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胸部锐器伤致心脏破裂存活4天1例
作者姓名:屈建民  杨佳  闫春霞
作者单位:宝鸡市公安局渭滨分局 陕西宝鸡721006(屈建民,杨佳),西安交通大学医学院法医系 陕西西安710061(闫春霞)
摘    要:心脏锐器伤较为常见,多在损伤后短时间内死亡。右心室、室间隔破裂存活4天因误诊而死亡尚属少见,现报道一例。1案例资料张某,男,19岁,2005年12月10日19时,被人用刀刺伤左胸部,伤后感觉胸痛、胸闷、气短,1h后入院,检查:左胸壁第5肋间胸骨旁有一长1 cm的伤口,无活动性出血,心前区可闻及收缩期杂音。彩超示心脏结构无异常,心包少量积液。12月11日彩超、CT复查:左侧胸腔积液,心包积液,室间隔肌部缺损,左室向右室分流。诊断:①先天性室间隔缺损,②胸部穿透伤。闭式引流出血性液体500m l,胸闷、气短缓解。12月14日19时突然抽搐、昏迷,抢救无效死…

关 键 词:法医损伤学  心脏破裂  心包填塞  室间隔缺损  传导系统
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