推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病53例

目的:观察推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法:将83例患者分为观察组53例和对照组30例,观察组采用推拿手法结合牵引下颈椎定点旋转手法治疗,对照组采用常规推拿手法治疗,1个疗程后观察两组疗效。结果:观察组治愈35例,好转15例,无效3例,总有效率为94.3%;对照组治愈14例,好转8例,无效8例,总有效率为73.3%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:该方法治疗椎动脉型颈椎病疗效显著。     

推拿治疗椎动脉型颈椎病的时效性研究

目的 探讨推拿治疗时间对椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery，CSA）的影响。方法 选取符合纳入标准的CSA患者90例，按随机数字表法随机分为推拿10 min组、推拿20 min组和推拿30 min组，行常规推拿手法治疗，比较治疗前后所有患者临床疗效、颈椎功能评分以及经颅多普勒（transcranial Doppler，TCD）超声检测情况。结果 3组患者临床疗效的分布比较，差异均具有统计学意义（P<0.05），推拿20 min组和30 min组临床疗效均明显优于10 min组。推拿10 min组治疗前后颈椎功能评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05），而推拿20 min组和30 min组治疗后颈椎功能评分均较治疗前明显改善（P＜0.05）。推拿20 min、30 min组较10 min组颈椎功能评分改善程度更加明显（P＜0.05）；推拿20 min组和30 min组相比较，颈椎功能评分改善程度差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者治疗前后相比，两侧椎动脉的血流速度均有明显改善（P＜0.05）；与推拿10 min组比较，推拿20 min、30 min组治疗后两侧椎动脉的血流速度改善更加明显（P＜0.05），推拿20 min和30 min组比较，治疗后两侧椎动脉血流速度的改善程度无统计学意义（P＞0.05）。结论 推拿治疗CSA具有时间累积效应，随着推拿时间的延长，疗效提高，但是到达一定时间疗效不再增加；推拿治疗时间的选择在20 min左右为最佳。     

回阳醒神针刺法对脑性昏迷患者的促醒作用

目的 观察回阳醒神针刺法治疗脑性昏迷患者的临床疗效。方法 将符合纳入标准的80例患者分为治疗组与对照组各40例，治疗组采用回阳醒神针刺方法，对照组采用临床常用醒脑开窍针刺法，在治疗前与治疗28 d后采用格拉斯哥昏迷量表（Glasgow coma scale, GCS）、格拉斯哥预后量表（Glasgow outcome scale, GOS）评价两组患者苏醒程度，并观察椎-基底动脉血流情况。结果 治疗组和对照组GCS疗效、GOS分级比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗组疗效优于对照组。在升高脑梗死患者左侧椎动脉（left vertebral artery，LVA）的平均峰流速（the mean peak velocity，Vm）和降低基底动脉（basical aretery，BA）的收缩期峰流速（systolic peak flow velocity，Vs）方面，在降低脑出血患者LVA的Vs，BA的Vs、Vm方面，以及在降低颅脑损伤患者LVA的Vs，右侧椎动脉的Vm和BA的Vs、Vm方面，治疗组均明显优于对照组（P<0.05）。结论 回阳醒神针刺法对脑性昏迷患者有明显的促醒作用，并能有效改善椎-基底动脉供血。     

推拿合复方丹参静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病67例

目的:观察推拿结合复方丹参注射液静脉滴注治疗椎动脉型颈椎病的疗效.方法:将112例椎动脉型颈椎病患者随机分为推拿加药物组(67例)和推拿组(45例),观察两组的疗效.结果:推拿加药物组疗效明显优于推拿组(P<0.01).结论:推拿结合复方丹参注射液静滴治疗椎动脉型颈椎病疗效显著.     

仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病38例

目的:观察仙灵骨葆配合推拿手法对神经根型颈椎病的治疗效果.方法:随机将108例神经根型颈椎病患者分为3组.仙灵骨葆 手法组38例用仙灵骨葆加手法治疗,并与单纯仙灵骨葆治疗36例、单纯手法治疗34例作对照观察,治疗30 d后根据症状、体征进行疗效评定.结果:仙灵骨葆 手法组与仙灵骨葆组、手法组治疗后临床症状、体征积分比较,差异有显著性(P＜0.05),治疗前后积分差值也有明显改善(P＜0.01);仙灵骨葆 手法组与手法组、仙灵骨葆组疗效比较,差异有显著性(P＜0.05),仙灵骨葆 手法组的疗效优于对照组.结论:仙灵骨葆配合推拿手法治疗神经根型颈椎病具有较好的治疗作用.     

李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕临床疗效观察

目的 观察李业甫筋骨并举整脊法治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将80例颈性眩晕患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例.对照组患者采用常规推拿治疗,观察组患者采用常规推拿结合李业甫筋骨并举整脊法治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后颈性眩晕症状与功能评分、眩晕残障程度评定量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分及椎-基底动脉血流速度.结果 两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组.两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均显著升高,DHI评分均显著降低(P<0.05),且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05).两组治疗后左侧椎动脉、右侧椎动脉、基底动脉平均血流速度均有所增加(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05).结论 李业甫筋骨并举整脊法可以有效调节椎-基底动脉血流速度以减轻患者的眩晕症状.     

颈舒汤加减联合推拿康复治疗混合型颈椎病疗效观察

目的 观察中药内服联合推拿康复治疗混合型颈椎病疼痛和眩晕的临床疗效。方法 采用随机法将66例混合型颈椎病（颈痛、眩晕为主要症状）患者分为对照组和观察组,每组33例;两组患者均予以常规手法推拿、康复运动治疗,观察组在此基础上采用自拟中药汤剂颈舒汤加减内服联合治疗;分别于治疗前,治疗后3、7、10、14 d对两组患者进行疗效评估,采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）、颈性眩晕症状与功能评估量表（evaluation scale cervical vertigo,ESCV）对患者治疗前后疼痛、眩晕症状进行评分。结果 与同组治疗前比较,两组治疗3、7、10、14 d时VAS评分均显著降低（P＜0.05）,ESCV评分均显著增高（P<0.05）;治疗10、14 d时,观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗3、7、10、14 d时,观察组ESCV评分均显著高于对照组（P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 颈舒汤加减内服联合推拿康复治疗可有效缓解混合型颈椎病疼痛、眩晕症状,提高患者生活质量。     

温针灸合中药辨证治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 探讨温针灸治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）的临床疗效。方法 运用前瞻性随机对照试验,将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）,治愈率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后两组中医证候评分显著升高（P＜0.01）,且治疗组显著高于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高（P＜0.05,或P＜0.01）,且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组（P<0.01）。治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 温针灸对CSA具有较好的疗效,在改善中医证候、提高日常生活及工作能力方面明显优于普通针刺。     

推拿配合针刺特定穴治疗肩周炎50例

目的:观察推拿合针刺升提穴、肩痛穴治疗肩周炎的疗效.方法:将100例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组均采用相同的推拿手法进行治疗,对照组配合针刺常规穴位,治疗组配合针刺升提穴和肩痛穴.每周3次,12次后评定各组疗效.结果:对照组痊愈、显效、有效、无效病例数分别为24,6,8,12,总有效率为76.0%,治疗组分别为25,16,5,4,92.0%,两组总有效率比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论:推拿配合针刺升提、肩痛穴治疗肩周炎具有疗效好、取穴少、易于掌握的优势.     

针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的:观察针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探讨其疗效机制.方法:将105例颈性眩晕患者随机分为针刺组、药物组及针药结合组,观察3组临床疗效和经颅多谱勒超声(transcranial doppler sonography,TCD)检测结果.结果:2个疗程结束后,针刺组和针药结合组在总有效率与TCD检测指标方面,与药物组比较,差异具有显著性(P＜0.05,P＜0.01);而针刺组与针药结合组上述指标比较,差异无显著性(P＞0.05).结论:针刺疗法治疗颈性眩晕疗效确切.     

刃针治疗寰枢关节紊乱所致颈性眩晕临床研究

目的 观察刃针结合肌筋膜激痛点（myofascial trigger point，MTrP）原理治疗颈性眩晕的临床疗效。方法 将84例颈性眩晕患者随机分为治疗组42例，对照组42例。治疗组采用刃针结合MTrP原理治疗，对照组用毫针针刺颈夹脊穴为主治疗，两组治疗后均予龙氏正骨手法治疗，治疗2周后（共治疗5次）统计疗效。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（Z=-2.453, P<0.014）；在提高眩晕症状和功能评分及椎-基底动脉平均血流速度方面，以及在降低齿突生长性偏移（odontoid growth offset value，DO）、双侧齿突侧块间距差（bilateral odontoid lateral mass spacing difference, VBLADI）方面，治疗组显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 刃针结合MTrP原理治疗颈性眩晕在提高临床疗效、改善血流速度、缓解颈性眩晕症状及恢复功能等方面均有明显的优势。     

刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病80例

目的 观察刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法 将156例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组（80例）和对照组（76例）,治疗组采用刃针短刺结合弥可保穴位注射,对照组采用传统针刺法治疗,疗程15 d。观察两组治疗前后症状、体征积分,疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）分值,以及临床疗效。结果 治疗组治愈率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状、体征积分,疼痛VAS评分均显著减少(P<0.01);治疗后治疗组症状、体征积分及VAS评分显著低于对照组,治疗前后症状、体征积分差值及VAS评分差值显著高于对照组(P<0.01)。结论 刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病优于传统针刺法,临床值得推广应用。     

针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕临床观察

目的 观察针刺三重穴加放血疗法治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 将40例后循环缺血性眩晕患者随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,治疗组采用针刺三重穴加放血疗法治疗,对照组采用颈项针治疗,两组均连续治疗3周,观察眩晕改善情况、眩晕障碍量表评分及椎-基底动脉血流动力学指标的变化情况。结果 治疗组临床疗效有优于对照组的趋势,但疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后眩晕障碍量表评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,治疗组治疗前后各项评分降低程度较对照组更为明显（P<0.05）。两组患者治疗后椎-基底动脉血流动力学指标与治疗前比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组患者治疗前后各项指标差值比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 针刺三重穴加放血疗法能显著改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状,减轻眩晕障碍对日常生活的影响,改善椎-基底动脉血流动力学状态。     

针刺治疗颈性眩晕42例

目的：观察针刺治疗颈性眩晕的疗效。方法：将80例颈性眩晕患随机分为治疗组与对照组进行疗效对照。结果：治疗组治愈率及治疗3个月后的复发率与对照组比较，差异均有统计学意义(P＜0．01)。结论：治疗组的近期疗效及远期疗效均优于对照组。     

针刺调节缺血性脑卒中患者颅内动脉血流动力学参数临床观察

目的 采用经颅彩色多普勒检查评价针刺对缺血性脑卒中患者脑血流动力学参数的影响。方法 将100例缺血性脑卒中患者随机分为联合组和对照组,每组50例。联合组采用针刺风池、风府配合常规针刺治疗,对照组采用常规针刺治疗。采用改良爱丁堡+斯堪的纳维亚评分观察两组临床疗效;针刺后即刻、针刺2个疗程后,分别测定两组颅内各动脉平均血流速度(mean flow velocity,Vm)和血管搏动指数（pulsatility index,PI）。 结果 ①联合组临床疗效优于对照组（P<0.05）。②针刺后即刻,联合组各动脉Vm较针刺前均显著增加（P<0.01）,且联合组大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑前动脉（anterior cerebral artery, ACA）、椎动脉（vertebral artery, VA）、基底动脉（basilar artery, BA）Vm较对照组显著增加（P<0.05,或P<0.01）;两组各动脉PI值与针刺前比较,及两组之间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。③针刺2个疗程后,两组各动脉Vm均较针刺前显著增加（P<0.01）;且联合组各动脉Vm均显著高于对照组（P<0.05）;联合组PCA、VA、BA的PI值较针刺前显著降低（P<0.05,或P<0.01）,且联合组PCA、VA的PI值显著低于对照组（P<0.05）。结论 针刺风池、风府配合常规针刺对缺血性脑卒中有较好的治疗作用,且脑血流量增加,脑血液循环改善明显。     

穴位按压合松弛疗法治疗脑卒中睡眠障碍31例

目的 观察穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍患者的疗效。方法 将62例脑卒中睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组各31例，治疗组采用穴位按压加松弛疗法，对照组每晚睡前30 min口服艾司唑仑，3周后，采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）评价睡眠质量。结果 与本组治疗前比较，两组患者治疗后PSQI总分及各因子评分均显著减低（P<0.01），且治疗组PSQI总分及各因子评分显著低于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 穴位按压加松弛疗法对脑卒中睡眠障碍具有较好的疗效。     

“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎疗效观察

目的 观察“肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的70例门诊肩关节周围炎患者随机分为治疗组和对照组各35例，治疗组采用肩三针(肩前、肩髃、肩髎)恢刺法并配合牵张手法，对照组采用常规针灸推拿治疗。两组均每日治疗1次，10次为1个疗程，治疗10次后比较两组的临床疗效及肩关节功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）；治疗组在提高Neer量表的疼痛评分、功能评分、运动范围评分和总分方面均明显优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 “肩三针”恢刺法配合牵张手法治疗肩关节周围炎的临床疗效及对肩关节功能的改善作用优于常规针灸推拿疗法。