医疗纠纷的法医病理学鉴定──139例医疗纠纷尸检分析

近来医疗纠纷日益受到重现，并引起普遍关注。正确处理医疗纠纷，尤其是导致死亡的医疗纠纷，是保护医患双方合法权益，提高医疗质量，改善医疗管理，维护医院正常工作秩序和社会安定的一项重要工作，目前有关报道甚少。本文对139例医疗纠纷尸检材料进行回顾性研究，并按法医学观点进行分析讨论，以期为预防和正确处理医疗纠纷及其法医病理学鉴定提供参考资料。材料和方法从本教研室1972～1992年系列尸检资料中挑选出涉及医疗纠纷的尸检档案139份，每份档案包括法医病理学尸检鉴定书、尸体剖验记录、有关病历复印件或病历摘要。死者亲属和有…     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾.方法对温州市4个市、区、县2002-2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理.结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%.二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%.临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多.46例尸检中,医疗鉴定32例（69.5%）,经济赔偿29例（63%）.未尸检136例,医疗鉴定20例（14.7%）,经济赔偿121例（88.9%）,两者差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性.     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾。方法对温州市4个市、区、县2002—2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理。结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%。二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%。临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多。46例尸检中,医疗鉴定32例(69.5%),经济赔偿29例(63%)。未尸检136例,医疗鉴定20例(14.7%),经济赔偿121例(88.9%),两者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性。     

43例医疗纠纷尸检案例中的医疗过失参与度探讨

随着新的医疗事故处理条例的公布和实施,因医患双方对不良的医疗后果及产生原因的分歧而引发的医疗纠纷越来越多。为了保护医患双方的合法权利,最大限度地实现公平,很有必要认真分析医护工作者的医疗行为有无过失及过失行为所造成的危害后果。科学准确地衡量医护工作者医疗过失参与度,也就是医疗过失在患者死亡过程所起的作用,是正确处理医疗事故的重要依据。1材料和方法所有的案例均来源于西安交通大学医疗纠纷尸检中心2000～2002年涉及医疗纠纷尸检,共43例。所有案例都经过了系统的法医学尸体解剖和组织病理学检查,并且分析了每个案例的死…     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析,对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用,尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节,规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

医疗纠纷中尸体检验鉴定质量控制体系的初步设想

在涉及死亡的医疗纠纷中，患者的尸体检验鉴定质量是医疗纠纷处理的关键环节之一。高质量的尸体检验鉴定，是公正、客观、科学地处理医疗纠纷的前提和科学的依据。但是，目前我国缺乏一个涉及医疗纠纷的尸检鉴定质量管理控制体系，从而无法保证每一例涉及医疗纠纷的尸体检验鉴定的质量。     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析，对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用，尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节，规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

当前处理医疗纠纷中存在的几个问题及对策

正确处理医疗纠纷是保护医患双方的合法权益,提高医疗质量,改善医院管理,维护医院正常工作秩序和社会治安的一项重要工作。由于医疗纠纷的复杂性和广泛的社会性,当前在处理医疗纠纷中仍存在着一些亟待解决的问题。一、医疗纠纷管理机制不健全《医疗事故处理办法》中规定,对市医疗事故技术鉴定委员会鉴定不服,医患双方均可到当地法院或向省级医疗事故技术鉴定委员会提出申诉。但我国目前尚无专门的审理机构,由普通法院民事法庭审理,而现有的法院同志大部分又不懂医学知识,当医患双方各执一辞时,是否医疗事故难以     

关于病案所有权和使用权初探

医疗行业是高风险行业。由于医学的高难复杂性和局限性 ,医疗行为具有“双重效应” ,使得在医疗过程中经常发生对病人不利的结果 ;同时 ,由于病人对医疗价值的过高期望 ,往往造成医疗纠纷不断发生。随着医疗纠纷的不断增加 ,医患双方的法律识越来越强 ,患者用法律手段维护自身的合法权利 ,医院用法律保护医院和医务人员的合法权益 ,作为认证医疗过失的原始资料———病案无疑是医院与患者双方关注的焦点。我国目前尚无法律对病案所有权和使用权做出明确规定。鉴于病案物质部分归医疗机构所有已经成为通说。为此笔者根据掌握的资料 ,就我国的…     

医疗纠纷法律适用若干问题探讨

处理医疗纠纷案件如何适用法律是司法机关深感困惑的一个问题。医疗纠纷的处理范围是在诊疗护理工作中,由于医务人员的诊疗护理过失,直接给患者造成不良后果所引起的争端;尽管医疗机构是提供医疗服务的单位,但患者不是消费者,医患纠纷不适用消费者权益保护法;医疗事故赔偿责任的法律适用应公正公平保护医患双方的合法权益。     

医疗纠纷处理中的法医病理尸检

医疗纠纷中最后需医疗事故鉴定委员会鉴定或向各级人民法院起诉的,绝大多数是导致死亡的医疗纠纷,如果处理不好可能影响正常的医疗秩序和社会安定。以往医疗纠纷处理实践中存在的弊端,已引起不少意见,医疗纠纷处理的改革势在必行。新的医疗纷纷处理办法虽尚未出台,但法医的介入是必然的,只是如何介入和介入的程度问题。现就作者近２０年参加医疗纠纷尸检的体会总结报告如下。一、尸体检验在处理死亡医疗纠纷中的重要性卫生部１９８８年在《关于（医疗事故处理办法）若干问题的说明》中,对尸检问题有专门说明：“尸检对判明死因具有特…     

浅谈医疗纠纷的处理

处理医疗纠纷是医院管理中的老问题,也是一个使管理者棘手的问题,成功的处理好医疗纠纷,对保障医、患双方的合法权益、维护医院正常工作秩序,提高医疗质量及医疗管理水平都具有十分重要意义,现就当前医疗纠纷处理中涉及的几个问题,谈谈个人的看法。一医疗纠纷处理中的认识问题在医疗过程中,医患双方在总体上目标应该是一致的,由于文化水平、专业知识、心理素质、经济条件等多种因素,双方在部分领域也存在不完全一致的方面,加之医疗上不完善因素的存在,医疗纠纷在所难免。纠纷的发生和剧烈程度又以患方对医疗单位的信任程度及后者对事情的处理水平有密切关系。因此,建立信任感是使医疗纠纷得以正常处理的基础,这是首先要解决的一个认识问题。     

南昌地区55例死亡医疗纠纷的法医学分析

<正> 随着我国公民法律意识的增强及物质和文化生活水平的提高,人们对就医的质和量的要求也越来越高。由于医患双方对医疗后果的不同评价常常导致医疗纠纷。实践证明,涉及死亡医疗纠纷的法医学死因鉴定是妥善处理医疗纠纷的前提和基础[1]。本报道旨在探讨南昌地区死亡医疗纠纷的特点,为各级医院预防医疗纠纷的发生提供参考资料。     

医疗纠纷的第三方调解机制

随着法治社会的发展和患者维权意识的增强,医患关系紧张成为我国医疗行业面临的主要困境之一,而医疗纠纷的频发又催生了医闹的出现。近年来,我国的医疗纠纷的现状已严重阻碍了我国医疗卫生事业的健康发展。作者的主要目的就在于,针对当前我国的医疗纠纷现状,该如何构建一种被医患双方认可的,更为合理的纠纷解决机制。     

论医疗合同关系

医疗合同关系是以医患双方权利义务为根本内容的重要社会关系。随着科技水平的提高和人们对于自身认识的进步,医院（医生）与患者的关系日益密切,同时医疗纠纷也称层出不穷。而我国目前的法律对于医疗合同关系的调整却很不完善,亟待法律的规范。     

医疗纠纷诉讼外解决机制探析

医疗纠纷已成为我国一大社会矛盾,而医疗纠纷的解决也是困扰我国法律界和医疗界的一大难题。目前我国医疗纠纷的解决机制存在很多问题,医疗诉讼成本过高,患者处于弱势地位等等。诉讼方式解决医疗纠纷将医患关系引向不和谐的地步,因此,要解决我国医患冲突,应该在医疗纠纷诉讼外寻求解决途径,完善现有的医疗纠纷调解方式,加强人民调解在处理医疗纠纷当中的效力。拓宽医疗纠纷诉讼外解决机制,是医患双方能够在一个非诉讼的场合理智和谐地解决冲突的一剂良方。     

浅谈承担民事责任的医疗纠纷中民事责任的法律依据

随着我国社会主义法制的日臻完善,卫生医疗立法工作已摆在我们广大医务工作者和法学工作者面前。然而由于医学自身的特殊性、复杂性和法律本身的严肃性、固定性,如何将二者有机的结合起来,形成医患双方在诊疗护理过程中共同遵守的行为准则,使我们的医疗活动有法可依。则成为卫生医疗立法工作一个亟待解决的问题,本文主要试图通过承担民事责任的医疗纠纷中承担民事责任的法律依据问题来谈一谈笔者的个人认识。所谓医疗纠纷是指医患双方对诊疗护理后果及其原因的认定上有分歧,当事人提出追究责任或赔偿损失,必须通过行政的或法律的调解或裁决方可了结的医患纠葛。医疗纠纷必须具有以下三个基本特征:1、医疗纠纷的主体必须是执行职务的医务人员和患者及其家属。如果不是执行职务的医务人员或者是利用业余时间进行有偿医疗服务的医务人员或者是非法行医人员,都不能成为医疗纠纷的主体。执行职务的医务人员必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认,同时取得相应资格的各级各类卫生技术人员,医疗管理人员和后勤服务     

我国医疗损害鉴定体系的现状及思考

近年来日益增多的医疗纠纷和医疗诉讼,使医院和医务人员陷入尴尬的境地.越来越多的证据表明,医疗纠纷鉴定制度自身的冲突不仅导致医患双方的矛盾尖锐化,同时使患方对现有医疗纠纷解决机制的信任缺失.本文围绕我国医疗纠纷鉴定体系,结合《中华人民共和国侵权责任法》的医疗损害相关内容,分析我国医疗损害鉴定制度的现状,并对医疗损害鉴定的前景和走向进行讨论.     

侵权责任法视野中医疗纠纷的法律规制

侵权责任法按照过错责任的基本原则对医患双方的权益进行了界定,实现了对医患双方的折中、平衡保护。但由于原有医疗纠纷处理法律体系尚存,新的程序性规则尚不明确,新法的规定势必导致医疗纠纷的处理面临两难选择。因此,应当建立以司法鉴定为主线,以过错鉴定为核心的医疗损害鉴定机制,同时辅之以医疗纠纷人民调解和医疗责任强制保险制度。     

关于医患纠纷的法律思考

随着医疗纠纷的不断增多,患者是否属于消费者、医患纠纷是否适用消费者权益保护法（以下简称《消法》）、如何在医疗制度改革与患者合法权益保护之间寻找一个合理的结合点,越来越成为有关行政主管机关、消费者协会、人民法院、法学界及医患双方关注的热点问题。为了促进我国的医疗制度改革、保护医患双方的合法权益,本文就患者是否属于消费者、医患纠纷是否适用《消法》等问题作些探讨。思考之一：患者是否属于消费者。关于患者是否属于消费者,目前存在着很大的分歧。第一种观点认为,医患双方之间的关系是合同关系。理由是：医患关系属…