扼颈致食管合并奇静脉破裂1例 |
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作者姓名: | 周建清 朱新菊 夏叶 郭良 |
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作者单位: | 1. 镇江市公安局刑事科学技术研究所,江苏,镇江,212001 2. 丹阳市公安局刑警大队,江苏,丹阳,212300 |
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摘 要: | 1 案例 某男,44岁,某年3月10日因纠纷被人扼压颈部,即感胸痛、胸闷,进行性加重,遂入院治疗.胸腹部未受外力作用.入院查体:BP 12.3/7.1 kPa(92/53mmHg).P 100次/min,失血面容,胸廓压痛,右肺呼吸音消失.行右胸闭式引流见大量血性液体,遂行右胸探查术.术中见胸腔内积血及血块共约2500mL,纵隔血肿,奇静脉断裂;食管中下段近2/3周径断裂,裂口长5 cm,食管周围有大量出血.结扎奇静脉断端止血,切除胸段食管,颈部食管外置,空肠造瘘.3月24日因右肺脓胸、肺不张行右侧脓胸廓清术及右中上肺叶切除术.4月28日行结肠代食管术,术中见胃明显缩小.提示血供不良,行全胃切除.5月5日因呼吸、循环衰竭死亡.
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关 键 词: | 法医病理学 创伤和损伤 食管 奇静脉 |
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