多处致命伤先后顺序认定1例

在法医检案中多处致命伤先后顺序的认定,对分析案情,划定犯罪分子范围、人数至关重要。笔者遇1例,感受颇深。1案例死者刘某(女,73岁),被人发现死于室内西间床上,尸体呈头东脚西仰卧,双手被反绑,上身着衣,下身裸体。前胸可见11处4cm左右破口。双眼睑球结膜可见出血斑点,口鼻腔流血,口唇粘膜未见明显损伤,左侧面颊部见14cm×12cm皮下淤血。下颌右侧有一1·8cm×0·2cm条状表皮剥脱,左下颌体中部向下有4处小片状皮下淤血。左胸部有6处大小分别为4·7cm、4cm、4cm、4cm、6cm、3·9cm的创口;胸骨剑突上有一上钝下锐2·5cm创口,深达纵隔;右乳头上…     

一氧化碳中毒后死伤并存2例

1案例 案例1 李某（女，31岁）及其女儿（5岁）被人发现昏倒在家中。即送往医院抢救。损伤检验：李某呈昏迷状态，生命体征平稳，右侧顶颞部见3cm-2cm头皮红斑，右侧肘部见2cm-2cm皮肤红斑、水泡，髋部右侧见3cm-2cm皮肤红斑，右侧外踝部见2cm×2cm皮肤红斑、水泡。其女儿已经死亡.     

交通事故后纵火杀人1例

1　案例简介2 0 0 0年8月1 6日零时许,交警大队事故科勘查员报称:某单位司机孙某1人驾驶“辽B6 1 330”号丰田双排座小货车当晚开车送人返回途中,汽车在华岭下坡公路边烧毁,孙某被烧死在驾驶室外,汽车是电路故障还是其它原因起火不清,仅车体右前侧见比较轻微撞击痕。现场见一具男性尸体,全身皮肤及皮下组织已被烧焦化及炭化,四肢存在,屈曲,腰骶部见粉红色裤衩残片,腹部见一串3把钥匙。尸检见,颅骨左额颞顶及右顶后部见1 7cm×1 3cm粉碎凹陷性骨折,大脑左颞顶叶见4cm×3cm×1cm挫裂伤,右额叶见3cm×3cm×1cm脑挫裂伤,左颞顶叶及右额叶蛛网膜…     

外伤后冠状动脉粥样硬化斑块处血栓形成死亡2例

1案例资料 案例1 胡某，男，36岁。某日因故被5人殴打，致全身多处软组织损伤，送医院救治，入院后5h发生急性心肌梗塞，经抢救无效于伤后10h死亡。解剖检验：左颞部肿胀，有1．5cm×0．8cm表皮剥脱，左眉梢部3cm×2cm、左额发际处4cm×3．5cm、左肩部10cm×7cm、右腹外侧10cm×2cm皮下出血，左腰背部6cm×2．8cm、右肘后5cm×1cm表皮剥脱伴皮下出血，右腕背侧有3cm×1cm皮下出血。左额头皮下大片出血，     

脚踢胸部致心脏大血管破裂1例

1案例某男,30岁。被他人脚踢胸部数下后死亡。尸检:头面部有4处小片状皮肤擦伤,分布于面部和枕部。胸骨下段第5肋间有2.5cm×2cm的肌束出血,右锁骨中线第1、2、5和第3肋间处分别见2cm×1cm,2cm×1cm,3cm×3cm,5cm×3cm肌束出血。胸骨体正中处横断骨折,周围有10cm×10cm的血肿。     

左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

牙齿脱落误吸堵塞支气管窒息死亡1例

1案例张某,男,23岁,某日中午12时许喝白酒约200g后在路边蹒跚行走,跌倒数次。下午1时15分许张某被人发现倒在路边,呈仰卧位,面色青紫,口唇有少许血性泡沫,呼吸微弱,疑为交通事故报110并送医院抢救。医院检查:双肺有湿罗音,治疗过程中出现烦躁、尖叫、呼吸困难、颜面青紫加重,随之呼吸心跳停止,经抢救无效于16时30分宣告死亡。尸检所见:额部见3cm×4cm的表皮剥脱,稍肿胀;下颌部见1cm×2cm的表皮剥脱,上唇及对应部唇粘膜见2cm×3cm的肿胀青紫区,上颌两中切牙缺失;双侧颊粘膜及舌无破损,口腔内有少量血性液体。切开头皮,额部见4cm×5cm的头皮下…     

暴力灌食刺激性食物致呼吸道梗阻窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情某地"120"急救中心接到电话称有人在某菜场旁昏迷,当急救人员到达现场时发现被害人曾某已经死亡。1.2尸体检验死后1d解剖。死者右侧鼻唇沟、下颌及双侧口角见4处大小分别为3.0 cm×3.0 cm、3.0 cm×1.5 cm、2.5 cm×1.5 cm、2.0 cm×3.0 cm红斑,右手腕见3.0 cm×2.0 cm片状皮下出血,右肘部见两处大小均为1.0 cm×1.0 cm的圆形皮下出血,左手腕见两处大小分别为     

冠心病急性心肌梗死后自发性心脏破裂1例

1案例资料王某,男,44岁,某煤矿井下安检员。某日在井下工作时倒在矿井内,被发现时呼吸心跳已停止,经抢救未能复苏。尸体检验尸长172cm。发育正常,营养一般。前额、右顶结节处皮肤紫红变色,大小分别为16cm×10cm和3cm×4cm。鼻底部有1.2cm×0.5cm皮肤缺失,其周围2.5cm×3.5cm紫红变色;右鼻腔有少量血性液体。大脑颞、枕部蛛网膜下腔少量出血,范围2cm×2cm。基底动脉及双侧椎动脉有散在动脉硬化斑块形成,血管屈曲。心包充盈,心包腔内有约500m l的血液及血凝块;左心室壁外侧缘近中部偏后处见1.8cm×0.4cm的纵行不规则破裂口(照片1),深达心内膜,…     

胸背部损伤致脑组织缺氧性病损1例

1案例资料 曲某，男，25岁。2005年9月15Et，被人用棍棒打伤胸背部，伤后2h入院就诊。入院查体：生命体征平稳，左肩背部及右背部各2处皮下青紫区及散在皮肤擦伤，大小分别为8cm×5cm、7cm×4cm、6cm×4cm、9cm×3cm，其余体表未见其他明显损伤痕迹。CT提示：双侧肩胛骨线状骨折，双侧肺叶挫伤伴渗出，以左侧为著；头颅未见异常。     

颈髓完全性断离存活10余小时1例

1案情2002年3月27日,某县龚某(男,4岁半)被他人砍伤颈部丢于后山的一矿洞内。被其家人发现时仍有呼吸,在送医院途中死亡。2检验死者龚某,所穿2件衣服后背部大部分被血浸染,口鼻腔内检见泥土。项部6、7颈椎处检见9·5cm×1·2cm横向条状创口,创道深至颈椎处食道后壁,此创创缘整齐,创壁光滑,两创角锐,创口直线距离长6·5cm,第6、7颈椎椎管断裂,颈髓完全断裂,断面整齐,第7颈椎横突右侧见1·5cm×0·5cm骨片缺损,两侧颈动脉、颈静脉、食管、气管未检见破裂。胃内容物约6g,可见肉沫、泥土及砂粒。食道及十二指肠内检见泥沙。大小便失禁。3存活时…     

螺丝刀经颞部刺破大脑中动脉尸解1例

螺丝刀致颅脑损伤少见[1，2]，本文复习颅骨解剖生理特点，结合本例尸检所见，对螺丝刀致人颅脑损伤的特点进行初步探讨。印某，男，59岁。1992年9月25日在双流机场5404航班排队时，突然被一西南民航职工用螺丝刀猛刺头部，印受伤后倒地，并送往华西医科大学抢救无效死亡。尸解发现右额发际上0．5cm，左耳廓上方2cm和左枕部有3处头皮刺创，大小分别为1．0cm×0．4cm，1．5cm×0．5cm和1．0cm×0．3cm，创角钝，创缘不光滑；右额顶部头皮出血4cm×8cm，右额骨线状骨折1．2cm，左颞部头皮出血2．5cm×2．5cm，左颞肌出血1．5cm×1．0cm，左颞…     

运动过程中猝死2例

1 案例 案例1：某男，19岁，大学生。某日中午13：00许，参加学校运动会1500m长跑比赛过程中，跑到800m时突然倒地，经抢救无效后宣布死亡。死后72h进行尸检，除在右手大鱼际处见-2．5cm×2．0cm皮肤擦伤，右膝部-3．5cm×2．0cm皮肤擦伤外，未见其他损伤。心脏质量300g，左心室壁厚1．3cm，右心室壁厚0．3cm，     

死后损伤处皮肤血红蛋白浸润法医学分析2例

正1案例资料1.1案例1简要案情何某,男,2013年5月1日下午2时许,与他人发生争执和肢体接触,后何某倒地,经抢救无效死亡。首次尸体检验5月3日进行。两眼角膜浑浊,睑球结膜苍白,上唇右侧、正中唇线处有0.4cm×0.1cm、0.5cm×0.3cm表皮擦伤伴皮下出血;左前臂尺侧远端1/3处可见0.1cm×0.1cm表皮擦伤伴皮下出血,左中指近指间关节背侧可见0.6cm×0.5cm表皮剥脱,右前臂尺侧远端1/4处可见0.6cm×0.1cm、1.0cm×0.2cm、1.6cm×0.1cm3处条状表皮     

齿状突发育异常误诊为骨折1例

1案例资料 某女，39岁。某日因与他人发生口角厮打过程中，被抓扯头发摔倒在地，后感颈部不适到医院就诊。查体：头顶部、枕部分别见3cm×2cm、4cm×2cm、3cm×3cm 3处包块，面部见7cm、3cm皮肤划痕，左颈部见3cm皮肤划痕，颈1、2、3椎体棘突压痛，颈椎活动受限，无法屈伸及旋转，上肢肌力正常。     

手摇电话机输出电流致死一例

利用手摇电话机输出的电流电击致死案极为少见，现报告1例。毛某，男，24岁，农民，身体健壮，某夜3时许，被人用皮带将手摇电话机的输出线分别固定在左、右大腿部及左腰部、右胸部电击。电击时毛某大声叫喊，当固定在左胸部电击时，毛某即脸色发青，头下垂失去知觉，经抢救无效死亡。尸检死者双侧瞳孔等大等圆，睑结合膜见有出血点，鼻腔有淡红色液体外溢、皮肤烧灼痕多处分布于头下4cm、7cm处，向左后5cm处．大小均0.2×0．1cm，共3处。右胸乳头距腋前线7cm处，及腋中线处见0．4×0．4cm及0．2×0．2cm的皮肤烧灼痕7处。左骼前上嵴上3cm处…     

外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

自杀疑为他杀3例

1案例案例1:某日,某地一乡村公路边发现3只装有人体尸块的麻袋,拼接为一完整老年男性尸体,辨认系当地村民徐某。尸体自颈部、双大腿中段处被分解为4段,尸斑不明显。右眼睑球结膜见少量针尖状出血点;两侧下颌角处分别有一斜条形索沟,呈轻微表皮剥脱伴点片状皮内出血,大小分别为10cm×0.5cm、9cm×     

外伤性胸导管损伤致迟发性乳糜胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情韦某,男,27岁,某日餐后被人用随身携带的折叠单刃弹簧刀劈、刺致伤。1.2病史摘要韦某因"胸部、颅面部、左肘部被劈伤、刺伤,创口疼痛、流血1h余"入院。查体:T 35.8℃,P 110次/min,R 20次/min,BP 12.0/6.7 k Pa(90/50 mm Hg);右胸部两处创口长度分别为4 cm和2 cm,深约2 cm,探查未入胸腔;左胸部有一创口长3 cm,探查进入胸腔;左胸部外侧两处创口,分别长约12 cm、10 cm;头面部左侧     

外力致甲状腺腺瘤出血死亡1例

1　案例资料1 1　简要案情2 0 0 3年某日 ,蒋某 (女 ,64岁 )在拉架过程中颈部被人撞击一下后感颈部疼痛、气急 ,颈部肿块渐增大 ,即到村卫生室就诊 ,此时蒋喉咙沙哑、出冷汗、面色苍白、不能说话 ,医生予两粒救心丸放入蒋嘴里 ,未能咽下 ,遂放置于舌下 ,同时行人工呼吸 ,1h后 ,蒋被急送到当地镇卫生院抢救时已经死亡。据调查 ,蒋某原患有甲状腺肿大多年 ,平时无特殊治疗 ,日常活动正常 ,并能做一些家务劳动。1 2　尸体检验死后 9h尸检 ,死者身长 15 7cm ,发育正常 ,营养良好。颈前甲状腺处有一 7cm× 7 5cm的半球形肿块 ,左上肢散在点片状皮…