摘 要: | 张某 ,男 ,43岁 ,因琐事纠纷被他人踢伤下腹部。腹痛逐渐加剧 ,同时伴恶心 ,呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,伤后 6小时入院。检查腹平 ,未见肠型及嚅动波 ,下腹正中可见两处皮肤红肿区 ,全腹肌紧张呈板状腹 ,肝脾未扪及 ,肝浊音界正常 ,全腹压痛反跳痛明显 ,移动性浊音 (— ) ,肠鸣音减弱。以外伤性肠破裂 ,急性弥漫性腹膜炎送手术室剖腹探查。切开腹膜 ,见腹膜水肿 ,腹腔内大量黄色脓液及小肠内容物 ,肠管壁大量脓苔附存 ,空、回肠交界处的肠系膜的对侧缘可见一 1.5cm× 1.5cm大小肠憩室 ,憩室壁溃烂破裂 ,边缘不整齐 ,炎症重 ,水肿明显 ,常…
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