法医物证污染的原因分析及对策

随着物证检验技术的发展,方法检测灵敏度大幅度提高,而微量的污染对检验结果干扰也明显增加,这是法医物证学鉴定必须高度关注的问题。物证污染有多种形式和来源,其中在尸体解剖过程中对物证检材造成的污染较为常见。本文仅针对近年来作者单位因尸体解剖室环境污染导致DNA交叉污染案例进行分析,并探讨相关对策。     

不同消毒方式对现场DNA检出影响研究

目的探讨新型冠状病毒敏感的消毒方式对于常见现场生物物证如血、脱落细胞的检出影响,探索在疫情期间现场勘查、实验室检验及尸体解剖前后的合理消毒方式。方法采用《消毒剂使用指南》推荐的几种不同浓度化学消毒剂和紫外线照射等方式,对常量的血、口腔拭子和稀释的血、唾液斑进行作用后的样本DNA检出情况进行对比。结果常用消毒方式对常量血样本影响不大,大功率紫外线照射对脱落细胞有一定影响。稀释后的血、唾液斑样本75%乙醇、二氧化氯、单链季铵盐、复合季铵盐、过氧乙酸、对氯间二苯酚均正常检出,高浓度含氯消毒液、2%戊二醛和长时间紫外线照射影响较大。结论科学指导疫情期间在现场勘查和实验室等场所合理选择消毒方式对不同客体进行消毒和排除DNA污染。     

宁波甬江水域夏冬季节溺死兔内脏硅藻16SrDNA的鉴定

目的采用PCR法检测夏季7月和冬季12月宁波甬江水域溺死家兔内脏组织中硅藻16SrDNA,评估其在夏季7月和冬季12月溺死鉴定中的应用价值。方法于夏季7月和冬季12月分别选取30只大白兔,总计60只大白兔,随机分为溺死组(n=10)、死后入水组(n=10)、空气栓塞组(n=10)。各组分别提取心、肝、肺、肾组织,应用PCR技术检测上述兔内脏硅藻16SrDNA。结果与死后入水组比较,夏季7月兔溺死组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显增高(P<0.05);而冬季12月溺死组仅心、肺组织中检见硅藻16SrDNA,与死后入水组比较无明显差异(P>0.05);夏季7月溺死兔组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA检出率明显高于冬季季12月溺死兔组(P<0.05);夏季7月和冬季12月空气栓塞组心、肝、肺、肾组织中硅藻16SrDNA均未检出。结论宁波甬江水域夏季溺死兔中硅藻16SrDNA检出率高,PCR技术可用于溺死诊断;而冬季硅藻16SrDNA检出率低,运用该技术诊断溺死应慎重。     

新冠疾病疫情期间死因不明尸体解剖处置流程和规范

公安法医在疫情期间随时会接触到未知名或疫情史不明确的尸体,尤其是死因不明的尸体需要进行尸体解剖,不可避免地要全程面对新冠病毒感染的高风险,笔者依据《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规、新型冠状病毒及肺炎的特点、疫情防控工作指引和公安部《关于规范新型冠状病毒肺炎疫情防控期间现场勘查处置工作的指导意见》,结合本地公安法医鉴定工作实际,通过死因不明的尸体解剖工作流程上,对前期准备、人员防护、解剖操作、后期消毒及物资配备等方面进行探索,提出在新冠疾病疫情期间公安法医尸体解剖处置及防护建议,供一线法医和司法鉴定人员参考。     

新型冠状病毒肺炎流行期的现场生物物证取证初探

公安机关法医具有勘查非正常死亡案件现场、提取生物物证检材等职责,在各类现场环境中,不可避免地存在诸多潜在危险因素,威胁一线勘查人员的身体健康和生命安全。其中,传染性生物物证检材对于法医物证检验人员而言一直是个颇为棘手的问题。自2020年1月以来,2019新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)蔓延成为一个全球性公共卫生安全问题。在此背景下,法医物证检验人员处理涉及新型冠状病毒肺炎患者(尸体)或疑似新冠病毒感染者(尸体)的案件时,既增加了现场生物物证检材(以下简称“生物物证”)采集和处理的难度,也增加了检验人员的人身安全危险系数。故本文从生物物证的采集、运输、DNA提取纯化、保存和废物管理5个方面,对处理涉及新型冠状病毒肺炎患者(尸体)或疑似新冠病毒感染者(尸体)案件的生物物证取证流程进行探讨。     

西蒙氏病致垂体功能减退性危象猝死1例

在法医检案成人猝死中内分泌系统疾病相对较少见,而垂体坏死导致的垂体功能减退症在临床上间有报道也多为因产后大出血引发的席汉氏综合征(Sheehan s syndrome),而西蒙氏病(Si mmond ssydrome)报道较少见,因此导致的猝死更为罕见,笔者在检案中遇到1例,现报道如下:1案例资料1.1简要案情林某,男,22岁,某月16日因盗窃被派出所传唤审查,释放后半个月来卧床。27日以“肌肉酸痛、四肢乏力”就诊,述一直以来感肌肉酸痛,四肢乏力,无发热,进食少。神志清,心肺无殊,测血压80/58mmHg。血常规:中性粒细胞78.3%↑淋巴粒细胞14.8%↓淋巴细胞0.65↓平均红…     

外伤致阴茎肿块破裂1例

案例某男，54岁，已婚，某日与他人发生纠纷中被踢中会阴部，当即发现其会阴部肿块破裂并有较多出血，人院后行阴茎大部分切除术。病史资料：伤前多年包皮过长，阴茎头菜花状肿块半年，无红、痛等症状，门诊以“洁而阴V用，并口服“头抱拉定”治疗，无明显好转，人院三月前发现阴茎冠状沟处有一脓点，自行挤破，二月前又出现脓点，又予以挤破，近2月来冠状沟处脓点破口经久不愈，且逐渐融合成片，龟头呈暗红色菜花状，有恶臭。两天前被人踢伤会阴部，致菜花状肿块完全裂开外翻。人院查体见阴茎菜花状肿块约6cmx7cm左右，表面呈肉红色，部分…     

非法行医致重症输液反应死亡1例

输液是治疗疾病的一种重要方法,对补充能量,维持体内水、电解质平衡,促进毒物排泄等均有重要意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体或输液速度过快等增加了输液事故的发生。案例某女性,38岁。因“感冒”发热自服“感冒灵”等未见好转,于当地某卫生室(无行医执照)就诊,予“先锋”等输液750ml。输第二组一半时患者出现畏寒、颤抖、胡言乱语,腋下温度40.3℃,血压64/40mmHg,遂急转至某医院,检查发现患者呈深昏迷状态,谵语,面色苍白,呼吸急促,瞳孔等大,直径0.2cm,对光反射消失,抢救无效死亡。尸体检验:发育正常,营养中等,双眼球、睑结…     

1例电热水器爆炸致人死亡的法医学鉴定

爆炸是由爆炸物在极短时间内产生大量气体或蒸气,体积急剧膨胀,产生高压和巨大能量,向四周释放,使周围介质振动,并产生巨大声响的现象。和平时期的爆炸案多为意外事故,如矿井瓦斯爆炸,易燃品在生产、贮存或使用中意外爆炸,以及生活中的煤气爆炸,随着家用电热水器使用的增多,发生爆炸的事件也偶有发生,本文报告一起电热水器非使用期间爆炸致2人死亡的案例。1案件资料某周末晨7时许,一单身公寓801室发生爆炸,致傅某与艾某当场死亡。现场为一单身公寓,金属防盗门变形,门及电热水器外壳已飞出至走廊,屋内二层,四周窗户玻璃碎裂,阳台及部分塑钢窗…     

非法行医致重症输液反应死亡1例

输液是治疗疾病的一种重要方法，对补充能量，维持体内水、电解质平衡，促进毒物排泄等均有重要意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体或输液速度过快等增加了输液事故的发生。