论《医林改错》血瘀证的诊疗特色

王清任<医林改错>对血瘀证的诊断及活血化瘀治法的论述具有重要的学术价值.血瘀证的三步诊断方法为首辨瘀血的典型症状,次辨瘀血的不典型症状,继辨瘀血的病史和治疗史.活血化瘀法包括益气活血、理气活血、祛风寒活血、温里活血、解毒活血、通窍活血、祛痰活血.     

益气养阴活血法对糖尿病合并脑缺血大鼠海马脑源性神经营养因子表达及空间学习记忆的影响

目的 观察益气养阴活血法对糖尿病合并脑缺血大鼠空间学习记忆能力及脑源性神经营养因子（brain derived neurotrophic factor, BDNF）表达的影响,并运用工具药（BDNF的Trk受体抑制剂）证实BDNF通路在其中的作用。方法 将大鼠分为假手术组、模型对照组（糖尿病合并脑缺血伴气阴两虚、瘀血阻络证）、益气养阴活血组、益气养阴活血+K252a组、益气活血组,每组20只,选用具有益气养阴活血作用的人参、川芎、玉竹、黄精组合,运用免疫组织化学法和Morris水迷宫实验观察益气养阴活血药对糖尿病合并脑缺血模型大鼠空间学习记忆的作用及对BDNF表达的影响。结果 与模型对照组比较,益气养阴活血药物和益气活血药物均可以明显增加糖尿病合并脑缺血大鼠海马齿状回BDNF的表达（P<0.01）,益气养阴活血药物显著缩短模型大鼠找到水下平台的潜伏期（P<0.01）,益气养阴活血药物和益气活血药物均显著延长大鼠在原水下平台的停留时间（P<0.05,或P<0.01）,其中益气养阴活血药物效果优于益气活血药物（P<0.05）。侧脑室注射K252a可以阻断益气养阴活血药物促进模型大鼠的空间记忆能力的恢复（P<0.01）。结论 益气养阴活血药物可能通过促进模型大鼠海马齿状回BDNF的表达而改善空间记忆功能。     

活血利水法在骨伤科疾病中的临证应用

血水相关,活血可以促进利水,利水有助于活血.活血利水法治疗骨折初期肿痛以及下肢深静脉血栓形成、膝关节骨关节炎等引起的肿胀,具有较好的疗效.     

升清降浊活血方治疗温病肺系发热的作用机制研究

目的:探讨升清降浊活血方治疗温病肺系发热的作用机制。方法:采用大肠杆菌内毒素作为致热源,复制符合温病病因病机的家兔肺系发热模型,观察升清降浊活血方对体温、白细胞总数及中性粒细胞数、细胞因子(血清肿瘤坏死因子-α)及血液流变学指标及肺病理形态等方面的影响。结果:升清降浊活血方能解热和降低各项指标。结论:该方具有显著的升清降浊活血作用,其作用机制与退热、抗感染、抑制炎性细胞因子释放及改善血液流变性等多方面作用密切有关。     

丁锷分型论治颈椎病经验

丁锷教授是国家中医药管理局中医药专家学术经验继承人指导老师,专究中医骨伤科疾病50余载.丁老根据临床表现将颈椎病分为痹痛型、眩晕型和痉症型3型,根据分型辨证治疗颈椎病,形成龙琥定痛丹、消瘀接骨散、颈椎活血胶囊、桂龙活血止眩汤、熄风活血汤、散结活络汤、龙马穿山散等经验方.     

活血通脉散外敷治疗痛经52例

活血通脉散外敷治疗痛经５２例刘庆春（山东省东平县人民医院２７１５００）关键词活血通脉散；痛经；敷贴疗法笔者用自拟活血通脉散外敷治疗痛经，使用方便，疗效满意，现介绍如下。１一般资料５２例均为门诊病人。其中原发性痛经３９例，继发性痛经１３例。未婚３５例、...     

活血化痰利湿方治疗高脂血症性脂肪性肝炎的实验研究

目的 :探讨活血化痰利湿方治疗高脂血症性脂肪性肝炎的疗效及作用机制。方法 :采用高脂饮食复制高脂血症性脂肪性肝炎大鼠模型 ,用活血化痰利湿方治疗 ,以东宝肝泰为对照 ,观察其对模型大鼠血清肝功能、血脂、肝脂及血清和肝组织中丙二醛 (MDA)含量、肝组织脂变程度的影响。结果 :活血化痰利湿方能明显降低血脂及肝脂 ,改善肝功能 ,降低血清及组织中MDA含量 ,均明显优于东宝肝泰组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;活血化痰利湿方能显著改善肝组织脂变程度 ,较东宝肝泰组为优 (P <0 .0 1)。结论 :活血化痰利湿方可通过调节体内脂质代谢 ,减轻MDA等脂质过氧化损伤 ,保护肝细胞 ,恢复肝功能 ,对高脂血症 ;脂肪性肝炎疗效显著     

自制活血散治疗急性踝关节扭伤疗效观察

自2002年1月至2008年1月共收集60例急性踝关节扭伤患者,按照单盲法随机分为治疗组30例,对照组30例.治疗组应用自制活血散治疗,对照组应用市售跌打活血散治疗,分别观察活血散的临床疗效,现将临床研究结果报告如下.     

妇科验方选

通经散组成:当归、赤芍、红花、桃仁、炮山甲、乌药、刘寄奴、川牛夕、、三棱、莪术各10克,肉桂3克,川芎5克,丹参12克。功用:理气活血,逐瘀通经。主治:月经后期、闭经。方义:芎、归、赤芍活血调经;肉桂、乌药温经理气;桃、红、棱、莪活血通经,逐瘀消瘕包块;山甲、牛夕通经祛瘀达下;刘寄奴辛苦微温,破血行瘀,下气兼逐水;丹参功同四物,祛瘀生新,疗经闭     

补肾活血化痰组方治疗青春期多囊卵巢综合征41例

目的 观察补肾活血化痰组方治疗青春期多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome,PCOS）的临床疗效。方法 收集年龄为13~20岁的青春期PCOS患者41例,采用补肾活血化痰组方进行治疗,观察患者治疗前后月经周期、排卵、肥胖、多毛、黑棘皮症、痤疮等临床症状及血睾酮（testosterone, T）、胰岛素（insulin,Ins）、黄体生成激素（luteotrophic hormone, LH）、卵泡刺激素（follicle stimulating hormone, FSH）、雌二醇(estradiol,E2)的变化情况。结果 补肾活血化痰组方能明显降低患者的血T、Ins和LH水平（P<0.05,或P<0.01）,改善患者的月经失调、痤疮等临床症状（P<0.05,或P<0.01）。结论 补肾活血化痰组方治疗青春期PCOS有较好的临床疗效。     

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis， AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin-1, ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的影响。方法 将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyeride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果 ①与模型组比较，益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P＜0.01)，NO、HDL-C明显升高(P＜0.01)。②与模型组比较，益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善，泡沫细胞明显减少。结论 益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用，可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。     

活血调经汤治疗置宫内节育器后月经过多102例

活血调经汤治疗置宫内节育器后月经过多１０２例肖琪薇（黄山市徽州区人民医院２４５０６１）关键词：活血调经汤；月经过多；宫内节育器宫内节育器是女性常用的避孕工具。自１９８６～１９９２年，笔者应用“活血调经汤”加减治疗１０２例宫内置节育器后月经过多，收到了...     

杨骏运用补肾活血针法治疗腰椎间盘突出症经验

杨骏认为腰椎间盘突出症的基本病机是本虚标实，即肝肾亏虚为本，气滞血瘀为标，提出“补肾不忘活血，活血不忘补肾”的治法，强调临证时需根据肾虚和血瘀的主次，或以补肾为补，活血为辅，或以活血为主，补肾为辅。常取夹脊穴止痛，取督脉经穴和背俞穴补阳，取任脉经穴补气补阴，取交会穴疏通气血，并注重针灸并施。     

祛风活血汤治疗病毒性角膜炎30例

祛风活血汤治疗病毒性角膜炎３０例陈传伦（安徽省淮南市第一医院２３２００７）关键词病毒性角膜炎；祛风活血汤角膜炎临床较为常见，可发生于任何年龄，单眼发病者较多，笔者应用祛风活血汤为主治疗病毒性角膜炎３０例，现报道如下。１一般资料３０例患者中，男性１９例...     

补肺活血汤治疗肺心病46例

补肺活血汤治疗肺心病４６例沈安明（江苏省如皋市中医院２２６５００）关键词补肺活血汤，肺心病１９９０年１月～１９９４年１月，我院应用自拟补肺活血汤治疗４６例肺心病，取得了较满意的疗效，现将观察结果报告如下。１临床资料我院急诊科和内科住院的４６例患者为治...     

活血利水方对大鼠缺血性脑水肿后血清能量代谢相关酶活性的影响

目的 观察活血利水方对缺血性脑水肿大鼠血清能量代谢相关酶琥珀酸脱氢酶（succinate dehydrogenase,SDH）和肌酸激酶同工酶（creatine kinase MB,CK MB）活性的影响。方法 采用线栓法复制大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组,模型组,活血利水方低、高剂量组,甘露醇+川芎嗪组,分别给予相应的药物灌胃,分别于1、3、7 d 3个时段将大鼠麻醉后心脏取血,采用酶联免疫吸附法检测血清SDH、CK-MB活性。结果 脑缺血2 h再灌注1、3、7 d,模型组血清SDH活性较假手术组均显著降低,CK-MB活性较假手术组均显著升高。与模型组比较,在缺血2 h再灌注3个时段,各治疗组SDH活性均显著升高;在再灌注3、7 d,仅活血利水方高剂量组CK MB活性显著降低。结论活血利水方可通过降低CK MB活性、升高SDH活性来减轻脑水肿程度,抵抗脑缺血再灌注损伤。     

补肾活血散结汤治疗前列腺增生症36例

目的:观察自拟补肾活血散结汤治疗前列腺增生症的临床疗效。方法:治疗组以补肾活血散结汤为基本方治疗,对照组以前列康片治疗。结果:治疗组36例,痊愈21例,好转14例,无效1例,总有效率为94.4%;对照组30例,痊愈5例,好转16例,无效9例,总有效率为70.0%。两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组治疗后残余尿、夜尿次数均有显著性改善(P<0.01);对照组治疗后残余尿、夜尿次数未见明显改善。结论:补肾活血散结汤治疗前列腺增生症疗效显著。     

仝小林从风痰阻络论治糖尿病动眼神经麻痹1例分析

仝小林认为糖尿病动眼神经麻痹属于糖尿病“损”的范畴，由络瘀引起，病机以风痰阻络为标、肝肾亏虚为本，治疗上应祛风化痰、活血通络，兼滋补肝肾。处方善用川芎、全蝎、蝉蜕祛风化痰通络，桂枝、鸡血藤、夜交藤活血、补血、温经通络。     

健脾活血中药抗肝纤维化的体外实验研究

目的 研究健脾活血中药抗肝纤维化的作用机制。方法 体外培养LX-2细胞，采用CCK-8法检测健脾活血中药冻干粉促进LX-2细胞增殖的最佳浓度；实验分为对照组、模型组［5 ng/mL 转化生长因子-β1（transforming growth factor-beta 1,TGF-β1）诱导］和中药组（5 ng/mL TGF-β1＋健脾活血中药冻干粉），采用Western blot法和免疫荧光法检测各组Ⅰ型胶原蛋白（Collagen Ⅰ，Col-Ⅰ）、Ⅲ型胶原蛋白（Collagen Ⅲ，Col-Ⅲ）、α-平滑肌肌动蛋白（alpha smooth muscle actin,α-SMA）的表达水平。结果 CCK-8法检测结果显示，1.5 mg/mL健脾活血中药冻干粉诱导的LX-2细胞增值率最高（P<0.05）。Western blot法和免疫荧光法检测结果均显示，与对照组比较，模型组LX-2细胞中ColⅠ、Col-Ⅲ、α-SMA蛋白表达水平明显升高（P＜0.05）；与模型组比较，中药组LX-2细胞中Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA的表达水平均显著降低（P＜0.05）。结论 健脾活血中药通过抑制Col-Ⅰ、Col-Ⅲ、α-SMA的表达改善LX-2细胞纤维化。     

戴宁运用活血补肾中药序贯疗法治疗精索静脉曲张少弱精子症经验

戴宁运用活血补肾中药序贯疗法治疗精索静脉曲张少弱精子症，重在调循环促生精，前期使用活血调气方，以化瘀通络为主；后期使用补肾调精方，以补肾益精为主。以改善临床症状、促进精子生成为要，并结合患者病情和体质差异活用中药、成药或西药治疗。