糖肾康颗粒对糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸及脂质代谢紊乱的影响

目的 观察糖肾康颗粒对糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）气阴两虚血瘀证患者血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）及脂质代谢紊乱的干预作用。〖JP2〗方法 将60例DN气阴两虚血瘀证患者随机分为试验组和对照组各30例，在降压治疗基础上，试验组给予糖肾康颗粒冲服，对照组给予缬沙坦胶囊口服。治疗16周后，检测尿微量白蛋白/尿肌酐比值（urine albumin-to-creatinine ratio，UACR）、24 h尿蛋白（24-hour proteinuria，24hUpro）、血肌酐（serum creatinine, SCr）、估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血清Hcy、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol, HDL-C）、载脂蛋白-A1（apolipoprotein A1, ApoA1）、载脂蛋白-B（apolipoprotein B, ApoB）。结果 试验组疾病疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后UACR、24hUpro、SCr均较治疗前显著降低（P＜0.05），eGFR较治疗前显著升高（P＜0.05）；且试验组治疗后UACR和24hUpro降低值显著大于对照组（P＜0.05）。试验组血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB与治疗前比较均显著降低（P＜0.05），而对照组治疗后血清Hcy、TC、LDL-C、ApoB均无明显变化（P＞0.05），试验组治疗后Hcy、LDL-C、ApoB降低值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 糖肾康颗粒降低DN气阴两虚血瘀证患者蛋白尿、改善肾功能的作用机制与改善高半胱氨酸血症和脂质代谢紊乱有关。     

自拟益肾泄浊方治疗慢性肾衰竭疗效观察

目的 观察益肾泄浊方口服配合西医常规疗法治疗慢性肾衰竭（chronic kidney failure,CRF）的临床疗效。方法 将60例CRF住院患者随机分成对照组和治疗组,每组30例。在接受西医常规治疗的基础上,治疗组患者口服益肾泄浊方,对照组患者口服金水宝胶囊,两组疗程均为8周。〖JP2〗治疗前后分别检测两组患者血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）、血清白蛋白（albumin, ALB）和血红蛋白（hemoglobin, Hb）水平,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均明显优于对照组（P<0.05）。与治疗前比较,两组治疗后SCr均显著降低（P<0.05）,eGFR和ALB均显著升高（P<0.05）。治疗组治疗后SCr降低值显著大于对照组（P<0.05）,ALB和Hb升高值显著大于对照组（P<0.05）。结论 自拟益肾泄浊方口服配合西医常规治疗有利于改善CRF患者的肾功能,缓解临床症状,提高其治疗效果。     

蓉黄益肾解毒颗粒治疗非透析慢性肾衰竭肾虚湿热证临床观察

目的 观察蓉黄益肾解毒颗粒对非透析慢性肾衰竭（chronic renal failure, CRF）肾虚湿热证患者的临床疗效。方法 选择64例非透析CRF肾虚湿热证患者，随机分为对照组和治疗组各32例。治疗组与对照组均给予中药保留灌肠及西医基础治疗，治疗组加用蓉黄益肾解毒颗粒，每日3次，每次1袋，疗程均为8周。观察两组临床疗效及治疗前后血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、胱抑素C（cystatin C, CysC）、同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平变化情况。结果 治疗组临床疗效和中医证候疗效均优于对照组（P＜0.05）。治疗前治疗组和对照组SCr、BUN、CysC、Hcy水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组治疗后SCr、BUN、CysC、Hcy水平均较治疗前显著降低（P＜0.05），对照组治疗后上述指标无明显变化（P＞0.05）；治疗组治疗前后SCr、BUN、CysC、Hcy差值显著大于对照组（P＜0.05）。结论 蓉黄益肾解毒颗粒能明显改善非透析CRF肾虚湿热证患者的临床症状，保护其肾功能。     

糖肾康颗粒对糖尿病肾脏疾病气阴两虚血瘀证患者尿α-actinin-4、Synaptopodin的影响

目的 观察糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease, DKD）气阴两虚血瘀证患者尿α- 肌动蛋白- 4（α- actinin- 4）、突触孔蛋白(Synaptopodin)水平的变化及糖肾康颗粒的干预作用。方法 将70例符合纳入标准的DKD气阴两虚血瘀证患者随机分为糖肾康组、对照组各35例。最终实际完成64例，其中糖肾康组33例，对照组31例，并另设正常组20例。两组患者均予常规治疗，糖肾康组同时予以糖肾康颗粒冲服，疗程均为8周。检测两组患者治疗前后估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtrate rate,eGFR）、尿白蛋白肌酐比值（urinary albumin creatinine ratio，UACR）、24 h尿蛋白定量（24- hour urine protein，24hUP）、尿α- actinin- 4、尿Synaptopodin、血清肌酐(serum creatine, SCr)、血尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2- hour plasma glucose，2hPG）及糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）水平，并观察中医证候积分值的变化。结果 糖肾康组患者临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。两组患者证候积分值均随疗程增加而降低（P＜0.05），且糖肾康组积分下降幅度均明显大于同期对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者UACR、24hUP均显著下降（P＜0.05），且糖肾康组均较同期对照组下降更为显著（P＜0.05）。两组患者治疗前后BUN、SCr、eGFR、FPG、2hPG及HbA1c水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗前，两组患者尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显高于正常组（P＜0.05）。治疗后，糖肾康组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平均明显下降（P＜0.05）；而对照组尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平与治疗前比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 糖肾康颗粒可明显改善DKD气阴两虚血瘀证患者的临床症状，降低尿蛋白，其作用机制可能与降低尿α- actinin- 4、Synaptopodin水平有关。     

曹氏益肾方辨治慢性肾衰竭68例

目的 观察曹氏益肾方治疗慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）的临床疗效。方法 将128例CRF患者分为治疗组（68例）与对照组（60例）。治疗组服用曹氏益肾方,对照组服用肾衰宁胶囊和包醛氧淀粉胶囊,疗程12周。观察治疗前后两组患者血清肌酐（serum creatinine,SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen,BUN）、胱抑素C(cystatin-C, Cys C)、肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）的变化,观察并比较两组临床疗效和中医证候疗效。结果 治疗组的临床疗效和中医证候疗效均显著优于对照组（P＜0.05）。 治疗后两组SCr、BUN和CysC水平均显著降低（P＜0.01）,而GFR水平显著升高（P＜0.01）;治疗组在降低SCr、BUN和CysC水平和升高GFR水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。两组在治疗期间均未出现药物不良反应。结论 曹氏益肾方对非透析阶段CRF具有显著疗效及良好的安全性。     

肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效观察

目的 观察肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）的疗效。方法 将70例CKD患者随机分为对照组（34例）及治疗组（36例）。治疗组主要予以常规治疗，对照组在治疗组基础上加用肾康注射液联合还原型谷胱甘肽静脉滴注，疗程均为4周。观察两组临床疗效以及治疗前后血尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate， eGFR）、胱抑素C（cystatin C, Cys-C）水平。结果 两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组的临床疗效优于对照组。治疗组治疗后BUN、SCr、Cys-C水平较治疗前明显下降（P＜0.05），eGFR水平明显升高（P＜0.05）；治疗组治疗前后BUN、SCr、Cys-C、eGFR差值与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 肾康注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性肾脏病疗效显著。     

益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 观察益气补肾化瘀方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 将64例早期糖尿病肾病患者分为对照组和治疗组，每组32例。对照组服用缬沙坦，治疗组服用缬沙坦和益气补肾化瘀方，疗程均为12周。比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate，UAER）、24h尿蛋白定量(24-hour urine protein, 24hUP)、尿白蛋白与尿肌酐比值（urine albumin to creatinine ratio，UACR）变化情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与治疗前比较，治疗组治疗后中医证候积分显著下降(P＜0.05)，治疗组治疗后中医证候积分降低值显著大于对照组(P＜0.05)。与治疗前比较，两组患者治疗后空腹血糖（fasting plasma glucose，FPG）、收缩压、UAER、24hUP、UACR均显著降低(P＜0.05），治疗组治疗后FPG、UAER、24hUP、UACR降低值显著大于对照组(P＜0.05）。结论 益气补肾化瘀方可提高早期糖尿病肾病患者的临床疗效，减少尿蛋白。     

芪藿复方合剂联合西药治疗糖尿病肾病Ⅲ期临床研究

目的 观察芪藿复方合剂治疗脾肾气虚型早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)Ⅲ期的临床疗效。方法 将60例脾肾气虚型DN Ⅲ期患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组给予降血糖、降血压等对症处理，治疗组加用芪藿复方合剂治疗，疗程3个月。观察两组治疗前后24 h尿微量蛋白（urinary microalbumin， UmAlb）、24 h尿微量蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate, UAER）、血清肌酐（serum creatinine, SCr）、血尿素氮（blood urine nitrogen, BUN）、空腹血糖（fasting blood glucose， FBG）、总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triglycerides，TG）、C反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及中医证候积分的变化。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），治疗组总有效率显著高于对照组（83.3% vs 60.0%，P<0.05）；治疗组在降低中医证候积分、FBG、TC、TG、CRP、SCr、24 h UmAlb和24 h UAER方面显著优于对照组。结论 芪藿复方合剂对DN有一定的干预作用，可延缓DN的发展。     

清肾颗粒治疗慢性肾脏病合并脂代谢异常湿热证疗效观察

目的 观察清肾颗粒治疗慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）合并脂代谢异常湿热证患者的疗效。方法 将60例CKD合并脂代谢异常患者随机分为对照组30例和治疗组30例，两组患者均根据具体情况给予常规治疗，治疗组在此基础上加用清肾颗粒口服，8周为1个疗程。采用血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）评价治疗前后肾功能改善情况；采用三酰甘油（triglyceride，TG）、高密度脂蛋白（high- density lipoprotein cholesterol，HDL- C）评价患者治疗前后脂代谢相关指标变化，采用同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、C反应蛋白（C- reactive protein，CRP）评价患者治疗前后血管功能状态及炎症反应，并比较两组中医症状评分及临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN、TG、Hcy、CRP水平显著降低，eGFR、HDL- C水平显著升高（P＜0.05）；治疗组患者SCr、BUN、TG、Hcy、CRP降低程度显著大于对照组（P＜0.05），eGFR、HDL- C升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后中医症状评分均显著降低（P＜0.05），且治疗组降低程度大于对照组（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 清肾颗粒能够改善CKD患者肾功能、脂代谢及微炎症状态，有利于保护血管，缓解患者临床症状，提高临床疗效。     

滋阴活血方治疗IgA肾病阴虚血瘀证60例

目的 观察滋阴活血方治疗阴虚血瘀型IgA肾病的临床疗效。方法 将60例IgA肾病阴虚血瘀证患者随机分为治疗组（40例）和对照组（20例），对照组患者给予血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物等治疗，治疗组在对照组基础上加服自拟滋阴活血方，两组疗程均为12周。治疗后观察并比较两组IgA临床疗效及中医证候疗效，治疗前后分别检测两组尿红细胞（urine red blood cell，URBC）计数、24 h尿蛋白定量（24-hour urinary protein，24hUP）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）水平及估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）。结果 治疗组临床总有效率显著高于对照组（72.50％ vs 45.00%，P=0.037），治疗组中医证候疗效显著优于对照组（P=0.015）；治疗组治疗后URBC、24hUP、SCr均较治疗前显著降低（P<0.05），而eGFR显著升高（P＜0.05），治疗组在降低URBC、24hUP、SCr及升高eGFR方面显著优于对照组（P＜0.05，或P＜0.01）。结论 滋阴活血方对阴虚血瘀型IgA肾病具有较好的临床疗效，适用于中轻度蛋白尿、早中期肾功能损害的患者。     

警察形象危机与媒体公关应对原则

警察形象是社会关注的焦点,重视和改善警察形象有助于协调警民关系,促进社会和谐。然而,在当前政府公信力普遍不佳的大背景下,警察形象并不乐观。警察形象危机问题不断引起警察组织自身及社会各界的重视,其中由涉警突发事件引发的警察形象危机问题尤为突出,并已然成为警察形象危机的集中体现。如何利用媒体处理其引发的警察形象危机,恢复并重获公众的信任显得尤为重要。     

掌握学生个性心理，做好思想教育工作

在市场经济的新形势下 ,做好公安院校学生的思想工作 ,不能只是用原来的硬性思想教育方式 ,而是要将硬性思想教育与柔性思想教育相举并用。柔性思想教育抓住当前社会上存在的价值意识特征 ,考虑学生的个性心理特点和切身利益需要 ,引导学生认识自身的心理特点 ,发挥长处 ,克服缺点 ,结合硬性思想教育 ,培养学生具有健康的心理 ,树立正确的价值观 ,以达到思想教育的目的。     

犀黄丸对火毒血瘀型鼻咽癌放射治疗患者生活质量的影响

目的 观察犀黄丸对火毒血瘀型鼻咽癌放射治疗患者生活质量的影响。方法 将60例鼻咽癌患者随机分为实验组和对照组,每组30例。对照组仅接受放射治疗,实验组加用犀黄丸口服。观察并比较两组患者治疗前后中医证候积分,比较两组患者生活质量改善情况及不良反应。结果 两组患者治疗后中医证候积分均显著降低（P<0.05）,实验组中医证候积分下降程度大于对照组（P<0.05）;实验组患者生活质量的改善优于对照组（P<0.05）;实验组总不良反应率（50.00%）与对照组（73.33%）比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 犀黄丸可改善鼻咽癌患者的临床症状,提高患者生活质量,减少放射治疗的不良反应。     

以“实战、实用、实效”理念统筹警务实战培训工作

理念乃思想、观念之意,是客观存在反映在人的意识中经过思维活动而产生的结果,是一种理性认识,具有导向性和前瞻性,是我们工作的努力方向和指导行动的依据。警务实战训练理念就是对警察在执法行动过程中客观存在规律的一种理性认识,并将这种理性认识反映在具体的教学训练中,即对警务实战过程中警察如何更好地运用战术、技术、体能、心理和法律等手段有效打击犯罪分子、加强自身防卫方面客观存在着的本质和规律的一种理性认识,这种理性认识运用到警务实战教学训练活动中就是警务实战训练理念。     

我国非政府组织发展的困境与对策——以法制为视角

改革开放以来,我国非政府组织得到了快速的发展,逐渐成为法学上的一个新兴概念,然而关于非政府组织调整的法律与管理机制还存在一定的滞后性,影响了非政府组织功能的发挥。从法治的视角对现行有关非政府组织调整的法律与管理体制进行分析,可以看出,相关制度的重构主要包括非政府组织的准入制度与管理制度、政府对非政府组织扶持措施以及加强非政府组织的自身建设等。     

集资类犯罪案件刑民交叉处理之均衡

长期以来,刑事案件中刑民交叉问题一直是困扰着实务工作者的一个难题,处理不好会导致公民对司法的信任丧失,贬损了司法的权威。因此,认真思考刑民交叉问题,研究其原因和对策,对于刑法功能的恢复,司法权威的增强,意义重大。     

公安机关建立处突长效机制的理性思考

公安机关首先要牢固树立忧患意识,打牢建立处突长效机制的思想基础.认真落实两个坚持,坚持政治建警,坚持实战演练.公安机关处置突发事件,必须依靠党委、政府的坚强领导;依靠人民群众的积极参与和广泛支持;依靠法律武器.充分发挥职能作用,实现有效控制,使公安机关的处突长效机制尽快建立起来.     

与时俱进是中国特色社会主义理论体系的理论品质

与时俱进是中国特色社会主义理论体系的理论品质，这是由它的实践性和开放性决定的。中国特色社会主义理论体系是我们党在总结近三十年改革开放实践和国内外社会主义发展历史经验的基础上形成的，它的形成和发展过程就是一部与时俱进的历史。中国特色社会主义理论体系是不断发展的开放的理论体系，只有坚持与时俱进的理论品质，不断地进行理论上的自主创新，才能使中国特色社会主义理论体系永葆青春活力，指导中国特色社会主义实践取得更大的成功。     

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究

目的 评价香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水的疗效。方法 将60例肺癌合并胸水患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者先放尽胸水，再胸腔灌注顺铂；观察组胸腔内联合注入香菇多糖和顺铂。观察两组临床疗效、中医证候疗效、卡氏评分（Karnofsky performance scale, KPS）疗效以及免疫功能变化。结果 观察组的临床疗效、中医证候疗效和KPS疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显上升（P<0.05），而对照组上述指标反有轻微下降（P>0.05）。结论 香菇多糖与顺铂联合治疗肺癌胸水的疗效优于单用顺铂，安全性较好，可增强患者免疫功能。     

司法介入公司僵局处理制度的探讨

司法介入是当前公司治理中的一个必然趋势。美国在公司僵局处理之中有较为完善的司法介入方案。我国在本次公司法修订中虽然在诸多方面都有顺应时代发展和实践需要的改进,但对司法介入公司僵局处理这一问题并未予以关注。文章对公司僵局的内涵以及司法介入处理制度的存在原因进行了阐述,并在介绍美国司法介入公司僵局处理制度的同时,提出了我国所应构建的制度模式。