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焦某，男，41岁，农民。1996年6月30日焦某坐在机动三轮车上，因交通事故，将其摔伤，当时左上肢活动受限疼痛难忍，于伤后1小时，来市中医院求治，经互光片录为左锁骨中段粉碎性骨折，骨折远端向内侧移位，当日手术，行钢丝与因内针固定治疗，术后1小时病人呼吸困难，抢救无效死亡。其家属认为系医疗事故所致，故行尸检查明死因。尸检见左颈部锁骨区有一长约19cm＄料贴敷，敷料下方皮肤可见二处手术结合创口，外恻臣肩峰4．ocm缝合1针，内侧臣胸锁关节2．ocm逢合1针，沿手术切口剖开皮肤，距胸锁关节9．ocm处锁骨断裂，被钢丝二处捆扎，一… 相似文献
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张某，男，20岁，学生。于1997年11月24日在协助推汽车出库的过程中被汽车挤压至车库墙壁而受伤，当时左肩直接接触于墙壁。入院查体：左胸锁关节处肿胀，左肩高于右肩约2．0cm，左锁骨胸骨端向前上方突起，向上移位约相当于一个锁骨胸骨端高度。胸部X线检查：左侧胸锁关节呈完全性前上脱位，锁骨胸骨端向上移位2．0cm。讨论胸锁关节是上肢与躯干之间的唯一关节，属微动关节，呈鞍状，由膨大的锁骨胸骨端、胸骨肋切迹、第一肋骨共同构成。关节囊坚韧，周围有胸锁前、后韧带分别加强于该关节的前、后壁及下壁。上述结构特点使胸锁关节比较稳… 相似文献
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张某,男,20岁,学生.于1997年11月24日在协助推汽车出库的过程中被汽车挤压至车库墙壁而受伤,当时左肩直接接触于墙壁.入院查体:左胸锁关节处肿胀,左肩高于右肩约2.0 cm,左锁骨胸骨端向前上方突起,向上移位约相当于一个锁骨胸骨端高度.胸部X线检查:左侧胸锁关节完全性前上脱位,锁骨胸骨端向上移位2.0 cm. 相似文献
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1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。 相似文献
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1案例资料2006年1月3日接报案,在某宾馆后河内发现一男尸,并在河边发现有砍刀、双截棍等物品。经初步勘查,认为溺死。但因头部有损伤,请法医检验。尸检未见明显刀、双截棍等工具损伤。前额有细小皮肤擦伤,鼻右侧有2.0cm×0.3cm挫伤;右胸锁关节处见1.5cm类圆形创口,边缘有挫伤轮,中央皮肤缺损。解剖见右胸壁软组织大片出血,锁骨内侧端部分粉碎,左胸腔少量积血,纵隔广泛血肿,心外膜少量出血点。创道方向纵隔及胸腹腔脏器搜索检验未见弹头。根据创口特征及损伤深度、程度严重,高度怀疑枪弹盲管创,其弹头必存留体内,有可能移行到了胸腹腔以外的… 相似文献
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1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。 相似文献
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1案例资料郭某,男,60岁,工人。2005年3月16日13时许,在骑自行车横过马路时被一小汽车撞伤倒地,随即送医院治疗。查体:神志清、精神尚可。头颅无畸形、颈软,左肩、左踝压痛、活动受限,左膝稍压痛、活动可,生理反射对称,病理反射(一)。门诊诊断:左肩外伤、多处软组织损伤、左膝左踝外伤、脑震荡、闭合性颅脑损伤。住院第2天,X线片检查示:左肩锁关节脱位,同年4月6日在臂丛神经麻醉下行“左肩锁关节脱位切开复位,内固定,喙锁韧带重建术”;术后半年又行“内固定物取出术”。出院后左肩关节活动受限。要求进行伤残等级评定。法医学鉴定2006年3月9… 相似文献
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1案例简介案例1毛某,男,9.5岁,学生。某日下午5时因故被3位高年级女生追赶并殴打胸腹及小腿等处。挣脱后跑开在一石凳上坐了几分钟,在场同学见其突然倒地,扶不起来。呼叫120急救车来检查时发现已经死亡。死后20小时尸检:右面部、右额部发际上见大小6.5cm×2.9cm和2.5cm×2.0cm皮肤擦伤,右腰部有大小1.5cm×0.4cm及0.4cm×0.2cm二处皮肤擦伤,颈部右侧见一长3.5cm皮肤划痕,心脏重110g,左右心室分别厚1.1cm和0.3cm,左右冠状动脉共同开口于右主动脉窦内,开口直径分别为0.2cm和0.3cm,两者相距0.3cm,探查见左冠状动脉起始部走行于升主动脉和肺动脉… 相似文献
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某女，6岁。某年4月22日意外受伤致右股骨干骨折，要求进行伤残程度鉴定。送检材料提示其右股骨干上1/3处完全骨折，断端移位明显，经保守治疗，伤后4个月复查X线片见骨折线已消失，骨髓腔贯通，骨折成角150。于伤后7个月进行活体检查：跛行，下肢长度(自髂前上棘至内踝)为左侧51cm，右侧54cm。下肢各关节活动正常。
讨论
1.外伤性股骨干骨折愈合后常见的畸形为短缩、成角和旋转等，其它并发症为骨折不连和膝关节活动障碍等，少有患肢增长的情况。目前法医鉴定工作中，参照执行的《道路交通事故受伤人员伤残鉴定标准》和《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》(以下将两标准简称“标准”)中都对以上并发症的伤残程度进行了明确的规定，而对于骨折后患肢过长的情况未作具体规定。本人认为单侧下肢过长和单侧下肢缩短都会影响下肢运动功能，因此在进行伤残鉴定时应同等对待。 相似文献
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聂某．男，60岁。96年7月26日因车祸致左股骨颈骨折，伤后第5天行股骨头置换术，术后要求做伤残评定。96年9月17日检查见：聂某拄单拐入室．左滚部外侧手术疤痕长16．4cm，左忱关节活动度：外展20”、前伸42“；右够关节活动度：外展40”、前伸80”。对聂某伤残评定大家意见有分歧。一种意见认为应依据《道路交通事故受伤人员伤残评定｝）（下称《道标》）规定的髓关节活动度丧失程度来评定聂某术后伤残程度。另一种意见认为股骨头置换术后肢关节活动度是由人工股骨头“代替”完成的，人工股骨头不是机体的一部分，不能把人工股骨头的功能作… 相似文献
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无名尸体身源鉴定需要进行DNA分型检验,样本的采集多通过心脏穿刺抽取血液。但也常会遇到操作失败,抽取不到血液。本文介绍一种锁骨下静脉穿刺采取尸体血液的方法,可为同行参考。1操作方法尸体置于仰卧位,将一次性注射器（50mL）的活塞向后抽出2cm,在胸锁关节外约2cm锁骨上缘处向内下斜45°进针穿刺,刺入1cm后,边进针,边抽动活塞。其过程中如感觉阻力过大, 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤（dissectinganeurysmofaorta）多见于向主动脉外壁破裂[1]，主动脉夹层动脉瘤向内膜破裂致猝死罕见报道。1案情某男，29岁，工人，数年前发生过车祸。近年来持续心慌、心悸。某日早上8时许不明原因出现胸闷、胸痛、呼吸困难，口吐白沫、大小便失禁，送医院抢救途中死亡。2尸检死后24h尸检，口、鼻腔少量白色泡沫，口唇、指端明显紫绀，右锁骨至右肩胛部15.5cm×0.5cm手术疤痕。解剖见：右锁骨胸锁关节近端陈旧性骨折，伴假关节形成，胸腔内无积血积液，双肺萎缩，与心包、胸壁广泛粘连，气管、支气管内膜轻度充血、水肿，… 相似文献
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<正> 1案例资料 王某,男,37岁。2002年1月3日与一货车司机发生纠纷,王站在车头发动机盖上,司机发动汽车将王由车前颠下并碾压过去,致王某当场死亡。 法医学检验见死下身蓝色牛仔裤有多处撕裂伤,左裤腿后侧有宽1.5cm,间距2cm的“凹”形印痕;左口角处见软组织一块,左耳后枕部见3×2cm表皮剥脱,其对应处颅骨呈横行骨折,向左颅底延伸;胸廓下陷,右锁骨及胸骨、肋骨 相似文献
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1案例资料1999年7月15日6时许,刘某(女,24岁,农民)驾驶两轮摩托车急转弯时与同向行驶的客货车相撞,刘某撞伤后被送往某医院就诊,经检查诊断为闭合性颅脑损伤(轻型),脑震荡,脑挫裂伤,软组织挫裂伤,并收入院治疗。住院期间发现右胸锁关节脱位,于7月29日行右胸锁关节脱位内固定术。8月4日出院,出院后带药回家继续治疗。8月27日7时突感胸闷憋气加重,在送往医院途中死亡。尸检情况:尸长160cm,发育正常,营养良好,体态中等。头皮完整,未见外伤。双眼睑结合膜苍白,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm。口鼻腔、双侧外耳道未见血性液体流出。左眼… 相似文献
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<正>1案例资料1.1简要案情周某,男,人工饲养野猪场工人,某日被发现死于野猪场养殖圈舍内。1.2尸体检验尸表检验成年男性尸体。左侧锁骨下方见一5.4cm×3.4cm不规则创口,沿创口探查深达左侧胸锁关节处,一侧创角呈"类三角形",另一侧创角呈类圆形,创角宽1.7cm,外侧伴有条行划擦伤,创内肌肉断裂,锁骨骨折,骨折面不整齐。左侧季肋部见一2cm×0.6cm类三角形浅表皮肤裂伤。 相似文献
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王某，男，1930年生，既往体健，无外伤史。1996年2月12日被他人用脚踢伤头部、右髓部等处，自述伤后不能“5走。入院查体：一般情况可，头顶部见3．0cm×4．0cm皮下血肿，右髓部压痛，见6．2cm×4．6cm皮下淤血，右髓关节主动活动受限，被动活动疼痛。X线诊断：皮下血肿，右髓部压痛，见股骨大转子骨折。1个月后治愈出院，其伤情在当地法医门诊评定为轻伤。4个月后述右髓部疼痛加重再次入院，查体免：右髓部肿胀，压痛明显，关节活动不能。再行X线片检查示右股骨大粗隆明显骨质破坏，病理检查诊断为骨肉瘤。遂拿受伤当日X线片与伤后4个月… 相似文献
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