补肾活血方对实验性骨性关节炎组织测量学指标的影响

目的:探讨补肾活血中药对实验性骨性关节炎组织形态测量学指标的影响。方法:将20只新西兰白兔随机分为中药组和对照组,两组中每只白兔随机选取一侧膝关节切断其前交叉韧带,另一侧膝关节作假手术。手术4周后,中药组白兔口饲补肾活血中药煎液,对照组予以口服9.0g/L氯化钠注射液,1次/d,共4周。作双侧膝关节大体形态学观察,测量股骨内髁软骨厚度和面积、关节滑膜细胞层厚度。结果:两组伤侧股骨内髁表面可见纤维沉积、骨赘和骨刺,滑膜增厚和充血,以对照组为明显;对照组伤侧软骨厚度和面积明显减少;两组伤侧股骨内髁滑膜细胞层明显增厚。结论:补肾活血中药有助于减轻骨性关节炎关节软骨的缺损。     

补肾健脾颗粒对骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及病理变化的影响

目的 观察补肾健脾颗粒对实验性骨性关节炎家兔关节软骨蛋白聚糖含量及软骨病理组织学的影响.方法 采用膝关节腔内注射木瓜凝乳蛋白酶法复制家兔骨性关节炎模型,灌胃给予小(2.0 g/kg)、中(4.0 g/kg)、大(8.0 g/kg)剂量补肾健脾颗粒进行治疗及其中剂量(4.0 g/kg)进行预防,模型复制14 d末取关节承重部位指定区域的关节软骨进行蛋白聚糖含量的测定和病理组织学检查.结果 与模型组比较,补肾健脾颗粒预防组,补肾健脾颗粒中、大剂量组关节软骨蛋白聚糖含量显著增加;补肾健脾颗粒大剂量组和预防组关节软骨病理组织学变化明显改善.结论 补肾健脾颗粒可对抗因木瓜凝乳蛋白酶诱导的骨性关节炎模型家兔软骨中蛋白聚糖的缺失,对其病理组织学改变有一定的治疗和预防作用.     

雷公藤内酯醇对佐剂关节炎模型大鼠关节中核因子-κB受体激活剂配基表达的影响

目的:探讨雷公藤内酯醇对佐剂关节炎大鼠关节中核因子-κB受体激活剂配基(RANKL)和护骨素(OPG)表达的影响。方法:复制大鼠佐剂关节炎模型,关节炎起病后分别灌胃给予雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤,关节炎病程高峰期运用免疫组化和图像分析技术测定关节滑膜和骨组织RANKL和OPG的表达,同时测定胫骨关节端骨密度。结果:给予雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤的大鼠骨密度均高于模型组(P<0.05),大鼠关节滑膜、软骨下骨和小梁骨区域中RANKL表达量均低于模型组(P<0.05,P<0.01),OPG关节骨组织表达量均低于模型组(P<0.05)。结论:抑制炎性关节中RANKL表达可能是雷公藤内酯醇和甲氨蝶呤抑制类风湿关节炎关节骨侵蚀的机制之一。     

消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型关节液中MMP-1、MMP-3表达的影响

目的观察消瘀接骨散对兔膝骨关节炎模型中关节软骨病理改变及关节液中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)-1、MMP-3表达的影响。方法将24只新西兰大耳白兔分为正常组、模型组、用药组,每组8只。采用膝关节石膏制动方法复制膝骨关节炎模型,模型复制成功后,正常饲养并驱赶1周,给予用药组家兔消瘀接骨散外敷,给予模型组和正常组家兔相同大小药棉、绷带、胶布固定。光镜下观察膝关节软骨退变情况,采用酶联免疫吸附法测定关节液中MMP-1、MMP-3表达水平。结果用药组家兔膝关节软骨损伤较模型组明显减轻,关节软骨表面较正常组粗糙,滑膜增厚、稍有肿胀,镜下可见细胞排列规律尚可,偶见少量细胞簇集现象,关节软骨细胞有轻度变性,潮线尚完整。用药组家兔膝关节软骨的Mankin评分及关节液中MMP-1、MMP-3表达水平明显低于模型组(P0.05)。结论消瘀接骨散外敷治疗兔膝骨关节炎的机制与其降低关节液中MMP-1、MMP-3的表达水平有关。     

补肾密骨片对去卵巢骨质疏松大鼠胫骨生物力学的影响

目的 探究补肾密骨片治疗骨质疏松的机制.方法 选择10月龄Wistar 大鼠,采用去除卵巢饲养1个月的方法复制骨质疏松症模型,模型复制成功后,采用补肾密骨片进行治疗,治疗4周和8周后,分别取各组胫骨测定抗弯强度、刚性系数、弹性模量最大挠度和韧性系数.结果与西药组和模型组比较,治疗4周后中药组胫骨抗弯强度和弹性模量显著增...     

补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的 观察补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗老年性膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将76例KOA患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例;对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上采用补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法治疗;观察两组患者治疗前后视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）,Lequesne MG评分,关节液白细胞介素（interleukin,IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）-α水平,血清环氧化酶-2（cyclooxygenase-2,COX-2）、基质金属蛋白酶-3（matrix metalloproteinase-3,MMP-3）水平的变化情况及临床疗效。结果 两组患者治疗后VAS评分、WOMAC、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。两组患者治疗后关节液IL-1β、TNF-α、IL-6水平,血清COX-2、MMP-3水平均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且观察组降低程度较对照组更显著（P＜0.05）。观察组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 补肾活血通络针刺法联合中药熏洗疗法可显著改善KOA患者临床症状,减轻疼痛,改善膝关节功能。     

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis， AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin-1, ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的影响。方法 将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyeride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果 ①与模型组比较，益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P＜0.01)，NO、HDL-C明显升高(P＜0.01)。②与模型组比较，益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善，泡沫细胞明显减少。结论 益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用，可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。     

补肾活血汤联合来氟米特治疗狼疮性肾炎临床疗效分析

目的:观察自拟补肾活血汤联合来氟米特(爱若华)治疗狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的临床疗效,并探讨中药治疗LN的作用机制.方法:选择2004年1月至2008年1月间60例LN患者,随机分为治疗组和对照组.治疗组每天1次口服来氟米特20 mg,加服补肾活血汤煎剂,每日1剂,早晚餐前各服200 ml;对照组每天1次口服来氟米特20 mg;两组依据病情口服糖皮质激素治疗.6个月后比较两组治疗前后的系统性红斑狼疮病变活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)、24 h尿蛋白定量(24 hours urinary protein, 24hUP)、血清肌酐(serum creatinine, SCr)、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)等临床指标的变化,以及每月查血常规、尿常规、胸部X线片、肝功能、血浆白蛋白等安全指标,同时监测患者服药后是否出现不良反应.结果:治疗组SLEDAI、24hUP、SCr、CRP、ESR下降比对照组显著(P<0.05);两组均无严重不良反应.结论:中药联合来氟米特比单纯使用来氟米特治疗LN临床疗效显著,为中药治疗LN开辟了一条新思路.     

补肾益气活血方对家兔软骨细胞增殖与凋亡的影响

目的:观察补肾益气活血方含药血清对体外培养的兔关节软骨细胞的增殖凋亡和端粒酶活性的影响.方法:取兔的关节软骨,将软骨细胞分离传代后,分为补肾益气活血方含药血清组和对照组,置入37℃、50 ml/L的CO2培养箱内培养7 d后,采用MTT法检测细胞增殖;TUNEL法检测各组软骨细胞的凋亡;软骨细胞经扩增后用ELISA检测端粒酶活性.结果:①补肾益气活血方高、中、低剂量组细胞增殖均高于对照组(P<0.05).②补肾益气活血方含药血清各组的软骨细胞凋亡率明显低于对照组(P<0.05).③补肾益气活血方含药血清各组的软骨细胞端粒酶活性明显高于对照组.结论:补肾益气活血方可能通过上调软骨细胞端粒酶活性,从而抑制软骨细胞的凋亡.     

活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠血管紧张素Ⅱ及糖脂代谢的影响

目的 探讨活血潜阳祛痰方对肥胖高血压大鼠血管紧张素Ⅱ（angiotensinⅡ, AngⅡ）含量、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment for insulin resistance, HOME-IR）及血脂的干预作用。方法 5周龄雄性自发性高血压大鼠（spontaneous hypertensive rat，SHR）高脂饮食10周以复制肥胖高血压模型，再将肥胖高血压大鼠随机分为模型组、中药组和西药组，另设置京都大鼠对照组和SHR对照组。中药组、西药组、其余3组分别以活血潜阳祛痰方、缬沙坦、正常饮用水灌胃。治疗8周后观察体质量、收缩压（systolic blood pressure, SBP），测定血清和心肌Ang Ⅱ含量以及空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、胰岛素和血脂水平。结果 活血潜阳祛痰方可显著降低肥胖高血压大鼠升高的Lee指数、SBP、FPG、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol, LDL-C）和HOME-IR水平（P<0.05），显著降低升高的血清和心肌Ang Ⅱ水平（P<0.05）。结论 肥胖高血压大鼠有严重的内分泌代谢异常，活血潜阳祛痰方可有效降低Ang Ⅱ含量，改善其血脂异常及胰岛素抵抗状态。     

类风湿性关节炎从脾论治探讨

类风湿性关节炎(RA)的中医学病机为脾胃虚弱、湿浊内生;气血不足,营卫失调;痰瘀互结,脉络阻滞.中医证候呈现脾虚湿盛、虚实夹杂的特征.中医治法为健脾益胃,调补后天;扶助正气,益气养血;急则治标,祛痰化湿.RA从脾论治取得满意的临床疗效,其机制为免疫抗炎,维持免疫功能平衡;调节细胞因子,降低血管通透性;恢复滑膜、胸腺有序的细胞凋亡;保护胃黏膜.     

消肿方治疗膝关节骨关节炎疗效观察

目的 观察中药消肿方内服治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 将220例膝关节骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组120例采用中药“消肿方”内服，对照组100例采用硫酸氨基葡萄糖内服，治疗4周后评定疗效。结果 治疗组愈显率为88.3%，对照组愈显率为68.0%，两组愈显率比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 中药消肿方对膝关节骨关节炎具有较好疗效。     

补肝益肾活血法治疗中重度斑秃临床观察

目的 评价补肝益肾活血法治疗中重度斑秃的临床疗效并探究其对患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞亚群的影响。方法 选择中重度斑秃患者50例,根据就诊先后顺序将其随机分为治疗组和对照组各25例,对照组服用复方甘草酸苷片,治疗组给予补肝益肾活血之剂治疗,观察两组治疗前后斑秃严重程度评分（severity of alopecia tool,SALT）的变化,评价临床疗效,并利用流式细胞仪分析两组患者治疗前后外周血清CD4+CD25+调节性T细胞亚群的变化情况。结果 两组患者治疗12周后,SALT评分均显著低于治疗前（P<0.05）;两组患者治疗前后SALT评分差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效的分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者血清CD4+CD25+调节性T细胞表达水平均较治疗前升高（P<0.05）,但均未达到正常组水平。结论 补肝益肾活血法能够有效治疗中重度斑秃,并可以提高患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞水平,效果优于复方甘草酸苷。     

胃萎汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学指标的影响

目的 :观察胃萎汤对气虚血瘀证大鼠血液流变学指标的影响。方法 :用游泳劳损法制造气虚血瘀证大鼠模型 ,测定血液流变学指标。结果 :模型组大鼠的血液黏度明显增高 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;胃萎汤大、中、小治疗组的大鼠血液流变学指标均有明显的改善 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :胃萎汤通过改善气虚血瘀大鼠的血液流变学指标以发挥益气活血作用。     

益气养阴、化痰逐瘀法治疗早期糖尿病肾病2O例临床研究

目的观察益气养阴、化痰逐瘀法对早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效。方法将符合纳入标准的40例早期DN患者随机分为治疗组和对照组各20例,两组均给予控制饮食、降糖治疗等基础治疗,同时口服福辛普利10 mg,每日1次,连服8周;治疗组在此基础上口服益气养阴、化痰逐瘀中药,每日1剂,分早晚2次服用,连服8周。结果治疗后治疗组完全缓解2例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率为90.0%;对照组完全缓解0例,显效5例,有效6例,无效9例,总有效率为55.0%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.01)。治疗组在降低24 h尿清蛋白排泄率和高敏C反应蛋白方面显著优于对照组。结论益气养阴、化痰逐瘀法可以改善早期DN患者临床症状,减少尿清蛋白排泄率,降低高敏C反应蛋白以改善慢性炎症。     

艾灸活血化瘀作用机制的研究

目的:探讨艾灸活血化瘀作用的机制.方法:应用风寒湿环境及持续低温受冻的方法,复制基本符合中医病因病机的寒凝血瘀证大鼠模型,观察艾灸大鼠"肾俞"穴对其血液流变、氧自由基、血管内皮分泌功能、细胞因子和中枢神经递质含量等方面的影响.结果:灸治能改善模型大鼠的一般血瘀症状;降低血黏度、红细胞聚集指数(RI)、红细胞比容(Ht);提高血清和脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)含量,减少丙二醛(MDA)含量;降低内皮素(ET)含量,提升一氧化氮(NO)含量,使ET/NO下降;使白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)减少,白介素-2(IL-2)增多;减少中枢去肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)的含量.上述指标与对照组比较,差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:灸疗有显著的活血化瘀作用,其作用途径与改善血液循环状态,调节血管的舒缩功能,稳定内环境等多方面作用密切有关.     

健脾活血方治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证临床研究

目的 观察肝豆状核变性并发脾功能亢进脾切除后血瘀证形成情况及健脾活血法的临床疗效。方法 从脾功能亢进脾切除患者中选取术后发生血瘀证的患者，将其随机分为观察组和对照组。观察组予以术后健脾活血中药干预，对照组予以术后常规治疗。分别观察两组术后血瘀证、门静脉系统血栓（portal vein system thrombosis，PVST）发生率及其动态变化，并进一步观察血瘀证形成对术后肝功能恢复的影响。结果 271例术后脾功能亢进脾切除患者中，术后3 d共有223例（82.29%）出现血瘀证，对照组111例，观察组112例。术后7、14、21 d时观察组血瘀证发生率以及术后4、7、14 d时观察组PVST发生率显著低于对照组（P<0.05）。术后14 d开始两组血瘀证和PVST发生率逐渐下降；术后21、28 d两组血瘀证和PVST发生率的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d两组肝功能指标均显著升高；术后3 d，两组血清丙氨酸转移酶（alanine transaminase,ALT）、天冬氨酸转移酶（aspartate transaminase,AST）活性，血清间接胆红素（indirect bilirubin,IBIL）和血浆白蛋白（albumin,ALB）水平较术后1 d显著降低（P＜0.05）；术后7、14 d，两组血清ALT活性和血清IBIL、血浆ALB水平较术前明显降低（P<0.05）；术后14 d观察组血清ALT、AST活性，血清IBIL、血浆ALB水平显著低于对照组（P＜0.05）；术后21、28 d，两组血清ALT、AST活性，血清IBIL和血浆ALB水平的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肝硬化门静脉高压症合并脾功能亢进患者术后易于发生血瘀证和PVST，脾切除后序贯使用健脾活血中药可以有效防治血瘀证和PVST，有助于术后肝功能恢复。     

益气活血方对气虚血瘀证脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响

目的：探讨益气活血方对气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠Fas、FasL蛋白表达的影响。方法：采用气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠模型，用线栓法阻塞大鼠大脑中动脉复制局部脑缺血再灌注模型，缺血2h后再灌注l，3，7d。用免疫组化染色法分别检测缺血皮质Fas、FasL蛋白表达。结果：与模型组比较。益气活血方组Fas、FasL蛋白表达显降低。结论：益气活血方可能通过抑制Fas、FasL蛋白表达，减轻气虚血瘀证局灶性脑缺血再灌注损伤。