益气活血法治疗缺血性脑卒中的研究进展

缺血性脑卒中具有发病率高、病死率高、致残率高等特点,因此,对缺血性脑卒中的防治已成为社会和医学界关注的重要课题.近年来,随着CT及MRI的应用,在缺血性脑卒中发病机理、流行病学、预防及诊断等方面有了不少进展,中医药防治缺血性脑卒中被认为是重要的方法之一,而益气活血法作为治疗缺血性脑卒中的一种重要治则受到普遍重视.随着益气活血法对治疗缺血性脑卒中临床观察及实验研究的深入,对其作用机理也相应作了一定程度的阐述.现将近年来有关这方面的研究进展情况述评如下.     

针灸治疗血管性痴呆的实验研究进展

血管性痴呆(vascular dementia,VD)是指由于脑血管病包括缺血性脑血管病、出血性脑血管病及急性和慢性低氧性脑病引起的痴呆,其中缺血性脑血管病是引起VD的主要原因[1].大量的临床研究表明,针灸治疗VD具有多环节、多水平、多途径的优点,其作为一种行之有效的治疗手段正逐渐被人们接受[2].而通过模拟VD动物模型并予针灸干预,观察各项实验指标的变化,是探讨针灸治疗VD作用机制的主要研究方法.     

针刺"开瘖五穴"结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语临床观察

目的 观察针刺“开瘖五穴”结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用“开瘖五穴”针刺法结合语言康复训练，对照组采用传统针刺法结合语言康复训练。7 d为1个疗程，治疗3个疗程后，采用汉语失语症检查法（ABC法）评价患者的语言功能，采用中国式功能性语言沟通能力检测法（Chinese functional communication profile,CFCP）评价患者的语言沟通能力，基于汉语失语症检查法（ABC法）评分改善率判定临床疗效。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后各项语言功能评分和CFCP评分均显著升高（P＜0.05），且治疗组治疗后口语表达评分和听理解评分升高值显著大于对照组（P＜0.05）；两组临床疗效比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 针刺“开瘖五穴”结合语言康复训练治疗缺血性脑卒中后运动性失语的临床疗效与传统针刺相当，均能改善患者语言能力。     

高效液相色谱法测定川芎嗪葡萄糖注射液中盐酸川芎嗪的含量

川芎嗪是从中药川芎中提取的生物碱,化学结构为四甲基吡嗪.临床上可用于脑、心血管疾病的治疗[1～3],如高血压、冠心病不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗死等;还可用于呼吸系统疾病的治疗.本研究拟用高效液相色谱法测定其含量.     

针刺治疗脑缺血作用机制研究概况

针刺作为治疗缺血性脑血管疾病的有效方法,目前在国内外已得到广泛应用.有关针刺治疗脑缺血机制研究的报道日渐增多,现将近年来这方面的研究综述如下.     

缺血性脑卒中患者痰瘀证与神经功能缺损的相关性

［摘要］目的 探讨痰瘀证与缺血性脑卒中神经功能缺损的相关性。方法 观察100例缺血性脑卒中患者的证候积分，并采用美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale, NIHSS）对神经功能缺损程度进行观察，考察中医证候积分和NIHSS积分的相关性。结果 痰瘀证与NIHSS之间呈中、高度相关。结论 痰瘀互结是缺血性脑卒中重要的病理环节，痰瘀同治法可改善脑卒中患者临床症状及神经功能缺损。     

近十年针灸治疗中风后尿失禁临床研究概况

随着卒中发病率的逐年上升[1],卒中后尿失禁已成为其临床常见后遗症之一,发生率高达37%-58%[2-3]。卒中后尿失禁不仅给患者带来了直接的痛苦,也是褥疮、泌尿系感染发生的主要原因,严重影响了患者的康复进程和生活质量。现将近十年来有关针灸治疗卒中后尿失禁的临床报道综述如下     

针灸治疗缺血性脑血管病的时效性研究现状

脑卒中具有极高的发病率、病残率、病死率和复发率,是针灸治疗有效病症之一。临床流行病学资料显示,我国脑卒中的发病率为11~18/万,死亡率为8~12/万。据此推算,我国约有700万脑卒中患者,其中75%不同程度地丧失劳动能力,70%重度致残,缺血性脑血管病在全部脑血管病中占56.6%~80.0     

川芎嗪药物代谢动力学研究进展

川芎嗪(Ligustrazine,tetramethylpyrazine,TMP)是常用的活血化瘀而兼有理气功用中药川芎的一种生物碱.鉴于它对治疗缺血性心脑血管疾病、缺血性肢体血管疾病、部分泌尿系统疾病及眼耳鼻咽喉科等有关疾病均有良好的效果,人们对它在动物及人体内的吸收、分泌、代谢、排泄等药物代谢动力学过程进行了许多深入的研究.笔者就体内监测TMP的化学分析方法入手,对10年来TMP药物代谢动力学研究作一综述.     

活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛32例

目的:观察活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将64例病人随机分为两组,对照组32例采用常规硝酸脂类、阿司匹林、β-受体阻滞剂等西药治疗,治疗组32例在常规西药治疗基础上加用活血化瘀通络法治疗。结果:心绞痛改善治疗组总有效率为93.8%,对照组总有效率为68.7%;心电图改善治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为59.4%。两组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:活血化瘀通络法治疗糖尿病合并冠心病心绞痛疗效确切,值得临床研究和推广使用。     

股骨头缺血性坏死的中医药治疗现状

股骨头缺血性坏死(avascu lar necrosis of the femoralhead,ANFH)是一种致残率很高的疾病,该病属中医学“骨痹”、“骨蚀”、“骨痿”的范畴。现代医学对本病尚无理想药物治疗,中医药治疗本病有很多优势,临床疗效较好。现将近5年来中医药治疗ANFH的情况综述如下。1中医药治疗1.1辨证分型袁浩[1]将其分为5型进行辨治。肾阴亏损,先天不足型:治以填阴补髓、强壮筋骨,佐以活血化瘀,药用六味地黄丸加川芎、丹参、牛膝、当归、龟板胶等。气滞血瘀型:治以行气活血、破积散瘀,药用身痛逐瘀汤加减,痛甚者加三棱、莪术等。肾阳亏损,脉络瘀阻型:治…     

针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍87例

目的 观察针刺联合吞咽康复训练治疗卒中后吞咽障碍的临床疗效。方法 将174例卒中后吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组，每组87例。治疗组给予针刺联合吞咽康复训练，对照组仅给予吞咽康复训练，隔日1次，2周为1个疗程，治疗60 d后评价临床疗效，治疗后3个月进行随访。采用洼田饮水试验和藤岛一郎吞咽障碍评分标准进行疗效评价。结果 与前一时点比较，两组治疗后和随访后洼田饮水试验评分均显著降低 （P<0.01）， 藤岛一郎吞咽障碍评分均显著升高（P<0.01）； 随访后，治疗组洼田饮水试验评分降低值及藤岛一郎吞咽障碍评分升高值显著大于对照组（P<0.01）。治疗组吞咽障碍复常率及临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 在吞咽康复训练的基础上，联用针刺疗法可提高卒中后吞咽障碍的临床疗效。     

安徽省1990年活血化淤学术交流会论文述要

1990年5月,安徽中西医结合研究会活血化瘀专业委员会成立暨学术交流会在合肥举行,会议共收到论文40余篇,内容涉及活血化瘀的理论探讨,实验研究及临床运用等。现摘要简述如下。 一、理论探讨 彭绍荣将仲景之活血化瘀方法及代表方归纳为七个方面:(1)清热化瘀法(瘀热互结),可用桃核承气汤;(2)散寒化瘀法(寒凝血滞),包括①温阳活血法,温经     

中药湿热敷配合针刺治疗卒中后肩手综合征30例

目的:观察中药湿热敷配合针刺对卒中后肩手综合征1期的疗效。方法:60例患者随机分为两组,其中治疗组以中药湿热敷配合针刺治疗,对照组用传统针刺法治疗,1个疗程后评价疗效。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。结论:中药湿热敷配合针刺治疗卒中后肩手综合征效果显著,对促进卒中患者康复有重要意义。     

桃仁活血化瘀作用的研究进展

桃仁为常用活血化瘀药,具有疏通血脉、祛除瘀血之功效,在临床上用于血瘀经闭、跌打损伤等各种瘀血证.其主要化学成分有苷类(苦杏仁苷、野樱苷)、脂质(如中性脂、糖脂质、磷脂)、糖类(葡萄糖、蔗糖等)、蛋白质、氨基酸、苦杏仁酶、尿囊素酶[1]、精油[2]及微量元素Fe、Mn、Mg等[3].近年来,对桃仁活血化瘀作用的研究主要反映在以下几个方面.     

中风病"气虚血瘀"病因病机探析

历代医家对中风病因病机的认识,唐宋以前多以“内虚邪中”立论,唐宋以后多以“内风”立论。详察中风病因病机,归纳起来不外虚、火、风、痰、气、血六端。临床常采用清热通腑、平肝潜阳、解毒通络、活血化瘀、化痰通络等治法,虽取得了一些疗效,但仍不能令人满意。因此深入开展中风病因病机研究,探索相应的治疗方法,已成为提高中风临床疗效的关键。本文旨在分析气血与脑关系的基础上,结合中医病因病机理论和临床实践及现代医学发病机制,认为“气虚血瘀”是中风病主要病机特点,并对其内涵及意义进行探讨。1中风病“气虚血瘀”病因病机的理论与…     

从尿路动力学探讨中医药治疗尿石症的作用

尿石症在中医称为“石淋”或“砂淋”,其疗法有手术和非手术二种。非手术疗法在国内首推中西医结合辨证施治,近年来已做了大量的临床研究工作,并获得比较肯定的效果。本文意在探讨在用中医中药治疗尿石症的过程中,从尿路动力学的动态出发,选择合适的病例,判断治疗效果,以提高临床认识。现报告我院近年来用上法治疗尿石症其资料较为完整者41例,并进行分析、探讨。     

中西医结合治疗脑缺血的血管保护机制

缺血性脑卒中已经逐渐成为导致残疾乃至死亡的首要因素,寻找新的治疗方法和有效的干预策略是神经科学研究领域的热点和难点.血管保护属于广义上的神经保护范畴,但从严格意义上讲两者之间还是稍有差别的.广义的血管保护包括抗血栓治疗、抗高血压治疗以及能够直接从血管内皮干预中获益的措施,而狭义的血管保护是指他汀类药物、血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素受体拮抗剂.中医活血化瘀、补肾填精、祛风通络以及温阳利水法与血管保护之间可能存在着某种联系,确切的作用机制尚有待于进一步的研究证实.     

血小板与白细胞相互作用介导的肿瘤炎症微环境及其中医药治疗策略

血小板和白细胞相互作用促使肿瘤组织持续不断地招募炎症细胞和炎症因子,启动肿瘤特异性信号通路,促进组织损伤和异常修复反应,造成炎症微环境的恶性循环,为肿瘤组织创造有利生存环境的同时,也增强其不断侵袭和转移的能力.中医认为肿瘤的病因病机主要是因虚致痰、瘀、毒,痰、瘀、毒既是病理产物又是致病因子,故扶正解毒、活血化瘀为临床治疗肿瘤的根本治则治法.血小板和白细胞相互作用介导并增强肿瘤炎症微环境,进而增强肿瘤的增殖、侵袭与转移能力.基于扶正解毒法和活血化瘀法干预肿瘤炎症微环境取得了一定的效果.但血小板与肿瘤细胞介导的炎症微环境对肿瘤进展的作用机制,癌毒的物质基础及其与肿瘤炎症微环境的具体关系,扶正解毒和活血化瘀法干预肿瘤炎症微环境的具体机制,均有待进一步阐明.     

通调针刺法配合心理干预治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的 评估通调针刺法联合心理干预对脑卒中后抑郁的疗效。方法 将60例卒中后抑郁患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）,对照组予以抗抑郁药物治疗,治疗组予以通调针刺法联合心理干预处理,比较两组患者临床疗效及治疗前后汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）评分、Barthel指数（Barthel index,BI）。结果 与治疗前比较,两组治疗后HAMD评分均显著减少（P<0.05）,BI均显著增加（P<0.05）;两组HAMD评分、BI差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 通调针刺法配合心理干预能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁症状和日常生活自理能力。