取消社区(乡镇)卫生人员职称评审 促基层卫生机构队伍稳定

正随着医药卫生体制改革的深入推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的就诊模式,是当前深化医改的重点和难点。中共十八届三中全会提出了"完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系"的要求。基层卫生人员是实现分级诊疗的主力军在国家医疗体制改革大政方针导向下,随着分级诊疗的落实,社区(乡镇)卫生人员是我国最基层的公立公益性医院医疗卫生队伍的主力军,担负     

统筹“五个核心要素” 推进“分级诊疗”落地——湖北省宜昌市西陵区推进“分级诊疗”改革的探索与体会

正作为全国首批"分级诊疗"改革试点城市的湖北省宜昌市,创新探索了"互联网+分级诊疗"的"宜昌模式",在全国具有典型性。2016年2月,国务院办公厅发布2015年国务院大督查情况通报,宜昌的这一做法受到了表彰。西陵区是宜昌市的中心区和核心区,在全市率先启动"分级诊疗"改革,从医院、医生、投入、监管、患者"五个核心要素"统筹破题,创新医疗服务"便民特色",提升市民就医"获得感",成为"宜     

以慢性病为突破口 建立分级诊疗制度

正近年来,为解决"看病难"问题,国家出台了一系列惠民利民医改政策,"分级诊疗"制度就是其中之一。目的是在全社会逐步形成"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的就医格局,以缓解大医院"人满为患"、小医院"门庭冷落"导致医疗资源极大浪费的矛盾。国家卫生计生委在工作重点当中,明确提出的分级诊疗的突破口是高血     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

居民为什么愿意在社区医院首诊

正最近浙江启动新医改分级诊疗制度试点。分级诊疗,简单地说,就是通过报销比例的杠杆,引导社区居民"首诊在基层、大病去医院、康复回社区"。从杭州市卫生局获悉,江干区分级诊疗改革已实施4年,创新开展的直通大医院"精确转诊"、创立影像远程诊疗中心、定向组建"慢性病社区管理体系"等工作,均为全国首创。据第三方测评结果显示,江干区群     

分诊医疗关键要让医生“分流下沉”

10月底开始，浙江省将分批启动分级诊疗试点，通过医保差别化支付、设定不同等级医疗机构医疗服务价格、规范转诊程序等手段，引导、推动患者在基层医疗机构首诊，形成“小病到社区医院、大痛到大医院”的分级诊疗体系，缓解“小医院门可罗雀，大医院人满为患”的矛盾。     

成都市实施分级诊疗的障碍及对策建议

正建立基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度是医改的重点,基层首诊和双向转诊制度是实现分级诊疗的核心。要通过基层首诊将居民的卫生服务需求下沉至基层医疗服务机构,由医疗保险和相关监督机制进行约束和激励,促进双向转诊的有效运转,形成各级医疗机构各司其职的分级诊疗体系。目前,成都市基层医疗机构并未发挥合理分流患者的功能,大医院人满为患,单向上转的现象依然突出。一、我市实施分级诊疗的障碍(一)医保政策分流引导作用差     

推进分级诊疗 让群众看病更便宜更方便——省政协第五次月度协商座谈会纪实

正热点聚焦"30年前,以色列和我们一样,老百姓扎堆到大医院看病。此后实施了严格的分级诊疗制度,现在他们50%的医生都是家庭医生,提供了80%的医疗服务。"武汉市九三学社副主委丁顺清的一番话,引起与会委员和专家的共鸣,主持人、省政协主席张昌尔在讲话中更是几次提及。深化医改已经进入"深水区"。聚焦"分级诊疗"这一重要民生,政协委员、专家学者会前深入调研,充     

分级诊疗势在必行——专访全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军

<正>城市中大型综合公立医院的"虹吸"效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多地"吸"到了这些大型的三级医院中。只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善"小病在社区、大病去医院"的分级诊疗模式《小康》:"看病难,看病贵"一直是民生焦点问题。为了有效缓解这一民生问题,政府有关部门相继出台了一系列医改措施,但很多老百姓并没有明显感受到医改所带来的实惠。大家仍往大医院跑,而大医院的医疗资源     

区域医疗信息共享与分级诊疗结合模式研究

我国卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松,导致优质医疗资源和患者过度集中于三级医院,严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。本文结合医改实际,通过深入剖析当前分级诊疗服务体系中的"瓶颈"问题,提出区域医疗信息共享与分级诊疗服务结合的破解方法,以缓解当前人民群众"看病贵、看病难"问题。     

社情民意

正基层"基药"应充分体现保基本原则基层医疗机构是慢性病患者配药的首选,但存在非基本药物和进口药品使用过多、国产与外资药品医保支付比例小等问题,不仅有违国家基本药物制度的设计初衷,也直接导致了患者就医费用的上涨及医保基金支付压力的增大。一是非基药使用占比呈上升趋势。随着分级诊疗、区域医疗联合体、三级公立综合医院医生到基层医院对口支援的推进,大医院医生的用药     

推进分级诊疗改革顺利实施

正针对当前医疗卫生事业在"切实推进分级诊疗改革、促进医疗资源优化、更好服务广大医患"方面,提出以下建议。一、基本情况实施"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗制度,是医改攻坚阶段的重头戏。对此,已形成了诸如医疗集团、医疗联合体、县乡村一体、委托经营管理、对口支援等主要协作模式,开展这项工作。总体讲,分级诊疗氛围已经形成,并取得了一定的积极成果。但毋容置疑,近年来,虽然从中央到地方各     

实现基层有效就医

正分级诊疗是医疗卫生体制改革最大的难题之一,其成功的标志是实现"有序就医"和"有效就医"。从北京市医药分开综合改革实施以来,基层医疗卫生机构门急诊量增加16.1%来看,"有序就医"应该说成效初显。那么"有效就医"如何呢?从本市53个医联体下转患者增加102.5%来看,说明基层的承载力在增加,解决百姓实际问题的能力在提升。在取得成绩的同时,也应该冷静地看到,政策释放空间已经非常有限,优质医疗资源依然相对不足,"有效就医"也绝非朝夕之功。现实表现就是,优秀的基层医务人员"不愿留",患者对基层医疗机构"不愿     

“互联网+医疗”的现状、问题与发展路径

"互联网+医疗"作为一种新型便民惠民服务具有有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性、解决人民群众看病就医"急难愁盼"问题的应用价值。当前的发展现状显示"互联网+医疗"不仅有可能阻碍医药卫生体制改革政策中分级诊疗制度的实施,而且在实现诊治一体化、明确服务监管、做好信息安全等方面存在一定挑战。未来,"互联网+医疗"一方面应以服务医药卫生体制改革政策为目的,坚持线上线下一体化基层社区医疗服务,有效促进优质医疗资源纵向流动,助力分级诊疗就医新格局的形成;另一方面借助第五代移动通信技术的高速发展,"互联网+医疗"应依托实体医院,构建看病、急救、重大疫情防控融于一体的便捷通道。     

想尽办法造福一方群众——广东省县级人民医院医改探索实录

正新年伊始,广东省研究部署了"十三五"时期医疗改革发展主要任务以及2016年重点工作。其中,县级医院需克服医疗服务高端人才流失、技术与设备缺失等问题,想尽一切办法造福当地群众,让患者在家门口就可享受到优质的医疗服务。1月12日,广东省研究部署"十三五"时期医疗改革发展主要任务以及2016年重点工作。今年将加快公立医院改革、建立分级诊疗制度、加大对药品交易采购工作的监管力度、充分发挥医保基金作用、探索按人头付费等     

多举措探索医联体建设

正医联体突破了城乡、区域等限制,真正做到了分级诊疗,为老百姓打造了"家门口的医院""身边的医院",推动医疗卫生服务从"以医院为重点"向"以基层为重点"转变,从"以治病为中心"向"以健康为中心"转变。医联体顶层设计有待完善要通过医联体实现医疗资源的有效配置,必须将重心放在"强基层"上,促进对公众立体化、全周期的健康管理。云南的偏远县级医院和发达地区,尤其和沿海地区、东部地区相比有明显的差距,面临着诸多发展瓶颈,主     

关于病人门诊就医的改革建议

<正>"小病在基层,大病上医院","小病在社区,大病进医院",这是医药卫生体制改革实行分级医疗的方向和目标,是关系全民健康的实事、好事。改革已启动,政策已下达,措施已执行。百姓有需求,政府也企盼改革目标的实现。但是,应该说改革在路上。一、现状和问题现实"一头冷,一头热"客观存在。即三级医院人满为患,而基层医院、社区医院则门庭冷落。国家医药卫生体制改革的方向就是面向基层,服务大众,为此向基层投入大量的人力、财力、物力,应该说以县医院为重点的基层医院及社区医疗     

推进分级诊疗制度实施

正为改变患者就医向上级医疗机构集中而基层医疗机构"门可罗雀"的情况,改善百姓看病难、看病贵的现状,国家于2015年发布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》作为建立分级诊疗制度的总纲领,并制定了相关的分级诊疗试点工作考核评价标准,在此基础上连续出台了一系列关于慢性病分级诊疗重点任务、家庭医生签约等相关文件,从而形成了家庭医生、医联体、慢性病管理的体系化的文件。总体来看,分级诊疗     

发挥医联体"上下联动"机制

正2016年8月,北京市开始实施增加社区报销药品品种、四类慢性病常用药品下放社区使用及社区就诊长处方、医保报销和支付向基层倾斜等政策,并同步推进医联体建设和家庭医生签约服务。2017年4月又推进取消药品加成、设立医事服务费以及医疗服务价格调整等改革。三级医院门诊量同比减少11.9%,基层门诊量同比增长16.1%,在分级诊疗方面取得了显著成效,走在全国的前列。但是目前也存在影响分级诊疗     

重庆市"三通"医共体改革实践探索与改进策略

新一轮医改启动以来,为促进优质医疗卫生资源下沉,提升基层医疗服务能力,让老百姓在家门口就能"看上病、看好病",国家积极推进分级诊疗制度改革.但重庆市集大城市、大农村、大山区、大库区为一体,基层医疗卫生体系虽然健全,但仍存在硬件设施不完善、服务能力不强、人才短缺等问题,亟待改善.为此,重庆探索出区县域内医共体"三通"改革路径,本文全面总结了"三通"系列经验,并结合国家最新要求,对下一步工作提出建议.