中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究

目的 观察中医五联疗法治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将肝性脑病患者65例随机分为治疗组34例与对照组31例,均予常规西药和中药汤剂口服治疗,治疗组加中药静脉滴注、中药灌肠、中药肝区热敷、中药穴位敷贴五联疗法.比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善情况,治疗前后总胆红素、血氨及凝血酶原时间变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为76.47%、51.61%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总胆红素、血氨及凝血酶原时间均显著下降(P<0.05),且治疗组在降低凝血酶原时间、血氨方面显著优于对照组(P<0.05).结论 中医五联疗法发挥了中药综合治疗的优势,疗效显著,值得推广.     

辨证论治结合生物反馈治疗功能性排便障碍临床研究

目的 观察中医辨证分型结合生物反馈治疗功能性排便障碍（functional defecation disorders,FDD）的临床疗效。方法 选取90例符合FDD诊断标准的患者,根据随机分组方法分为生物反馈组30例、中医辨证组30例、综合治疗组30例。生物反馈组患者接受盆底生物反馈治疗,中医辨证组患者在中医辨证分型基础上给予中药口服,综合治疗组患者在口服中药的基础上联合盆底生物反馈治疗,10 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后3组患者的临床症状积分、便质积分、肛管直肠压力、直肠感觉值、盆底Glazer评估及球囊逼出试验情况并作前后对比,观察不同治疗方法的临床疗效。结果 综合治疗组在肛门坠胀、排便间隔时间、排便方式、便质的改善程度上优于生物反馈组（P<0.05）,在肛门坠胀、便感的改善程度上优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后肛管静息压、肛管收缩压、直肠排便压改善程度与其他两组比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,直肠静息压低于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后初始感觉阈值、疼痛阈值改善程度均优于生物反馈组和中医辨证组,差异具有统计学意义（P<0.05）,排便阈值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。综合治疗组治疗后快速收缩值、耐久收缩值改善程度优于其他两组,差异均有统计学意义（P<0.05）,持续收缩值改善程度优于中医辨证组（P<0.05）。3组治疗后球囊逼出试验转阴率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),以综合治疗组转阴率为最高。结论 中医辨证论治结合生物反馈治疗FDD的临床效果优于单纯中医辨证治疗或者生物反馈治疗。     

熨洗Ⅰ号熏洗对胫骨平台骨折术后关节功能的影响

目的 观察中药熏洗疗法对胫骨平台骨折术后患膝功能恢复的作用。方法 将117例胫骨平台骨折术后患者按2〖DK〗∶1随机分为治疗组80例、对照组37例。治疗组患者术后25 d开始进行中药熏洗加功能锻炼，对照组患者术后仅进行功能锻炼，30 d为1个疗程。采用美国特种外科医院膝关节评分系统评估两组患者的膝关节功能。结果 对照组膝关节功能优、良、中、差分别为4、10、21、2例，治疗组分别为24、39、15、2例，两组临床疗效的分布比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），治疗组明显优于对照组。结论 中药熨洗Ⅰ号对胫骨平台骨折术后膝关节功能恢复有促进作用。     

化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎20例

目的:观察化瘀温经利湿法治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将符合诊断标准的患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),分别采用化瘀温经利湿中药和单纯应用西药治疗,观察两组的近期临床疗效及相关中医症状的改善情况.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为90%和60%,两组比较,差异有显著性(P<0.05);两组治疗后患者腹痛、带下症状均改善(P<0.05),但治疗后治疗组血瘀阳虚湿盛症状如腹痛、腰膝酸软、纳差食少、大便稀溏、乏力畏寒等出现率显著低于对照组(P<0.05).结论:化瘀温经利湿法能改善患者腹痛、带下、月经失调等症状,并且能改善患者血瘀、阳虚及湿盛症状,其综合作用明显优于单纯使用抗生素.     

中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭脾肾气虚证疗效观察

目的 观察中医综合治疗早中期慢性肾功能衰竭（chronic renal failure，CRF）脾肾气虚证临床疗效。方法 将60例CRF患者随机分为对照组和治疗组，每组30例。两组均给予西医常规治疗，治疗组患者在此基础上口服补肾健脾方配合擦背辅助治疗，对照组患者口服百令胶囊，两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后估算的肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate，eGFR）、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、血清肌酐（serum creatinine，SCr）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、白蛋白（albumin，ALB）的变化，评价两组临床疗效及症状改善情况。结果 与治疗前比较，两组患者治疗后SCr、BUN水平均显著下降（P<0.05），eGFR、ALB、Hb水平均显著升高（P<0.05）。治疗组患者治疗后SCr、BUN水平下降程度以及eGFR、ALB、Hb水平上升程度较对照组更为显著（P<0.05）。两组中医证候疗效分布、临床疗效分布比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 西医常规疗法联合中医综合治疗可以显著改善CRF患者的肾功能，提高患者生存质量。     

中药与运动疗法综合治疗慢性盆腔炎60例

目的:观察中药与运动综合治疗慢性盆腔炎的疗效.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为2组,治疗组给予中药综合疗法 盆腔操,即口服盆炎清胶囊 复方毛冬青灌肠液保留灌肠 四黄水蜜外敷 盆腔操,对照组仅予中药综合疗法.结果:治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),且治疗组在3个疗程后盆腔体征及主要症状亦优于对照组.结论:中药与运动疗法综合治疗慢性盆腔炎有较好的疗效.     

颅脑外伤精神障碍综合治疗疗效观察

目的:观察综合疗法治疗颅脑外伤精神障碍的疗效.方法:将74例颅脑外伤后出现精神障碍症状的患者随机分为西药治疗组、中西医结合治疗组、中西医结合加高压氧治疗组,用简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)评定临床疗效.结果:中西医结合加高压氧治疗组比西药治疗组的疗效显著,中西医结合治疗组比单纯西药治疗组的疗效显著.结论:中西医结合加高压氧治疗能显著提高颅脑外伤精神障碍的治疗效果.     

乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的:探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性.方法:采用非匹配病例-对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查.调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例.结果:病例组中医体质类型分布依次为气郁质(31.85%)、平和质(22.32%)、气虚质(12.2%)、阴虚质(11.01%)、阳虚质(9.52%)、瘀血质(4.76%)、湿热质(3.27%)、特禀质(2.68%)、痰湿质(2.38%),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).336例乳腺增生病中,肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195(58.04%),87(25.89%),54(16.07%)例.不同证型的中医体质分布差异有统计学意义(P＜0.01).肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主,气郁质比例分别为37.95%和29.89%;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22.22%和20.37%.结论:乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关.     

腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价

目的:观察腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,每组各25例。A组采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗,B组采用腹腔镜手术加内美通治疗。主要观察子宫内膜异位症临床症状、体征疗效及妊娠情况。结果:经腹腔镜手术结合不同药物治疗6个月经周期并随访1年后,A组、B组总有效率分别为88.0%和84.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,A组妊娠率为64.0%,B组妊娠率为32.0%,两组妊娠率比较,差异具有显著性(P<0.05);A组治疗方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:腹腔镜手术结合中医周期疗法对改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势。     

中医辨证治疗围手术期跟骨骨折16例

目的:探讨跟骨骨折围手术期应用中医辨证治疗方法和临床疗效。方法:对16例(18足)跟骨骨折手术病人围手术期采用中医辨证治疗,评价临床疗效。结果:16例进行7~14个月随访,参照踝-后足评分系统,优10足,良7足,可1足。结论:中医辨证治疗围手术期跟骨骨折有较好的效果,应重视围手术期处理,减少皮瓣的感染和坏死的发生。     

综合干预疗法对慢性盆腔炎患者血液流变性和细胞因子的影响

目的:探讨综合干预疗法治疗慢性盆腔炎的作用机制.方法:将60例慢性盆腔炎患者按照1∶1的比例随机分为综合干预疗法组(治疗组)和金刚藤胶囊组(对照组)各30例,观察两组患者治疗前后血液流变学指标和白细胞介素-2(interleukin-2, IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)的变化.结果:治疗组患者的血液流变性显著改善,在降低全血比黏度、血浆比黏度,红细胞比容、血沉方面明显优于对照组(P<0.01).治疗后治疗组患者血清TNF-α水平显著下降(P＜0.05),IL-2水平显著上升(P＜0.05),与对照组治疗后比较,差异存在显著性(P＜0.05).结论:综合干预疗法疗效确切,其作用机制与改善慢性盆腔炎患者血液流变性及调节抑炎性和促炎性细胞因子的平衡有关.     

中西医结合人工肝支持系统治疗重型肝炎临床观察

目的:探讨人工肝支持系统配合中西药治疗重型肝炎的疗效.方法:19例重型肝炎在中西医内科综合治疗基础上给予血浆置换治疗74次.结果:19例重型肝炎患者经上述方法治疗后存活18例,存活率94.7%.存活者临床症状改善明显;总胆红素(TBil)、转氨酶(ALT、AST)、凝血酶原时间(PT)、总胆固醇改善显著(P<0.01或P<0.05),而血浆蛋白、肾功能、电解质及血细胞无显著变化(P>0.05);术中及术后并发症发生率为28.4%,其中变态反应、低血压最为常见.结论:血浆置换为治疗重型肝炎的有效手段之一,结合中西医疗法治疗,可提高疗效.     

1 003例中医体质类型流行病学调查分析

目的:初步了解安徽省自然人群的中医体质类型分布状况。方法:采用标准化的9种中医体质量表对1 003例自然人群实施横断面现状调查。结果:平和质561例,单纯偏颇体质247例,兼夹偏颇体质195例。8种偏颇体质总的分布状况是,气虚质最多(235例,单纯气虚质与兼夹体质中气虚质例数之和,下同),其次为湿热质(128例)、气郁质(122例)、痰湿质(80例);阳虚质(71例)、阴虚质(52例)和瘀血质(42例)最少,阴虚质与瘀血质主要出现在兼夹体质中。结论:9种体质在人群中的分布存在一定的差异性,兼夹体质在人群中占有一定的比例。     

芒针为主治疗腰椎间盘突出症37例

目的:观察以芒针为主综合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:随机将69例患者分为治疗组(芒针、牵引和手法综合治疗)37例,对照组(甘露醇 地塞米松静脉滴注,芬必得口服)32例.结果:治疗组总有效率为94.6%,对照组总有效率为68.8%,两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.01).结论:以芒针为主综合疗法能显著减轻或消除腰椎间盘突出症的症状和体征,是一种较理想的治疗方法.     

巨刺法治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:比较观察巨刺法与常规针刺疗法治疗顽固性面瘫的疗效差异.方法:60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组(巨刺组)、对照组(常规针刺组)各30例.对照组取足三里、合谷、阳白、颧髎等穴;治疗组在对照组取穴基础上加刺对侧相应穴位,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组的73.3%(P<0.05),且治疗组中没有出现倒错现象.结论:巨刺法治疗顽固性面瘫具有较好疗效.     

中西医结合治疗狼疮性肾炎22例

目的:观察中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎的临床效果。方法:治疗组22例,在常规西药治疗的基础上,合并采用中医药治疗;对照组20例单用西药治疗。结果:治疗组总有效率为95.5%,对照组为80.0%,两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。结论:中西医结合疗法治疗狼疮性肾炎效果优于单纯西药疗法。     

中西医结合治疗急性心肌梗死22例临床研究

目的:观察中西医结合疗法治疗急性心肌梗死(AMI)的疗效及安全性。方法:44例AMI患者随机分为对照组22例,治疗组22例。对照组只给予常规尿激酶溶栓治疗,治疗组在接受常规尿激酶溶栓治疗的同时,加用川芎嗪80mg/d静脉滴注、独参汤65ml/d口服,连用7d。结果:治疗组22例全部治愈出院,有效率100%,明显好于对照组68.18%(P<0.05),两组住院天数、ST段下降>50%时间、胸痛症状缓解时间(P<0.01)及心肌酶谱恢复正常时间(P<0.05)差异显著,治疗组好于对照组;治疗组的肌酸激酶(CK)及CK-MB达到高峰时间也明显短少于对照组。结论:川芎嗪加独参汤联合西药溶栓治疗AMI,比单纯西药溶栓治疗效果好。     

针药并用治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察针刺对功能性消化不良的疗效.方法:将62例功能性消化不良患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用针刺与中药内服并用,对照组单纯服用中药,观察两组临床疗效、治疗前后症状积分变化.结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组为80.00%.两组间疗效比较,差异有显著性(P<0.05).两组的临床症状均明显改善(P<0.01),但治疗组治疗前后差值与对照组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:针刺与中药并用对功能性消化不良的疗效优于单纯中药.     

真武汤加减方治疗慢性心衰竭60例

目的:观察真武汤加减方配合西医常规治疗慢性心衰竭的临床疗效.方法:将122例慢性心衰竭患者随机分为中西医结合组60例、西医对照组62例,中西医结合组在单纯西医常规治疗的基础上配合真武汤加减方治疗,西医对照组采用单纯西医常规治疗.结果:中西医结合组治疗后心功能改善的显效率、总有效率分别是41.7%和98.3%,西医对照组治疗后心功能改善的显效率、总有效率分别是35.5%和83.9%.两者显效率比较,差异无显著性(P>0.05);总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).中西医结合组血流动力学参数变化、心功能相关指标改善明显优于西医对照组(P<0.05).结论:中西医结合组治疗慢性心衰竭疗效明显优于常规西医对照组.     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律。方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析。结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%。病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证。随着病程延长,血瘀证逐渐增多。结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证。