加减薯蓣丸治疗轻中度肾精亏虚证老年期痴呆的磁共振波谱研究

目的 采用氢质子磁共振波谱（1H magnetic resonance spectroscopy，1H MRS）检查结合神经心理学量表的方法，评价加减薯蓣丸对老年期痴呆患者的治疗效果。方法 收集2015年12月至2017年4月湖北省中医院脑病科及老年病科的血管性痴呆（vascular dementia，VD）及阿尔茨海默病（Alzheimers disease，AD）肾精亏虚证患者各20例，另选认知功能正常者20例作为对照组。入选老年期痴呆患者在内科治疗的基础上予以加减薯蓣丸治疗。对老年期痴呆患者治疗前后及对照组受试者进行简易精神状态评价量表（mini mental state examination，MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living，ADL）、痴呆证候分型量表（syndromes differentiation scale for dementia，SDSD）评估及1H MRS检查。结果 加减薯蓣丸显著升高VD及AD患者降低的MMSE评分（P＜0.05），降低其升高的SDSD评分（P＜0.05），但对ADL评分的改善作用无统计学意义（P＞0.05）。1H MRS检查表明，加减薯蓣丸显著升高VD和AD患者双侧额叶下降的N 乙酰天门冬氨酸（N aspart acetyl，NAA）/肌酸（creatine，Cr）水平（P＜0.05），而降低双侧额叶升高的胆碱复合物（choline，Cho）/Cr作用无统计学意义（P＞0.05）。加减薯蓣丸对VD患者和AD患者MMSE、SDSD、ADL评分和双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr的作用差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加减薯蓣丸改善轻中度老年期痴呆患者认知功能的机制可能与促进损伤的神经细胞修复有关。

Clinical Effect of Modified Dioscorea opposita Thunb. Pill in Treatment of Mild to moderate Senile Dementia with Deficiency of Kidney essence: an Analysis Based on Magnetic Resonance Spectroscopy