拳击伤后糖尿病视网膜脱离鉴定1例

在法医学鉴定中 ,与外伤有关的视网膜脱离的案例并不少见 ,但如何正确评定视网膜脱离与外伤的关系非常重要。作者报告一典型案例 ,并就此对与法医学鉴定相关的问题予以分析讨论。案例资料某男 ,2 3岁 ,农民。 1 998年 4月 1 1日因修路与人发生纠纷 ,被人用拳头击伤双眼。伤后左眼肿痛 ,视物不清 ,右眼视力骤降。被家人急送县医院眼科治疗。入院时查 :发育差。视力 :右眼前手动 ,左 0 4。右外眼 ( -) ,角膜透明 ,瞳孔对光反射迟钝 ,滴托品酰胺瞳孔不能充分扩大 ,晶体透明 ,玻璃体混浊 ,眼底见视盘模糊 ,颞侧及颞下视网膜呈青灰色隆起 ,其网…     

特殊异物阻塞呼吸道窒息死亡1例

1案例资料2004年6月7日,于某(女,34岁)死于一建筑材料保温厂装有苯板颗粒的水泥坑内。面积4m×3m,深达2m,内有苯板颗粒深约1.6m,余无其它物质。尸体检验尸长163 cm。尸僵中度存在,尸斑呈暗紫红色,分布于背侧未受压部位,指压稍退色,两腋下尸斑夹杂有大量出血点。双眼角膜透明,双     

头孢塞肟钠致过敏性休克死亡1例

1案例资料1.1简要案情某女,9岁。某日上午因感冒咳嗽在当地医院社区服务中心就诊,给予5%葡萄糖100m l加头孢塞肟钠2g静点,约1m in后出现呼吸困难,病情加重。经抢救无效于当日11时30分死亡。1.2尸体检验死后32h尸检。尸长144cm,发育正常,营养中等。尸体僵硬,尸斑分布于颈部、背、腰部未受压处,压之不退色,双眼角膜混浊,双瞳孔散大,直径0.7cm,结膜苍白。鼻腔内有血性分泌物,口腔及外耳道未见分泌物,气管居中,浅表淋巴结无肿胀。余无异常。解剖见左侧胸膜腔内有淡红色液体300m l,右侧胸膜腔内有淡红色液体20m l。喉头声带增厚、水肿,喉腔狭窄,…     

高坠致肺脑对冲伤并存1例

1案例资料1．1案情摘要陈某，男，30岁。某日自4m高处跳楼，立即送医院抢救1h无效死亡。1．2尸体检验死后2d尸体检验。尸长170cm。发育正常，营养良好。尸僵分布于四肢大关节，尸斑淡红色，位于腰背未受压部位，指压后不褪色。左顶部至左耳后头皮青紫，大小12cm×10cm，左眼上下睑皮下青紫，大小8cm×6cm，双眼球结膜未见出血，     

油红O染色鉴定新生儿乳汁吸入性窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情某年8月4日,某男婴出生于某妇幼保健医院,孕期38+4周,出生体质量2 425 g,顺产,Apgar评分9～10分,7日出院,出院时各项指标正常。当月8日下午,母乳喂奶1次,当日22:00许,母亲发现孩子呼之不应,后抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检查:体质量2 179 g,尸长51 cm,坐高30 cm,皮肤颜色暗红,毛发浓密。口唇及双手指甲床发绀,口、鼻腔见淡黄色稠状液体,体表皮肤未见明显损伤。     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

静脉注射海洛因致急性死亡1例

１案例资料某年７月１０日在某平房杂物间发现一具无名青年男尸。现场脏污杂乱,尸体周围有木柴、碎砖块等物。现场遗留带血注射器一个,注射用水３支。尸表检查：口唇粘膜、四肢指（趾）甲床紫绀。双眼瞳孔等圆对称,直径０．４cm。左上眼睑瘀血肿胀,其中有一１．２cm×０．３cm皮肤损伤,边缘不整齐。左颧部、右肩关节前侧有条片状擦伤。右肩关节后侧、双上肢背侧、胸背部、腰背部均有散在点、片状皮肤擦伤伴皮下出血。左肘窝有３．５cm×３．５cm的皮下出血,其中有一新鲜注射针眼。尸体解剖：脑水肿;咽、气管有泡沫样粘液,粘膜见点状…     

马钱子中毒尸检1例

1案例某男,48岁,干部。某日因患腰椎间盘突出症和风湿病而到某中医诊所就诊,连续5日服用中医自制的马钱子散胶囊,于第6日凌晨4时突然出现肢体抽搐、口唇发绀、牙关紧闭、双眼上翻及呼吸急促等症状,约半小时后死亡。尸检及病理学检查:尸长166cm,营养发育正常。角膜中度浑浊,双瞳     

外伤性闭合性心脏心包纵膈破裂尸检1例

外伤性心脏破裂偶有报道[1,2],但外伤性闭合性心脏、心包连同纵膈破裂的未见文献记载,笔者曾经在检案工作中遇到1例,现报道如下:1案例资料某电厂缷煤车间的煤箅子(网格状)上发现一具尸体。据查:电煤发自河南某站,电煤装车为机械装煤,每次装3吨左右,每3~4m in装载一次,每辆高边车装60吨,电厂缷煤为机械缷煤,每辆装煤车180度翻转,整车整缷,一次完成。发现尸体当日已连续缷煤76车皮。尸表检验死者男性,无名氏,年龄30岁左右,尸长177cm,角膜浑浊,双侧瞳孔等大为0.6cm,双眼睑结膜点状出血。左眼内侧有一5cm×1.5cm的不规则裂创,相应眶骨骨折,右眼…     

成人房间隔缺损猝死1例

<正> 1案例资料 某男,40岁。某日下午在与人发生争执、扭打后突然死亡。据调查,死者生前在从事重体力劳动时常出现气促现象。 尸体低温保存2d后检验。尸长164cm;发育正常,营养中等。双眼球、睑结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径0.4cm。口唇、指、趾甲轻度紫绀。右额部见3.0×0.5 cm表皮剥脱,左额部、枕部、右颊部有4     

高坠落水形成胸骨骨折等胸部损伤1例

笔者遇1例高坠落水形成胸骨骨折等胸部损伤的案例,报道如下:1案例资料陶某,男,38岁,2006年6月28日因母亲病故、失恋和工作不顺等原因,从5m高的桥上跳水后死亡。尸体检验:尸长167cm,体态中等,上身赤裸,双手腕、双踝部用自己的衬衫撕成布条后捆绑,双手位于臀后,双手腕间有15cm的活动空间;胸部正中有15cm×4cm浅淡皮下出血,解剖发现左侧第3、4肋软骨处有7cm×6cm皮下及肋间肌层出血,胸骨第3肋水平有左高右低略呈斜行骨折(见图1),胸骨下软组织16.5cm×6cm出血,右心室表面1cm×0.7cm×0.5cm心肌挫伤,右心耳0.8cm×0.3cm挫伤。现场情况:现场桥面找…     

心内膜弹力纤维增生死亡1例

正1案例1.1简要案情某女婴,7个月,某日11:00因咳嗽到某私人诊所就诊,给予对症治疗后好转。当日18:00,出现呼吸困难、口唇发绀等症状,对症治疗后无好转,经抢救无效于当晚死亡。1.2尸体检验尸表检查:女婴,身长68 cm,发育正常,营养一般。口唇黏膜、双手指及双足趾甲床轻度发绀。额部正中、额部右侧及左侧颞顶部各有一注射针眼。躯干及     

硫酸链霉素静脉滴注中毒死亡1例

1案例资料简要案情2006年3月26日早晨,孙某(男,12岁)因发热(体温39.7℃)至本村赤脚医生处治疗,该医生将硫酸链霉素(8支,每支1g)误作青霉素注入2瓶葡萄糖(每瓶250m l)中静脉滴注。当第一瓶液体输至一半时(自开始滴注起约20m in),患儿诉头疼、肚子痛,未引起足够注意,第一瓶液体滴注完毕后(自开始滴注起约40m in),患儿嘴角发青、呼之不应,后抢救无效死亡。尸体检验3月27日进行尸检。尸长151cm,重34kg,发育正常。双瞳孔等大等圆,直径0.4cm。脑重1560g;脑回平脑沟浅、淤血;侧脑室后角稍扩大。心脏重180g;右心底前脂肪组织增多,心肌棕红色;右心底…     

蛔虫堵塞支气管致死一例

蛔虫堵塞支气管致窒息死亡的尸检案例少见，笔者曾遇一例，现报道如下。案例某，女，32岁。某日凌晨死于居室内。因其头顶部及颈前部有抓压伤痕，疑凶杀，要求法医进行检验。死后12小时尸检。尸长155cm，营养中等，发育正常。鼻腔有白色泡沫溢出。尸斑暗红色，位于腰背部，重压可褪色；尸但出现全身各关节；头面部及双下肢可见散在出血点，头顶部可见二处斜形条状表皮剥脱；瞳孔等圆等大，直径0．4cm，双眼结合股均见有点状出血；口腔内牙齿未见松动及缺失，舌缘及牙周可见0．5×0．5cm及0．3×0．1cm破损；颈部前区可见横形条纹4．5×3cm皮…     

重症冠心病、肥厚型心肌病及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日在与他人争执和撕扯中突然倒地,"120"急救人员到场后发现其已死亡。1.2尸体检验死后第3天进行尸体检验。尸表检查:成年男性解冻尸体,尸长171 cm,发育正常,营养一般。左侧鼻翼见0.3 cm×0.3 cm皮肤擦伤,左下颌见一长1 cm皮肤擦伤,右下颌见5.5 cm×0.5 cm皮肤擦伤;颈部4.0 cm×3.0 cm范围内见点状皮     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

急性心功能衰竭死亡法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情王某,男,46岁,因身体不适到诊所就诊,心率80次/min,BP18.7/12.7kPa(140/95mmHg),ECG正常。医嘱服复方丹参片和硝苯地平片,回家休息。1h后又出现身体不适,送医院抢救无效死亡。1.2尸体检验尸表检验一般情况可,双眼球睑结膜可见散在点片状出血点。右前臂内侧距腕关节12.5cm处见一2cm×2cm青紫色皮下出血,其间见一针孔样皮肤改变。双手指甲紫绀。胸部正中见一30cm×0.5cm条状三角形皮下出血。左乳头下可见一40cm×0.5cm菱形条状皮下出血。左季肋部与左锁骨中线交汇处     

误吸入气球致哽死1例

正1案例资料简要案情某男,8岁。某日12时30分许,在玩耍中从同伴手中抢到1只气球跑了约50m后倒地,且口唇发黑,后被他人扶着走了约50m再次倒地,送医途中死亡。尸表检验尸斑呈暗红色,存在于未受压部位,指压稍褪色;尸僵强硬。双眼上下睑结膜点片状出血;口唇发绀。右肩胛部皮下出血7.5cm×1.5cm;左腰部两处皮肤擦伤,分别为6cm×2cm、5cm×2.5cm。     

足踢致颅脑损伤死亡4例

1案例资料案例1方某(男,42岁)因纠纷被他人用足踢到头颈部,30m in后死亡。尸体检验:左眉弓上方有一5cm×4.3cm挫擦伤;左眼睑青紫肿胀,左眼内侧下睑2cm挫裂创;右颈外侧有一7cm×4.5cm类椭圆形中空性皮下出血;右耳下有3cm×1cm表皮剥脱。解剖见:右枕项部肌肉组织出血10cm×8cm,头     

拳击面部致颈椎间盘横断并脑干、颈髓损伤迅速死亡1例

1案例某男,58岁,因邻里纠纷与人发生撕扯,被一拳击中面部后当即向前倒地死亡。尸体检验:男性尸体,尸长168cm,发黑,长9.5cm。衣着整齐;外衣表面沾有多量灰尘;上身内衣左前襟处有血迹;右后侧外裤口袋有新鲜破裂口。头皮未检见损伤。右眉弓下见大小0.7cm×0.3cm的表皮剥脱。双眼睑