绒毛膜上皮癌致子宫破裂大出血死亡分析

一、案例资料某女,26岁,某日上午突发脐周疼痛,后渐波及全腹,在家自行服胃痛药等治疗症状未见好转而于当晚被送当地卫生院诊治。患者入院自诉一周前出现咳嗽、咯血,今天上午脐周出现疼痛,疼痛波及全腹,逐渐加剧,伴恶心、呕吐,吐出胃内容物,无昏迷、抽搐等现象,二便正常。既往史:三年前曾有过妊娠两个月而流产史,停经1月余。查体:37.2℃,R25次/发,P90次/分,BP90/60mmHg,神清,面色苍白,痛苦面容,头颅五官端正,口唇苍白,颈无抵抗,胸廓无畸形,呼吸浅促,右中下肺闻及杂音。下腹部膨隆,压痛、反跳痛( ),叩诊呈移动性浊音,肝脾未触及,肛门、外生殖器无异常。