外伤性乙状结肠破裂肠内容致肺栓塞1例

<正> 1 案例资料1.1 简要案情 某女,40岁。于2001年10月15日12时,骑自行车过路口时被四轮机动车撞伤,随即入院救治。检查体征:意识清醒,血压不稳定(13.3/10.7-11.3/8.0kPa);下肢、肋骨、骨盆等多处骨折,肝脾完好;腹穿无血性液体,保守治疗。当日18时,     

交通事故肢体伤残等级评定1例

1案例 郭某,男,41岁,农民,于2007年5月1日19：20在行走时被机动车撞伤。急送至当地医院,诊断为：左腘窝皮瓣撕脱伤,全身多处软组织挫伤。当日摄X线片示：骨盆及双下肢未见明显骨折。5月12日左小腿B超示：少量积液。     

外伤后下肢深静脉血栓的法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及临床经过周某,女,20岁。因"外伤伤后全身多处疼痛1小时"于2014年6月14日入院。专科检查:左侧腰部见片状皮肤擦挫伤,无明显渗血,左腰部压痛明显;左肘后部、左髋部可见多处皮肤擦伤,四肢感觉、运动正常。腹部CT检查:左肾挫裂伤伴包膜下血肿,肾周、左侧结肠旁沟、胰周、脾胃间隙及盆腔积液。入院后卧床休息对症治疗,同年7月11日突发左下肢肿胀疼痛。双下肢静脉彩色多普     

外伤性主动脉夹层动脉瘤破入食管死亡1例

1案例1.1案情某男,21岁。某年9月23日在街上驾驶助力三轮车时与相对方向行驶的丰田面包车相撞,在惯性作用下俯卧位摔于地面。入院检查:生命体征平稳,面部有多处条状及片状皮肤擦伤及小的创口,胸部有多处条片状皮肤擦伤及挫伤。入院后逐渐出现呼吸及吞咽困难且逐渐加重,同年10月     

曲霉菌病的法医学检验1例

正1案例资料简要案情某年12月23日,龙某(男,43岁)被发现倒在某村的铁轨上,立即送院急救。入院诊断双侧额叶脑挫裂伤、双肺挫伤、双肾挫伤、急性肾功能衰竭、急性左心衰竭、重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、全身多处软组织挫裂伤。经抢救无效于同年12月30日死亡。经调查,死者系精神病患者,生前在     

闭合性胸外伤致主动脉夹层动脉瘤1例

<正>1案例资料秀某,男,31岁。2010年11月6日,骑摩托车时与一重型自卸货车追尾撞伤胸部等多处。伤后胸痛、胸闷,咳少量鲜血,右上肢及左下肢活动受限,急诊入院。查体:胸廓对称,左侧胸壁软组织广泛青紫肿胀,触压痛(+),右桡骨及左股骨骨折征(+),左拇指软     

外伤性蛛网膜下腔出血的损伤程度评定1例

1　案例资料余某 ,男 ,2 7岁。 1999年 11月 14日 13时许 ,被他人拳打脚踢头部、肩背部及四肢等 ,造成多处软组织挫伤 ,其中顶枕部及左颞部头皮下有小面积瘀血斑。当时伤者感头痛、头晕 ,但无呕吐、昏迷、抽搐及肢体活动障碍 ,无意识障碍及近事遗忘。于当天到医院诊治 ,以“蛛网膜下腔出血 ;多处软组织挫伤”收入院 ;颅内血管造影检查 :颅内血管无畸形 ;颅脑ＣＴ检查 :蛛网膜下腔出血 (少量 ) ,余 (-)。住院保守治疗两周后好转出院。2　讨论外伤性蛛网膜下腔出血最常见原因是头部钝器伤造成的脑皮质挫伤和裂伤 ,少量的血液在蛛网膜下腔可经…     

胸主动脉瘤破裂死亡法医学鉴定分析1例

1案例资料 简要案情 夏某，男，29岁。2008年10月24日18时因被大客车撞伤头胸部1h入院，当时出现短暂意识障碍，醒后感胸痛、胸闷。既往有“先天性心脏病”病史，平时无明显自觉症状。查体：胸部皮肤未见擦挫伤，双侧胸廓压痛，未触及明显骨擦感，双肺呼吸音尚可，心脏可闻及杂音。胸部CT报告：①双侧胸腔少量积液、创伤性湿肺。②纵隔内示肿大软组织密度影，     

左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

1案例资料 1.1简要案情及病历摘要 张某,男,22岁。2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况：活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体：体温：36.5℃,脉搏：115次/分,呼吸：35次/分,血压：85/56mm Hg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率：115次/分。     

氨基比林中毒合并交通事故死亡1例

正1案例资料简要案情某日某高速公路上发现1具男性尸体,路旁有一黑色皮包,其内有死者身份证及少量现金,皮包旁见一装有少量白色混浊液体的矿泉水瓶,周围散落多粒上有"去痛"字样的白药片。解剖检验尸斑浅淡。头面部多处擦挫伤和挫裂创。全颅崩裂,颅底以蝶鞍为中心粉碎性骨折。颅盖粉碎性骨折,硬脑膜破裂,脑组织外溢。胸部大面积皮肤红褐变色(图1),切开出血不明显。背腰臀部大面积软组织挫伤、肌肉出血。双侧锁骨骨折;左第     

颈椎棘突分叉畸形误为骨折1例

1案例某男,36岁,农民。2004年8月25日因纠纷被人用钝物(木棒)打伤全身多处,当日到当地法医室验伤,法医检验见左前额挫伤,大小为6cm×6cm青肿;鼻根部挫伤青肿;颈右侧区挫擦伤;颈左侧区擦伤;胸骨上窝处挫擦伤;右胸乳外下处压痛明显;双肩胛区上部挫擦伤、青肿;左上臂处挫伤;右肘背     

腹部外伤剖腹探查肠修补术后肠瘘医疗损害1例

正1案例1.1案情摘要刘某,男性,45岁,2011年4月22日,因"被方向盘挤压腹部致伤伴疼痛3h"至某县人民医院就诊,诊断为"内部器官破裂伴腹腔积液,肺挫伤"。给予保守治疗后因腹痛、腹胀未缓解,于4月25日行剖腹探查术,术中见回肠断裂、多处肠穿孔及肠系膜挫伤,并行小肠断端修整及肠系膜裂伤处缝合、穿孔修     

迟发性心因性视听功能障碍1例

1案例某女,36岁,农民,既往体健,视力、听力良好。2004年5月19日在家被他人打伤头部,当时未发生昏迷。入院查体后发现:枕部有一3cm×4cm的头皮下血肿,右侧上、下肢擦挫伤,余未见异常。CT检查示:颅内未见异常。诊断为:(1)脑震荡,(2)全身多处软组织挫伤。住院期间未发现精神及神经系统的症状和体征,10日后伤愈出院。回家后突然出现:不认识亲人、朋友及邻居等认知障碍,记忆力、视力及听力均明显减退,感觉迟钝、睡眠障碍、木僵状。再次入院查体:除上述症状、体征外,未发现其他阳性体征,入院2个月后,未见明显好转,因经济困难而回家休养。在家休养…     

拳脚打击胸部致上腔静脉破裂1例

1 案例资料 1.1简要案情 白某,女,23岁,回族.2011年6月某日,在住处被男友拳打脚踢后立感身体不适即被送往医院,到医院时其已死亡. 1.2尸体检验 尸表检验 尸长166cm.尸斑于腰背臀部未受压处出现,指压不褪色,尸僵存在于全身各大关节处.头面部可见多处皮肤软组织挫伤.左锁骨中段上缘有3cm×1cm表皮剥脱,皮下出血不明显.左胸部乳头内侧6cm处有1.5cm×1cm皮下出血.尸体多处可见皮肤挫伤.手、足指甲未见紫绀征象.     

交通事故创伤性脂肪坏死与脂肪瘤之鉴别

某女，34岁。2004年9月18日驾驶大客车遇交通事故，上腹部被汽车方向盘撞伤，当时感腹痛、恶心、头晕、乏力，送医院治疗。查体：腹平坦，上腹部压痛，反跳痛，无肌紧张，Murphy氏征阴性，肠鸣音弱，移动性浊音（-）。B超检查示：肝、脾周围少量积液；脂肪肝；治愈出院，出院诊断为：腹部挫伤。半年以后，上腹部出现肿物伴疼痛，经超声波检查示：上腹部皮下脂肪层弥漫性不均质增强改变。2005年9月因“上腹部肿物半年”再次入院，查体：腹平坦，上腹部压痛明显，轻微反跳痛，无肌紧张，MURPHY氏阴性，肠鸣音弱。10月9日行“腹部包块活检术”，术中于皮下脂肪组织中发现多个黄色质硬包块，最大约1cm&#215;1．5cm，与脂肪组织有粘连，予以切除。术后病理示：纤维组织中可见脂肪液化性坏死，周围纤维组织增生伴胶原变性。2006年6月9日再次以“上腹部肿物伴疼痛”入院，B超检查示：上腹部皮下脂肪回声增强，结构紊乱，于脂肪层内可见多处0．4cm&#215;0．4cm、0．3cm&#215;0．3cm低回声区，边界清，形态规则，CDFI示其内未见明显血流信号。2006年6月20日行“腹壁超声乳化脂肪抽吸术”。治疗效果不理想。     

高压电流损伤合并低位坠落死亡2例CSCD

1案例 1.1案例1 1.1.1简要案情 刘某,男,33岁,某日爬上车顶被10 k V高压电击中后摔跌在车头左侧路面死亡,车顶高2.95 m,高压线距车顶2.05 m。 1.1.2尸体检验尸表检查：额部左侧,左侧顶、颞、枕部见多处挫裂创、擦挫伤;左侧顶部、左侧颞部各有一横行头皮灼伤,质地较硬,呈黄褐色;双侧熊猫眼征,右侧颜面部至前额右侧多条斜行擦伤;左大腿外侧有多处条状擦挫伤。     

车祸致心肺自口鼻腔溢出死亡2例

1案例案例1:某男,62岁,某日骑自行车时被平板车撞倒并辗压,当场死亡。衣着检验见死者所着上衣呈大面积挫裂;皮带在扣眼处断裂;长裤右裤腿内侧中缝撕裂。尸表检验见死者面部多处擦挫伤,大面积血痂附着;左眼球破裂,左眉弓有一3.0cm×1.5cm创,创内脑组织膨出;鼻腔有肺组织膨出;口腔有大量破碎肺组织、心肌组织膨出,上唇挫碎;左枕颞部有一5.0cm×3.0cm的擦伤;左颈部及胸上部有一16.0cm×4.0cm的擦挫伤;腹部有一15.0cm×13.5cm的擦挫伤;两手背有擦伤,右下肢有多处擦伤。解剖检验见胸部塌陷,双侧多根肋骨骨折;胸腔有大量血性积液,左肺叶破碎,心脏…     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某男,39岁。某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,"120"急救人员赶到检查后宣布死亡。1.2法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤。解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出     

5例外伤性斜视的法医临床学鉴定

1　案例资料例1　张某,男,41岁。某日被人用木棒打伤头部,当时神志不清约30ｍｉｎ。入院时查体:神清,头左颞枕部肿胀,左耳、鼻腔出血,双侧瞳孔等大等圆,光反射灵敏,左眼外转受限。头部ＣＴ示左枕骨骨折,颅底骨折,右额颞叶脑挫伤。伤后半年复查,伤者头晕,双眼视物不清,有双影。视力:右10,左10;眼前节、眼底正常,左眼外转受限,有水平同侧性复视;左眼注视时,斜视角大于右眼注视时,面转向左侧视物。走路时头晕,视物、写字左眼需戴眼罩。诊断:外伤性斜视,左眼外直肌麻痹。例2　王某,女,35岁。某日被汽车撞伤头面等部。入院查体:神清,前额顶部有10…