外伤诱发癔病1例

王某,女,22岁,未婚。1993年2月27日晚因纠纷与邓某发生争吵,王十分气愤,辱骂邓,左面部被邓打了两巴掌。王突然嚎啕大哭,双手乱抓,捶胸顿足,肢体阵发性抖动,嘴里不停地叫喊:“打死我,打死我,你们都打我,都给老子滚走,我要上班……”说话语无伦次。对家人和朋友不理睬。发作时无昏迷、呕吐及大小便失禁。经注射安定,配合心理暗示治疗,发作逐渐停止。当有人提起27日晚发生的事情时,症状重复出现。经检查:左面部颧弓处轻微肿胀,瞳孔大小、对光反射及眼球活动均正常,唇舌无损伤,病理反射未引出。     

先天性椎体畸形临床误认骨折法医学鉴定2例

1案例例1:某女,44岁。1998年5月28日被他人以石头击伤头部、后腰部,伤后到当地医院诊治。病志记载:左顶部有一3.0cm裂口,脊柱生理弯曲,脊柱无压痛,生理反射存在,Babinski征(-)。X线检查示第11胸椎压缩超过1/3。临床诊断:第11胸椎椎体压缩性骨折。2003年12月22日公安机关就其腰部损伤程度提请出法医学鉴定。法医学检查:左前额有一斜行2.0cm×0.1cm大小瘢痕,脊柱生理弯曲,无固定压痛点及纵向叩击痛。四肢肌张力正常,肌肉无萎缩,生理反射存在,病理反射未引出。胸腰椎X线片:T11椎体上下端均呈“V”形凹陷,似蝴蝶状,脊柱侧弯畸形,T11椎体凸向…     

头部外伤致颅骨缺损区骨化物破碎1例

1案例资料郭某,男,48岁,工人。2005年3月20日到医院就诊称19日被人打伤头部。检查:神志清醒,言语流利,头部未见伤口,头皮下未见血肿,左额部头皮略肿胀,隐约可见一瘢痕,长4.0cm,靠近中线2.0cm处可触及1.0cm×1.0cm颅骨凹陷,深度0.5cm,有触痛。双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,耳鼻无流血,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,未引出病理反射。头颅CT检查:左额部见粉碎性骨折,并见骨片(5mm×8mm)嵌入脑实质内(深度约15mm),邻近脑组织呈斑片低密度改变。诊断为“颅骨凹陷粉碎性骨折”。既往史:20年前脑部曾经受过外伤并行开颅手术。同年3月23日行“…     

拽拉头发致颈髓损伤1例

1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐。查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+)。辅助检查:颈部X片示未见骨折脱位,颈椎CT示C5、C6椎…     

大叶性肺炎合并肺脓肿猝死1例

1　案例资料简要案情　某男 ,4 0岁 ,无业。 2 0 0 3年 7月 2 9日上午 8时许 ,因突然倒地 ,被送到医院急诊 ,常规检查未见异常。清醒后要求回家 ,于 12时 30分被发现死于路边上。尸体检验　尸长 16 4cm ;发育正常 ,营养状态差 ;左后肘部和右肘部分别有 1 9cm× 0 9cm和 3cm×     

“我不能离开岗位”——记德阳什邡市洛水司法所所长邹生平抗震救灾先进事迹

邹生平，四川省什邡市司法局洛水司法所所长。 5月12日下午，刚从洛水镇政府汇报工作后回司法所的邹生平突然感到大地在摇晃，接着耳边传来带着哭腔的凄惨呼叫“救命啊，快跑啊，地震呐!”顿觉清醒的邹生平马上看见身旁的房屋“哗啦啦”垮了下来。     

车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定（附2例报告）

案例资料例1 张某,男,20岁,交警.1997年7月15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞.张某头部着地,当即昏迷,约30分钟后清醒,当即感头痛、头晕、恶心,呕吐数次,为胃内容物.入医院查体:神情,口鼻出血.下颌有两处均为2.0 cm长的皮肤裂伤.右膝关节处皮肤擦伤.神经系统检查:颈抵抗,克氏征(+),瞳孔正常,颅神经检查无异常,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出.X线片示:下颌骨粉碎性骨折.脑电图示:广泛中度异常.     

车祸致外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定(附2例报告)

案例资料例 1　张某 ,男 ,2 0岁 ,交警。 1997年 7月 15日张某乘坐的摩托车与一迎面驶来的面面包车相撞。张某头部着地 ,当即昏迷 ,约 30分钟后清醒 ,当即感头痛、头晕、恶心 ,呕吐数次 ,为胃内容物。入医院查体 :神情 ,口鼻出血。下颌有两处均为 2 .0ｃｍ长的皮肤裂伤。右膝关节处皮肤擦伤。神经系统检查 :颈抵抗 ,克氏征 (+) ,瞳孔正常 ,颅神经检查无异常 ,四肢肌力、肌张力正常 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。Ｘ线片示 :下颌骨粉碎性骨折。脑电图示 :广泛中度异常。 5天后伤者诉左眼视物不清。眼科会诊为 :左眼球固定凸出 ,上睑下垂 ,…     

175公斤巨石压迫胸腹部未死一例

<正> 王×,男,25岁。某年7月15日夜间2时许在睡眠中突然起身自翻巨大石块压于胸腹部。翌日凌晨五时被群众发现王×仰卧于水沟内,胸腹部压一巨大石块约175公斤,两眼发直,颜面青紫,不醒人事,在送医院途中逐渐清醒。检查所见:体健、意识较清,表情淡漠,感觉迟     

胎儿“缉凶”风流厅官

母亲沉江数月：胎儿“开口”说话 2010年5月17日下午5时许，在上海黄浦江旅游码头一号泊位工作的清洁工，发现江面突然浮起一个包袱，随即打捞上岸解开，顿时吓得魂飞魄散，里面赫然惊现一具女尸!     

外伤性硬膜下积液1例

外伤性硬膜下积液系指颅脑外伤后,大量脑脊液积聚在硬膜下间隙,产生颅内压迫症状及体征。其临床症状和体征与硬膜下血肿相似,一般很难鉴别,多在术中发现。硬膜下积液的发生率很低,在法医检案中的发现率就更低,现报道1例以供同行参考。 1 案情及病史摘要 1989年8月29日,安××(男,22岁)因盗窃被关押于看守所后被打伤头部,出现头晕、想吐等症状,未住院治疗。10月16日突然出现晕倒、抽搐、四肢强直、不醒人事等严重颅脑损伤症状,急送医院诊治,初步诊断为“蛛网膜下腔出血、昏迷”。11月3日,颅脑CT诊断:“双侧额部硬膜下     

颅骨骨折致颅内巨大囊肿1例

1　案情简介某男,35岁。1998年2月17日骑自行车与一小面包车相撞,伤及头部,当即不省人事,被送往医院。查体时已清醒,头额部中央有一纵形、长4cm头皮裂口,深及皮下;左眼脸肿胀,皮下出血。左颧部皮肤挫伤,渗血。外耳道、鼻腔无血迹;生理反射存在,病理反射未引出。颅脑CT片及X片显示:额骨、额窦骨折;左颧骨骨折;硬膜下可见一直径2mm之气体影。期间行清创缝合,降颅压及抗感染等对症治疗,伤情稳定,创口愈合,住院20d后出院。出院后时有头痛、嗜睡。余无其他不适,未行颅脑CT复查。于3月16日行伤情检验。2　伤情检查患者神志清楚,语言流利,四肢活…     

弥漫性轴索损伤致视功能减退1例

1案例某男,63岁。2002年5月6日骑自行车时与一辆大卡车发生碰撞事故,致倒地受伤。当时即送往医院急诊,病史记录显示:患者因“车祸致昏迷”入院,查体:深昏迷,左侧瞳孔直径4mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径2mm,对光反射尚灵敏,颈项略强直,肢体软瘫,神经病理反射未引出;即予以监测生命体征,并抗炎、脱水、对症、催醒及支持等治疗,患者逐渐清醒,生命体征趋平稳,但相当一段时间内精神症状较明显;2002年10月8日出院诊断:弥漫性轴索损伤,脑干伤,外伤性蛛血。2002年11月5日出院后门诊随访记录:双眼视力下降;查体:右0.3,左0.1,外眼正常,角膜透明,前房佳…     

一例急性一氧化碳中毒精神障碍的临床法医学鉴定

CO中毒事件时有发生，但在临床法医学鉴定中，急性CO中毒迟发脑病（delayeden－cephalopathyofacutecarbonmonoxidePoisoning）则属少见。笔者曾遇到一例因赔偿纠纷而引起诉讼的，现报道如下。案例资料解某，女，42岁，会计。晚间因楼外煤气管道泄漏致解某煤气中毒，次日入院时呈深昏迷状态，面色苍白，口唇呈粉红色，二便失禁，压眶反射消失，瞳孔对光反应迟钝，四肢肌张力增强，双侧肱二、三头肌反射、膝腱反射均减弱，经抢救24小时后清醒，除头痛、严重失眠外无其他症状。此次其家属代述：CO中毒后33天突然出现无明显诱因的行为异常。…     

纺织物缝纫针脚痕迹检验1例

1993年2月27日,湖北襄樊市居民李××(女、26岁)被人杀害后抛尸于公共厕所内。现场勘查时,从死者口中提取“堵嘴布”1块。经检验,“堵嘴布”是白色棉织布缝制的裤子口袋。同年3月1日,在搜查重大嫌疑人王××(男,31岁)住处时,发现有撕拆痕迹的长裤裤片3块。经拼接:3块裤片分别是右前裤片、右后裤片(连有口袋)、左后裤片。经比较检验,现场“堵嘴布”与裤片口袋布在布料质地、颜色、缝合线颜色、缝纫针脚间距等特征上相同,作出了“种类认定意见”。此后,因证据不足等原因,该案在预审、起诉、审判等程序中多次退查。1994年1月,省高法在复核王     

医疗救护纠纷2例分析

案例资料【案例1】孙×患右侧胸膜炎,有包裹性积液约3cm,2001年5月29日10:53,其父孙×、其母王××向某市急救中心电话求救,要求出车救护孙×。     

继发性脑干损伤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某男,32岁。2013年3月16日晚,被人殴打致伤。伤后1h入当地医院就治。检查见,意识模糊、嗜睡状态,四肢可自主运动。左眉间至前额部可见长约15cm瘢痕(2011年因交通事故左额部外伤做开颅手术),双侧瞳孔等大正圆,对光反应灵敏,眼球运动差。四肢运动自如,生理反射存在,病理反射未引出。入院诊断:①急性颅脑损伤(蛛网膜下腔出血、左额     

山呼万岁的皇帝

1960年5月1日，末代皇帝溥仪做了一件让刘金鉴40多年后回忆起来都感觉特别有意思的事：游行队伍经过天安门城楼时，溥仪突然举起胳膊，高呼“毛主席万岁!”     

毒鼠强中毒26天后死亡1例

1案例资料1.1案情某年7月8日16时30分许,某男在家中喝了一瓶已开启的啤酒,之后不久出现四肢抽搐、呕吐等症状,被送往医院治疗。经抢救无效,于8月3日临床宣布死亡。经查,其与妻长期关系不和,其妻交代了于开启的啤酒瓶中放“老鼠药”毒死丈夫的犯罪事实。1.2病史7月8日主诉:半小时前无明显原因下出现四肢抽搐,呕吐两次,为胃内容物,神志不清,口吐白沫,无两便失禁,来院后抽搐停止,约3min后心跳停止,呼吸停止,当即予以急救后,两瞳孔散大,对光反射无,压瞳反射消失。8月3日,入院诊断:毒鼠强中毒。出院诊断:毒鼠强中毒,肺部感染,应激性溃疡出血,心肺…     

婴儿外伤性硬脑膜下血肿损伤程度鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男婴,5个月14天,某年5月4日晚身着单衣,因父母拌嘴被其父亲抛向沙发,当天未见异常。5月6日上午9:00、11:00左右,先后被其父亲掌掴面部2次,11:30左右患儿出现嗜睡伴四肢强直,继而出现昏迷、手足颤动约10min入住区人民医院。查体:T35.5℃,P100次/min,R30次/min,体质量9.0kg;