气管食管瘘致硫酸钡肺内沉积医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情和病史摘要杜某,男,54岁,食管癌根治术后、化疗后5年余,平素无不适。2014年11月17日因“咳嗽、咽痛、纳差5d”就诊于某县人民医院。查体:生命体征平稳,咽部稍红肿,胸廓术后改变;双肺呼吸音粗糙,可闻及少许干湿啰音。血常规结果显示白细胞计数8.08×10^9/L、中性粒细胞百分比86.51%。肝肾功能、电解质、血糖等未见异常。胸部CT示双肺少许炎症,慢性支气管炎、肺气肿。     

乏弹击伤颌面部滞留 1例

枪弹直接射击造成人体损伤在法医实践中常见，但向天射击后落下子弹（乏弹）对人体损伤在国内法医文献中还未见报告，本文就案例的发现，结合近年来有关的文献复习，就乏弹对人体的法医病理特征进行分析，以供同仁参考。 1 案 例 　　某男， 40岁，某年 11月 5日早晨 7点左右，被警察追击罪犯时鸣枪后落下的子弹击伤头面部，伤后 1小时被送至某医院就诊，查体： T36.2℃， P90次 /min， R20次 /min， BP17/11kPa，神清，检查合作，右眼眶下外有一类园形创口，直径约 0.5cm，右眼睑瘀血肿胀，球结膜充血水肿，角膜水肿，前房深浅正常，前…     

放射影像学在法医学尸体检验中的应用

随着放射影像学诊断技术的发展和成熟,X线检查、计机断层成像(CT)、磁共振成像(MRI)等临床诊断技术也临床法医学活体损伤鉴定中广泛应用,为科学、准确的定提供了精确可靠的检查手段。尽管放射学几乎自其发初始就成为法医学的检查手段的一部分,然而这些技术法医病理尸体检验中却一直处于被忽略的地位[1],把放影像学诊断技术用于尸体检验中仍然处于探索阶段,在国鲜有这方面的相关报道。可喜的是,在法医学实践中,放射影像学诊断技术作为法医病理学的检验手段正日受到重视,在尸体个人识别、组织器官的损伤、死亡原因鉴定中发挥重要作用[1],其…     

乘非碰撞公共汽车所致损伤的研究

目的探讨非碰撞公共汽车所致损伤的机理及特点。方法对34例于1990-2004年间在华西医科大学法医学院鉴定的案例进行回顾性的调查,所有研究对象均为乘非碰撞公共汽车时所受损伤患者。结果伤者以女性老年人为主,受伤时多处于座位,其损伤分布依次为脊柱、头部、四肢,损伤机理以减速或加速居多。结论根据其受伤特征,提出相应的预防措施。     

监禁中猝死综合征

监禁中猝死综合征是由于高度紧张或躁动状态下,以及其他因素诸如酒精或其他药物的使用、犯人自身的生理情况、特定的强制性体位等因素共同作用下,发生被监禁人员死亡.由于其发生意外,缺乏特征性的尸检结果和毒物分析结果,而成为法医病理学工作者在法医鉴定实践工作中遇到的一个难题.本文总结了相关的危险因素,如犯人的精神状况、药物的使用、被擒拿时所处的体位以及肥胖等,为有效地预防此类事件的发生和法医鉴定工作提供参考.     

外伤与流产关系的法医学鉴定

外伤后流产的案例在法医鉴定工作中屡见不鲜，而外伤与流产之间的关系及外伤的参与度问题常常是案件争论的焦点。一方面流产受较多因素影响，尤其是早孕期发生率高，另一方面案情具有复杂性和待推定的特点如外力未直接作用于腹部，外伤轻微通常不至于引起流产、流产儿出现畸形，案情不确定或资料不完整等情况给外伤后流产鉴定带来一定难度。通过对证实已孕、外力作用方式作用机制、伤后症状体征出现的时间特点、孕妇自身流产史及病理基础、流产物病理检查相互佐证分析流产与外伤的关系，得出合理结论。     

玻璃体液检测用于糖尿病猝死死因判定1例

1案例某男,52岁,美国人,某年4月7日从上海浦东口岸入境,4月7日、8日在上海停留,4月9日从上海到成都。该男子在飞机上开始上吐下泻,步出机场时由空姐搀扶而行。抵成都后一直感觉身体不适,呕吐、腹泻,烦燥,思饮,反复要水喝。4月10日凌晨6时20分左右,该男向楼层服务员求助。服务员发现他表现烦燥,声音微弱,动作缓慢,身体冰冷,大口大口地喘气,即打“120”急救中心电话,急救中心抢救小组于6时35分赶赴其所住房间实施抢救,当时查体:呼吸已停止,心音消失,面色苍白,呼之不应,四肢厥冷,瞳孔直径0.4cm,固定,光反射消失,心电图示等电位线,无心电活动,证…     

医源性相关的异物医疗纠纷研究

目的探讨医源性相关异物医疗纠纷特点。方法对华西医科大学法医学院1990～2003年间18例医源性相关异物残遗留案例进行分析。结果男性10例,女性8例,年龄为48天～47岁,平均27岁,医源性相关异物残遗留以县、市级医院为主,门诊、妇产科及外科多见,可以外伤后异物残留未诊断、治疗中医疗异物遗留体内、治疗机械断裂或诈病形式出现。结论与国外的情况进行比较,并提出相应预防措施。     

车祸后肋间性肺疝1例

l案例某男，7岁，某年4月3日被车撞伤，伤后1小时送到医院治疗。查体：右胸壁青紫肿胀，胸廓挤压试验（＋），左骸外侧有10cmxscm挫伤，骨盆挤压征（＋），左大腿中下段假关节活动明显，X片示肋骨未见骨折，骨盆骨折，左股骨下段骨折。人院后经抗炎、对症及持续骨牵引，病情基本好转，于6月8日出院。7月20日检查：行走微胶、下蹲困难，左胸壁皮肤有一Zcmx4cm包块，胸壁无异常发现，呼气时包块体积变大，瓦尔萨尔瓦实验（VaJ8ajyaimanoe。）时包块更明显。斜位胸片示左腋后线第7－8肋间肺疵形成，未见肋骨骨折。2讨论肺疵（pullnohalyhewha…     

外伤性主动脉损伤一例

锐器刺破主动脉在法医实践中偶尔见到[1]，但钝性暴力致使主动脉断离罕见。本文报告一例，根据尸检所见，结合国外有关文献复习，对其法医特点进行阐述。实例资料王某，男，37岁。1996年10月7日晚12时，王某驾驶长安面包车与东风大卡车迎面相撞而受伤，伤者在送往医院途中死亡。死者身长167cm，发育正常，营养良好。头面部皮肤散在碎玻璃划痕，胸前壁皮肤青紫，约10×15cm，余体表未见损伤。头皮未见血肿，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见血肿，脑实质未见出血。胸前壁皮内出血；胸骨体骨折，左胁腋前线第四、五、六肋骨骨折；左胸腔积血400ml…