益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，每组32例。对照组服用缬沙坦，治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio，UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05)，治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05），治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效，减少尿蛋白。     

芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的 观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)Ⅲ期的临床疗效。方法 将60例脾肾气虚型DN Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理，治疗组加用芪藿复方合剂治疗，疗程3个月。观察两组治疗前后24 h尿微量蛋白（urinary microalbumin， UmAlb）、24 h尿微量蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urine nitrogen, BUN）、空腹血糖（fasting blood glucose， FBG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglycerides，TG）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及中医证候积分的变化。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），治疗组总有效率显著高于对照组（83.3% vs 60.0%，P<0.05）；治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24 h UmAlb和24 h UAER方面显著优于对照组。结论 芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用，可延缓DN的发展。     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55.0%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组在降低24 h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

益肾化浊汤治疗糖尿病肾病肾阴阳两虚证32例临床观察

目的 观察益肾化浊汤治疗糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）肾阴阳两虚证的临床疗效及其对微量白蛋白尿的影响。方法 将64例DN Ⅲ期伴微量白蛋白尿患者随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予糖尿病降糖药物基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益肾化浊汤治疗,10 d为1个疗程,共治疗4个疗程。观察和比较两组患者治疗前后肾功能指标\[血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、血清肌酐（serum creatinine,SCr）、尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio,UACR）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration,eGFR）\]、临床疗效、中医证候积分以及不良反应。结果 观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后各项中医证候积分均较治疗前显著减少（P＜0.05）,且观察组减少程度大于对照组（P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后两组患者BUN、SCr、UACR水平均显著下降（P＜0.05）,eGFR水平显著升高（P＜0.05）;观察组BUN、SCr、UACR、eGFR改善程度均优于对照组（P＜0.05）。两组治疗过程中未见不良反应。结论 益肾化浊汤治疗DN患者疗效显著,可明显改善患者微量白蛋白尿,且安全性高。     

芪龙糖肾方加丹红注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

［摘要］目的 观察芪龙糖肾方治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法 共选择早期糖尿病肾病患者75例，随机分为两组。对照组38例仅采用常规治疗，治疗组37例在常规治疗基础上加用芪龙糖肾方和丹红注射液。治疗12周后，观察并比较两组糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c）、24 h尿微量清蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triglycerol, TG）〖JP2〗及血液流变学指标的变化。结果 治疗后两组GHbA1c、UAER、TC、TG显著降低（P<0.01）；治疗组治疗后较治疗前血液流变学指标显著改善（P<0.05，或P<0.01），且治疗组上述指标改善程度显著优于对照组（P＜0.05，或P<0.01）。结论 芪龙糖肾方具有调整脂代谢、减少尿蛋白，改善血流以及微循环作用，从而进一步延缓病情发展。     

丹参粉针辅治急性肾盂肾炎30例疗效观察

目的:观察丹参粉针辅助治疗急性肾盂肾炎的临床疗效.方法:将60例急性肾盂肾炎患者随机分为治疗组和对照组,对照组根据药敏结果选择敏感抗生素,治疗组加用丹参粉针0.8 g静脉滴注,观察两组临床症状及尿常规、1 h尿细胞排泄率、尿细菌培养的变化.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,治疗组临床疗效及临床症状缓解率、尿常规、1 h尿细胞排泄率好转率均优于对照组(P＜0.05).结论:丹参粉针对尿路感染的治疗有很好的功效.     

糖肾康颗粒对糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C及尿纤维连接蛋白的干预作用

目的 观察Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）气阴两虚、瘀血阻络证患者血清胱抑素C（cystatin C，CysC）、尿纤维连接蛋白（urinary fibronectin，UFn）水平及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将60例Ⅲ～Ⅳ期糖尿病肾病气阴两虚、瘀血阻络证患者随机分为治疗组和对照组，各30例，并选取20名健康体检者作为正常组。治疗组与对照组均给予常规降糖、降压治疗，治疗组加用糖肾康颗粒，疗程2个月。治疗前后分别检测治疗组与对照组尿白蛋白/尿肌酐比值（microalbuminuria/urine creatinine，MAU/UCr）、肾小球滤过率估算值（estimated glomerular filtration rate，eGFR）以及CysC、UFn水平，并与正常组比较。结果 治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P＜0.01）；在降低MAU/UCr比值和CysC、UFn水平，以及升高eGFR水平方面，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 糖肾康颗粒可降低Ⅲ～Ⅳ期DN气阴两虚、瘀血阻络证患者血清CysC、UFn水平，并可减少DN患者尿蛋白排泄，维持肾小球滤过率，在一定程度上具有保护肾功能、延缓疾病进展的作用。     

中药合降糖药物治疗早期糖尿病肾病40例

目的:观察中药合降糖药物对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的作用.方法:将75例DN早期患者分为治疗组和对照组,对照组给予糖尿病基础治疗,治疗组在此基础上加用中药,3个月后评定疗效.结果:治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05),两组空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c)均显著降低,且治疗组降低程度大于对照组(P＜0.01),对照组24 h尿蛋白、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)和血肌酐(serum creatinine, SCr)无显著变化,治疗组24 h尿蛋白、BUN、SCr显著降低(P＜0.05).结论:中药联合降糖药治疗早期DN疗效优于单纯降糖药治疗,其作用可能与改善糖代谢、胰岛素抵抗、肾功能等有关.     

滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病Ⅳ期临床研究

目的观察滋膵益肾方治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法将120例肾虚络瘀型糖尿病肾病(Ⅳ期)患者随机分为治疗组与对照组,每组各60例(对照组和治疗组分别脱落3例和1例),两组患者均接受西医基础治疗,对照组患者加服胰激肽原酶肠溶片,治疗组患者加服滋膵益肾方。治疗4周后,比较两组中医证候疗效,观察两组肾功能、24h尿蛋白、血液流变学指标变化情况。结果治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P0.05);在降低血清肌酐、尿素氮、餐后2h血糖、24h尿蛋白、全血黏度和血浆黏度方面,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论滋膵益肾方能够改善糖尿病肾病Ⅳ期临床症状,改善肾功能,其作用机制可能与改善肾脏微循环,降低血黏度有关。     

金匮肾气丸对肾病综合征脾肾阳虚证患者激素撤减的疗效

目的:观察金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组40例,激素撤减阶段加服金匮肾气丸;对照组40例,强的松按常规减量服用,观察两组患者中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度的变化.结果:治疗组在中医证候积分、24 h尿蛋白定量、尿17-OH及血皮质醇浓度方面与对照组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论:金匮肾气丸在肾病综合征患者激素撤减阶段有减轻激素不良反应,防止病情复发和加重的作用.     

益气养阴活血通腑法为主治疗老年早期糖尿病肾病31例

目的 :观察益气养阴活血通腑法为主对老年早期糖尿病肾病 (DN)的临床疗效。方法 :随机将 50例老年早期DN患者分为西药对照组 (简称对照组 ) 19例和中西药并用治疗组 (简称治疗组 ) 31例。对照组予常规降血糖、糖尿病教育及对症处理 ,治疗组加用以益气养阴活血通腑为主的中药治疗。结果 :在治疗 8周后 ,治疗组 2 4h尿清蛋白排泄量 (UAE)显著减少 (P <0 .0 1) ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :益气养阴活血通腑法为主对老年早期DN具有较好的肾脏保护作用。     

基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例

目的 在不同的激素治疗阶段，观察中医辨证治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）的增效减毒作用。方法 将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组给予泼尼松治疗，按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上，治疗组在不同的激素治疗阶段，分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段，分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率，以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（albumin, ALB）、三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和肾功能。结果 在激素减量阶段，治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01），向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组（P<0.05）；在激素维持量阶段，治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01），以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。在激素减量和维持量阶段，治疗组在升高血浆ALB，降低24 h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 在不同的糖皮质激素给药阶段，中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果，减轻其不良反应，具有增效减毒的作用。     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的 观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法 将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组（40例）和对照组（20例），对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方，两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效，治疗前后分别检测两组尿红细胞（urine red blood cell，URBC）计数、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein，24hUP）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）水平及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）。结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组（72.50％ vs 45.00%，P=0.037），治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P=0.015）；治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低（P<0.05），而eGFR显著升高（P＜0.05），治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组（P＜0.05，或P＜0.01）。结论 滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效，适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。     

糖肾康对糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的：糖肾康对糖悄病现尿蛋白的治疗效果。方法：４６例糖尿病现随机分为治疗组、对照组各２３例。两组均采用饮食控制和降糖药特控制使血糖正常或基本正常。治疗组服用自拟中药糖肾康汤剂，对照组服用开搏通，服药１０Ｗ，观察患者尿蛋白变化指标。结果：治疗组能降低２４ｈ尿蛋白总量及尿微量蛋白，保护肾功能，临床疗效明显优于对照组。结论：糖肾康是防治糖尿病肾病尿蛋白较为有效的药物。     

化瘀利水方治疗糖尿病性肾病53例临床观察

目的:观察化瘀利水方治疗糖尿病性肾病(DN)水肿的临床疗效。方法:98例DN患者随机分为观察组(化瘀利水方治疗,53例)与对照组(西药治疗,45例),以水肿、蛋白尿为观察指标。结果:观察组患者水肿、腰膝酸软、肢体麻木明显减轻,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01);两组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平比较,差异无显著性(P>0.05);观察组尿白蛋白分泌率(UAER)明显减少,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);观察组血尿素氮(BUN)与血清肌酐(Scr)水平明显下降,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:化瘀利水方可有效缓解DN水肿等症状,减少蛋白尿,改善肾功能。化瘀利水法为DN之基本治则。     

痰热清注射液佐治肿块期浆细胞性乳腺炎42例

目的 观察痰热清注射液佐治肿块期肝经蕴热型浆细胞性乳腺炎（plasma cell mastitis,PCM）的临床疗效。方法 将83例肿块期肝经蕴热型PCM患者随机分为观察组42例,对照组41例,对照组采用外敷如意金黄膏,口服泼尼松片,观察组在此基础上加用静脉滴注痰热清注射液,比较两组患者治疗前后乳腺肿块大小、临床疗效及不良反应。结果 两组治疗后肿块均较治疗前明显缩小（P＜0.05）,观察组肿块缩小程度大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗过程中两组均未见明显不良反应,两组复发率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 痰热清注射液对肿块期肝经蕴热型PCM具有较好的辅助治疗作用。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。     

百令胶囊对早期糖尿病肾病患者细胞免疫功能的影响

目的:探讨百令胶囊治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)的作用机制.方法:将60例早期DN患者随机分为百令胶囊组和福辛普利组各30例,治疗3个月.在治疗前后用流式细胞仪检测T细胞亚群,用放射免疫法检测白介素-2(interleukin-2, IL-2)水平.结果: 治疗前福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率和CD4+/CD8+比值显著低于正常对照组(P＜0.01),CD8+细胞百分率显著高于正常对照组(P＜0.01).与治疗前比较,福辛普利组和百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率显著升高(P＜0.01).百令胶囊组患者血清IL-2水平、CD4+细胞百分率显著高于福辛普利组(P＜0.01).结论:调节T淋巴细胞亚群和IL-2水平可能是百令胶囊治疗早期DN的重要机制之一.     

小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗痰湿壅盛型老年高血压病23例

目的观察小陷胸汤合半夏泻心汤治疗痰湿壅盛型老年高血压病的临床疗效。方法将46例老年高血压病患者随机分为对照组和治疗组,每组各23例。对照组接受常规西药治疗,治疗组在常规西药治疗的基础上加用小陷胸汤合半夏泻心汤加减治疗,疗程6周。观察并比较两组临床疗效及中医症状积分;治疗前后分别测定两组患者尿微量白蛋白(urinary microalbuminuria,UmAlb)水平。结果两组降压疗效的分布比较,差异无统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后各症状积分、中医症状总积分及UmAlb水平显著降低(P0.05);治疗组治疗后头如裹、胸闷、呕吐痰涎评分,中医症状总积分及UmAlb下降值显著大于对照组(P0.05)。结论小陷胸汤合半夏泻心汤加减联合常规西药治疗痰湿壅盛型老年高血压病疗效较好,尤其在改善头如裹、胸闷、呕吐痰涎症状和UmAlb水平方面较常规西药具有明显优势。