机会丧失医疗纠纷因果关系及参与程度鉴定分析

机会丧失医疗纠纷案件在我国司法鉴定实践中并不少见,但较少有关机会丧失理论的文献报道。本文通过回顾1例胆囊癌延误治疗及1例胰腺癌延误诊治的医疗损害赔偿责任纠纷案例,探讨类似案例中因果关系分析及参与程度判定的方法与原则。案例1中,医方疏忽石蜡病理诊断结果"胆囊癌"。案例2中,医师有违当时医疗水准,"疏忽"了明显的胰腺CT改变,未做进一步检查的提示与告知。因医师存在上述医疗过错,使患者失去了进一步治疗的机会。疾病本身的严重性固然是患者最终死亡的主要原因,但根据"机会丧失"学说与流行病学调查结果,鉴定人认为医疗过错与患者死亡也存在一定的因果关系,最终判定两案例过错对后果的参与程度分别为30%与10%左右。