肌腱移位术重建功能法医鉴定1例

1案例资料某男,28岁,1999年12月外伤后因“右侧上肢疼痛、肿胀伴活动障碍”入院,X线片示:右肱骨近端粉碎性骨折,右第2、3、4、5掌骨骨折,右环指近节骨折,予行闭合复位石膏固定术等相应处理,出院时伤者出现右拇指背伸困难,拟诊“桡神经损伤可疑”。次年4月再次入院,行桡神经探查 肱骨交锁髓内钉固定术,术中见桡神经为疤痕及碎骨块卡压,予彻底松解。至第三年4月,伤者因“右腕下垂1年余”再次入院,入院查体:垂腕、垂指、背伸受限。入院后行右肱骨骨折术后拔钉、桡神经损伤探查术,术中找到桡神经远段,见桡神经在肱骨上段中断,桡神经近端不能找…     

2人磷化铝中毒死亡报道

1案例资料简要案情2005年10月26日9时,王某(女,34岁)及其子(14岁)因突发呕吐、嗳气、头晕、头痛、上腹隐痛就诊。检查见口唇紫绀,生命指征正常,住院对症、补液治疗1d后出院;10月28日凌晨5时30分左右,母子2人因反复呕吐先后再次入院。王某入院后不久神志不清,两肺满布湿罗音,有抽搐,3h后死亡;其子入院时意识不清,烦燥不安,脉搏112次/m in,血压为0,20m in后死亡。临床诊断为食物中毒。现场勘查2005年10月28日,11月2日分别对居室和粮仓进行勘查。王某居室为二楼单间,窗户常年关闭并用塑料纸封闭。居室隔壁为个体粮仓,墙体为砖混结构,因老旧形成…     

颈-眼动脉瘤误诊为球后视神经炎医疗损害1例

<正>1案例王某,男,41岁,农民,因"头痛,左眼视物模糊1周"于某年2月13日入院。现病史:患者1周前无明显诱因下出现左眼视物模糊,无视物成双和视物缺损,伴有头痛,为全脑胀痛,能忍受,未重视,入院前两天头痛明显,以左侧前额部明显,呈发作性电击样疼痛,数分钟发作一次,伴恶心、呕吐,为非喷射性,呕吐物为胃内容物。入院前曾在眼科门诊就诊,考虑左眼视野缺损,药物治疗后未见好转。否认冠心病、高血     

氯氮平诱发心源性猝死1例

1案例某男,33岁。因缓起、眠差疑被害10年,于某年2月25日入院诊治,医院以精神分裂症收住入院。既往无心脏病史,入院身体检查未见明显异常,血常规、心电图检查正常。精神检查:意识清楚,以牵连、被害妄想为主要症状,自知力无。予以氯氮平、维思通等抗精神病治疗。治疗效果不明显,仍以被害妄想为主要症状。当年4月1日14时患者突然伏于桌上,意识不清,14时30分出现四肢抽搐,大小便失禁,经抢救无效于15时10分死亡。2尸体检验死后44h进行检验。尸表检验左颏下见1.0cm×0.3cm大小表皮剥脱,唇粘膜发绀,口、鼻腔有血性液体流出。尸体解剖左第五肋及第…     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

双手挤压伤后肺脂肪栓塞死亡1例

1案例1.1案情某男,32岁,某日10:00许在建筑工地因故与他人发生口角并厮打,打斗中手扶搅拌机时,双手被卡住并严重挤压,后经他人帮助把机器拆卸后将其救出,14:00许入院治疗。入院时T37.0℃,BP13/10kPa,P80次/min,R20次/min,诊断为双手挤压伤并掌骨多发性骨折。     

双足踝全肌瘫法医学鉴定1例

1案例 1.1简要案情 某女,24岁,某年12月30日因"交通事故致腰部损伤1h"入院.查体:L4棘突明显触痛,双侧下肢L4平面以下痛触觉减退,双踝及双足趾主动活动不能.入院诊断为:L4椎体粉碎性骨折并滑脱伴截瘫.予住院行L4骨折伴脱位切开复位内固定加椎管探查脊髓减压、椎板后外侧植骨融合术等治疗.     

罕见异位甲状腺腺瘤误诊切除引发医疗纠纷的思考

本文报告1例罕见的异位甲状腺腺瘤术前诊断为甲状舌管囊肿,手术切除后病理组织确诊为异位甲状腺腺瘤,1年后由于患儿甲状腺功能低下,从而引发长达5年之久的医疗纠纷案例。[1]一、案情简介患儿,女,7岁。于1998年3月9日因颈前区无痛性包块半月余收入院。入院查体:发育正常,营养良好;颈部甲状软骨上缘表面可触及一直径约1.5cm大小圆形包块,质软,扪之呈囊性感,界限清楚,与表面组织无粘连,基部有一蒂,活动度尚可,包块随吞咽运动而活动,无压痛,未闻及血管杂音。入院诊断:甲状舌管囊肿。经过常规术前检查(肝功能、表面抗原、心电图、X线胸部透视、…     

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤,骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要:双侧阴囊腔完全暴露,右侧睾丸破裂,仅残留睾     

输电线打击颈部继发血栓形成致脑梗死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,52岁,某日11时许,在工地做工时不慎被输电线击中颈部左侧而摔倒,于12:55被送至某县人民医院就诊。患者主诉右侧肢体活动受限1 h,CT检查诊断为"第6颈椎椎体向前轻度滑脱"。入院后于16时许出现语言障碍,21时许转入某市第一人民医院治疗,入院CT检查考虑为脑梗死,予对症治疗。伤后第2天MRI检查提示左侧大脑半球大片状急性期     

月经期性行为引空气栓塞死亡1例

正1案例资料黄某,女,35岁。在月经期第二天与其夫在性高潮后突感头昏、胸闷,后伴胸、背部剧烈疼痛,下肢抽动数次,遂就医。入院查体:P:140次/min,R:37次/min,BP:15/10kpa(110/75mmHg),面色苍白,躁动多汗,瞳孔散大,呼吸困难,口唇、双下肢末端发绀。ECG检查提示肺心病改变。入院救治20分钟后因抢救无效死亡。经查该女为提升性快感曾服用丁氨苯丙酮。     

脾海绵状血管瘤外伤后行脾切除的法医学鉴定1例

脾海绵状血管瘤在临床上很少见,因车祸受伤后行脾切除要求鉴定脾切除与交通事故是否有关在法医临床上少见。笔者遇见1例报告如下:1案例资料伤者,女,45岁。某日因乘坐公交车与另一同方向车相剐跌倒在车内,以自觉左上腹部疼痛9h入院。查体:痛苦病容,左面部有3cm×2.5cm擦伤,腹部饱满,脐下有4 cm×3.6cm淤斑,左上下腹压痛、反跳痛、肌紧张不明显,肝脾未扪及,左季肋区叩痛阳性,余无特殊。彩超探及近脾门处有3.3cm×4.9cm类圆形强回声,为边界清、无包膜的实性包块。门诊以“脾外伤”收入院。入院腹部CT显示,脾稍大、为6个肋单元,包膜尚光滑,其内…     

非特异性腰椎感染漏诊引发医疗纠纷1例

正1案例介绍1.1简要案情患者,女,63岁。因"反复发热3天"于2015年8月26日入住某区医院,入院后予以抗感染、补液、小针刀和针灸等治疗,患者于9月7日出院,出院诊断为腰椎间盘突出、肾结石等。10月28日,患者因"腰痛2月,加重1月"入某大学附属医院,入院后行经皮腰1、2椎弓根螺钉内固定+腰椎前路病灶清除术治疗,出院诊断为腰椎感染。患者认为某区医院对其腰     

外伤致早产1例

1 案例 某女,21岁。某年9月8日因琐事纠纷被人踢伤腹部。病历记录:腹外伤、腹痛3小时入院:停经35周,末次月经为同年1月8日,预产期为10月15日;孕5周时觉胎动,     

外伤性颅内静脉窦血栓损伤程度鉴定1例

1案例资料 某男,21岁,学生.某年6月5日被人用匕首划伤背部,并用匕首柄及拳脚打击头部十余下后入院诊治.入院检查:神清,顶部多处压痛区,鼻部肿胀、压痛,鼻腔有血迹.     

交通事故后伤病共同作用致人死亡法医学分析1例

正1案例资料1.1简要案情曹某,男,55岁。2010年6月16日,散步时不慎被一小型汽车撞伤,伤后当即送院就诊,拟"撞伤致全身多处疼痛不适1h余"入院。1.2病历摘要入院查体示左侧胸腹部存片状擦挫伤,脾区叩痛,以"腹腔内出血,脾破裂,多处软组织挫伤,肝内多发占位,怀疑肝癌,肝硬化"诊断收住入院。     

外伤后水中毒死亡致医疗纠纷1例

某男以全身多处刀砍伤入院治疗,后因水中毒死亡。其家属对治疗过程提出异议,要求做医疗事故鉴定,以判明诊疗与死亡之间的因果关系。1案情与病史资料据某医院住院病历资料(住院日期:某年3月23日～3月25日)记载:患者因左臂、左膝、左足、右手、右小腿、右足、胸背部多处刀砍伤流血、疼痛、功能障碍1小时为主诉入院。入院时P:100次/min,R18次/min,BP98/58mmHg(13.1/7.73kPa)。营养中等,急性痛苦病貌,神清、检查合作,全身皮肤巩膜无黄染,专科情况:左胸部可见约为8cm斜行裂口,已缝合,背部可见二处裂口,右掌关节见一约6cm裂口,仅掌侧少许皮肤相…     

人工角膜眼的残疾评定问题分析1例

1案例资料王某,女,39岁,农民。2002年5月24日,在干活时,因膨胀水泥爆炸烧伤双眼。入院查体:颜面部、双眼睑点状烧伤,右侧尤甚。右眼球固定,双眼结膜、角膜呈灰白色,结膜囊内见灰白色砂石样物,眼内窥不入,指测眼压Tn,双眼视力:光感。诊断为:头面部爆炸伤,右眶内壁骨折;双眼角膜、结膜组织化学烧伤。急诊行双眼羊膜移植术+左球结膜、睑结膜玻璃棒剥离,治疗27d后出院。出院时情况:右眼球萎缩;左眼前光感,角膜灰白色混浊。外伤后4个月第二次入院,行左眼角膜缘干细胞联合板层角膜移植术,出院时左眼眼前光感。外伤后15个月第三次入院,检查:右无光…     

精神卫生法草案进入三审阶段

2012年10月23日，全国人大常委会第二十九次会议第三次审议的《中华人民共和国精神卫生法（草案）》引人关注。全国人大常委会曾两次审议草案，均因涉及能否杜绝“被精神病”现象而引发了公众极大的关注。目前我国入院治疗的精神病患者有三类：第一类是自愿入院患者；第二类是保护性强制入院患者；第三类是保安性强制入院患者，指肇事肇祸的患者，由公安部门强制收治和决定出院。近年来，“被精神病”成为备受民众关注的问题。