膝顶腹部致回肠穿孔1例

案例某男，30岁，农民．某日因买鞋与摊主发生纠纷．后被掀翻在地，其腹部被摊主用膝顶两下，当即尖叫，哭喊腹部剧痛．旁人见其面色苍白，出汗，即上前拦阻，并将其扶起，但不能行走，坐在地上．后被人送至医院。检查：神清，急性痛苦面容，全腹平，腹肌紧张，压痛十十，反跳痛十十，腹穿抽出渗出性液体sml，心肺（－），NS（－）．即行剖腹探查术．术中见回肠上段有一15CmX1．OCm的裂孔，肠腔内有十余条蛔虫，成团，蠕动．腹膜出血．腹腔内有少量肠内容物及一条死蛔虫．手术顺利．经支持，抗炎，对症治疗16天痊愈出院．讨论一般来说，…