甲基苯丙胺心肌毒性的研究进展

甲基苯丙胺(MA)是近年来在我国公共场所流行滥用的成瘾性药物,俗称"冰毒"。目前实验研究发现,MA对人体多个系统都具有毒性作用,其中对心血管系统的毒性损害作用较为显著。临床表现上,MA中毒主要导致了以心率和血压改变为特异性表现的一系列症状,以及继发的心脏结构改变所导致的心脏损害;病理学上,MA中毒导致了心肌坏死、心肌间质炎细胞增多、心肌纤维化、心肌梗死等。法医学研究中,发现了MA急性中毒导致死亡的主要原因是MA引起的心律失常和室颤,慢性中毒的死因较多,以MA慢性中毒导致高血压、心肌病、心肌梗死等为主。MA中毒的心肌毒性的分子机制表现为心肌内多种蛋白质表达的改变。目前MA心肌毒性的机制研究较多,但仍未完全查明。本文通过对近年来MA心肌毒性研究现状进行综述,为后续研究提供参考。     

格林-巴利综合征继发肺动脉栓塞致死1例

正1案例1.1简要案情某男,47岁,某日与他人发生矛盾,被人用砖头打伤头部,伴有流血,伤后无昏迷,伴有头痛、头晕、心慌,恶心未吐,无肢体抽搐,无大小便失禁。就诊于当地某医院,急诊行头颅CT未见颅内出血及颅骨骨折,给予缝合头皮裂伤、肌注破伤风抗毒素、补液等对症治疗,患者头痛、头晕症状仍明显。入院完善相关检     

产褥期肺动脉血栓栓塞猝死医疗纠纷1例

1案例1．1简要案情 某女，24岁，某年1月10日因“足月妊娠”入住某县人民医院，次日阴道分娩一男婴，1月14Et出院。1月21日产妇因“左臀部疼痛5d”再次入住该院。实验室检查：血小板513x10。／L，C反应蛋白46．2mg／L，红细胞沉降率100mrn／h。1月26日患者突然出现意识丧失、口唇苍白、脉搏细速等，经抢救无效死亡。根据尸体解剖、组织病理学检查，并结合相关案情和病历资料认定，死者系产褥期继发双下肢深静脉血栓形成并脱落，引起肺动脉血栓栓塞，导致急性循环、呼吸功能障碍而死亡。家属认为医方的医疗行为存在过错，与患者死亡结果之间存在因果关系。遂诉至法院，要求赔偿。     

剖宫产术后颅内静脉窦血栓形成死亡1例

1案例资料1.1简要案情及临床经过张某,女,26岁。因＂孕39周,臀位＂于某年1月16日在某市第二医院行剖宫产术,术程顺利,产下一女婴。术前实验室检查：1凝血四项：PT 12.34s,国际标准化比值1.03,TT 11.6s,APTT 36.7s,Fbg 3.11g;2血常规：WBC10.4×10^9/L,RBC4.09×10^12/L,HGB114g／L，PLT223×109／L，余产科相关检查未见明显异常。     

结节型钙化性主动脉瓣狭窄性心脏病猝死1例

1案例资料 1．1简要案情某男,34岁,某日因“咳嗽”于7时许到一无证诊所就诊,9时许服用氨茶碱、复方甘草片、地塞米松（片剂）、咳特灵胶囊、阿莫西林胶囊等药,症状未缓解,10时静脉滴注头孢哌酮钠舒巴坦钠（剂量及滴速不详）,10min后呼吸困难加重,于转院途中死亡。     

严规方:社会责任的忠实践行者

严规方,男,1949年出生,中共党员,高级经济师,现任中商集团股份有限公司董事长、党委书记,湖北省第九、十、十一届人大代表。先后荣获"中国经营大师"、"全国优秀质量管理工作者"、"全国劳动模范"、"中国商业创业企业家"、"湖北省优秀企业家"、"湖北经济十大风云人物"等荣誉。     

点亮失色的生命天空——中国医务人员和志愿者在灾区全力救援

4月14日发生的7．1级强震将青海玉树这片美丽的高原草原撕裂得支离破碎。面对突如其来的灾难．广大中国医务工作者迅速奔赴抗震救灾第一线．全力抢救每一个生命。截至目前，已有11000多名伤员得到成功救治，失色的生命重新焕发出生机。     

九天九夜的坚守

4月14日，两辆越野车在214国道上向青海省玉树县疾驰。车上，青海省公安厅消防总队总队长刘江民已经开始调兵遣将。要求全省各地的增援力量尽快赶赴地震灾区。接到命令．西宁、海东、海南、海北、海西、格尔木、果洛7个支队的150余名官兵携带救灾装备立即赶赴玉树地震灾区。     

急性蛔蚴性肺炎致死法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情某女,20岁。因＂咳嗽、发热5天＂于某年1月23日到某县人民医院就诊,自诉10天前口服3粒＂蛔虫卵胶囊＂减肥,5天前无明显诱因开始出现刺激性干咳,伴发热,体温最高达39.1℃,医院诊断为＂支气管炎,肺炎,药物中毒（蛔虫卵）＂,1月24日嘱患者口服肠虫清2粒,无效。因病情加重,1月25日转入市级医院,治疗无效于当日死亡。     

甲基苯丙胺和乙醇在染毒大鼠体内联用的实验研究

目的研究甲基苯丙胺（MA）和乙醇联合应用在急性、亚急性染毒大鼠体内的情况。方法以MA1.0 mg/kg剂量对慢性自由饮酒大鼠多次腹腔注射,分别建立急性、亚急性染毒大鼠模型;处死后即时检测血中乙醇浓度、体液和组织样品中MA的浓度。结果多次注入MA药后,亚急性中毒大鼠体内的MA浓度高于急性中毒大鼠;急性和亚急性联合中毒大鼠体内MA浓度均高于急性和亚急性单一药物组。结论无论是否联用乙醇,14d内增加注射次数会在大鼠体内产生不同程度的MA残留;与乙醇联用可加速MA在大鼠体内的吸收,其药物浓度的升高程度随生物样品不同存在差异。