95例医疗保险骗赔案法医学分析

对我中心查处的95起医疗保险骗赔的法医学鉴定案例进行回顾性分析研究发现：医疗保险骗赔手段有病作伤治、伤病混治、夸大伤情、夸大费用、虚开发票等五种；医疗保险骗赔原因有医护人员职业道德水平低下、理赔承办人素质差、医院乱收费、打击不力等四种，所有骗赔原因几乎都与医疗这个中间环节密切相关。医疗骗赔的防治对策有：（1）加强医疗中间环节的防范，指定专门医院和医生负责医疗保险骗赔伤情医疗；（2）完善操作规范，提高理赔承办人的政治素质和业务素质；（3）加大医疗保险骗赔的查处力度，将法医技术运用到案件查处中；（4）依照立法规定，严厉打击医疗保险骗赔犯罪分子。