手法整复治疗Colles骨折合并舟骨骨折9例

临床上Colles骨折常合并尺骨茎突骨折,严重粉碎性骨折或嵌插畸形明显者,可伴有下尺桡关节脱位。Colles骨折合并舟骨骨折较少见,1994-1999年,本科治疗该病9例,疗效满意,现报道如下。 1 临床资料 9例中,男7例,女2例。年龄26～73岁,平均62岁。左手2例,右手7例。桡骨粉碎性骨折2例,横断性骨折7例。舟骨骨折在结节部1例,在腰部8例。Colles骨折都有桡骨远端明显的桡背侧移位,舟骨骨折都未见移位。所有病人皆系伤后1 d内就诊。 2 治疗方法 2.1 手法整复 5～10 ml/L盐酸利多卡因2～4 ml作桡背侧血肿内浸润麻醉,满意后,患者坐位(老年者平卧位),肘关节屈曲90,前臂旋前位,腕关节稍尺偏。一助手紧握患者拇指(尽量避免外展)及其余4指,另一助手紧握患者肘关节部及前臂,两助手对抗牵引,持续3～5 min,使两骨折端的嵌插完全解脱。术者站在患者外侧,Colles桡骨远端骨折如果是横断型,术者双手环抱骨折近端,大拇指向掌及尺侧压远端以纠正桡背侧的骨折远端移位,成角较大时,可配合折顶及牵抖手法;如果Colles骨折是粉碎型,术者双手合抱骨折端,用掌根在尺桡侧和掌背侧运用叩挤手法。术后一定要在鼻烟窝处加用按压手法,沿伸屈肌腱由近向远端推按(粉碎性骨折禁用),舒理肌腱,使其恢复正常位置。整复后,摄X线复查。 2.2 固定保持腕关节于尺偏稍屈曲位,小夹板固定4周(尽量拇指外展);后改为中立位前臂管形石膏固定,时间随舟骨骨折的不同部位而定,结节部骨折固定6～8周,腰部骨折固定2～3个月以上。     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

纸质塑形支架夹板超关节固定治疗上肢关节周围骨折

目的 观察纸质塑形支架夹板超关节固定治疗肩、肘、腕关节周围骨折的临床疗效.方法 采用回顾性研究方法,对1976-2010年2 800例肩、肘、腕关节周围骨折患者,采用传统中医手法整复,纸质塑形支架夹板超关节固定,功能锻炼的方法治疗.采用国家中医药管理局制定的<中医病证诊断疗效标准>来评价疗效.结果 肱骨外科颈骨折组、肱...     

中医综合治疗单纯胫骨平台骨折48例

目的:探讨中医综合疗法对单纯胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性随访分析48例经中医综合疗法治疗的单纯胫骨平台骨折。治疗方法包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、内服中药等。结果:治愈29例(占60.4%),好转19例(占39.6%),总有效率为100%。结论:中医综合治疗对单纯胫骨平台骨折疗效确切,操作简便,值得推广。     

外固定支架治疗C型桡骨远端骨折45例疗效分析

目的:观察外固定支架治疗C型桡骨远端骨折的疗效.方法:临床运用外固定支架治疗C型桡骨远端骨折45例,分别在治疗前,治疗后2 d、4周、8周测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨短缩情况.结果:术后8周X线片影像学评价结果显示优33例,良7例,中5例,优良率为88.89%.术后12周腕部功能评定结果显示优35例,良6例,可4例,优良率为91.11%.结论:外固定支架能较好地恢复桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨短缩,有利于C型桡骨远端骨折的功能恢复.     

下尺桡关节脱位(尺骨向掌侧移位)一例治验

下尺桡关节损伤出现下尺桡关节分离或前臂旋前时尺骨头向背侧脱位,临床上较为少见.笔者最近遇一例,介绍于下。 兰××,女,29岁,门诊号11080。患者于1983年3月21日晚爬山坡时,不慎滑倒,身体前倾,右前臂处于旋前位,右手背撑地,当即自觉右腕部疼痛剧烈,夜间不能入眠,次日上午来诊。检查:痛苦面容,左手托住右腕,原隆起的尺骨小头消失,右腕关节活动轻度受限,右前臂旋转活动受限,未闻到骨擦音,下尺桡关节背部有明显压痛,触及尺骨小头向掌侧移位。右腕关节正侧位X光片示下尺桡关节分离,尺骨向掌侧脱位。     

损伤并发骨筋膜室综合征的法医学鉴定

一、案例资料案例1陈某,男,9岁。2005年8月3日晚被人推倒跌地后出现左手不能活动,局部肿痛入院诊治。入院检查:左上肢肿胀,压痛,畸形,不能弯曲,皮下有瘀血斑。X线片示:左肱骨髁上骨折,并向内侧移位或重叠。医院当晚对其行手法复位后夹板绷带固定。8月4日(第二天)手指出现发麻发黑,医院未对其松夹板进行解压,夹板固定直至8月13日出院,夹板固定期间患肢肿胀明显并起水     

手法整复肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位一例

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位较少见,手法整复难度较大,1983年我们治一例成功,报告如下。病例:李××,女,42岁,纺织工人,1983年3月15日就诊。患者于5天前骑自行车不慎跌倒,左上肢先着地,当时左肩部畸形疼痛、不能活动,经当地县医院摄片报告为“肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位”,作临时固定后,转来治疗。体检:体温37.8℃,局部夹板固定。去除夹板。见左肩及上臂上段肿胀,触痛,活动受限,轻度方肩,肩峰下空虚,喙突下可扪及隆起骨质,稍牵旋转上臂,病人疼痛加重,并可闻及骨擦音。左腕及手指活动良     

手法整复固定治疗儿童肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折类型。多发生于5~12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%[1],若治疗不当,容易发生肘内翻。我院自1995年10月至2000年9月,共收治闭合性伸直性肱骨髁上骨折54例,经采取手法复位、过屈旋后位固定方法治疗,收到了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组患     

《正骨心法要旨》伤科学术思想探析

《正骨心法要旨》是清代的一部骨伤科专著,将正骨手法分为摸、接、端、提、按、摩、推、拿八法,认为手法是治疗跌打损伤的关键,骨折复位后选择适当的器具进行固定是骨折愈合的关键,且固定后应定期随访复查.损伤后辨证用药,内外兼治可促进损伤的修复和骨折的愈合.内伤之证应专从血论,宗败血必归于肝的理论,在活血祛瘀的同时,要注意养肝血、疏肝气.     

犯罪要素体系化比较

犯罪要素应遵循裁判过程予以序化,形成由客观到主观的阶层递进模式,中国刑法犯罪构成体系可在借鉴大陆法系递进式犯罪论基础上,对通说＂四要件＂犯罪构成体系予以分解重构,使传统平行结构体系融入递进因素,以犯罪构成体系的变革推动刑法理论发展与司法改革实践。     

当代大学生生命意识缺失现象的思考

面对大学生生命意识缺失现象的日益突显,本文认为,生命意识缺失是一种特殊的心理危机,也是一种异常的心理现象。生命意识缺失现象是多种因素交互作用而导致的结果。文章着重从心理健康教育和危机干预的角度来寻找对策,以促进大学生生命意识健康发展,减少生命意识缺失现象的发生。     

保证期间与保证合同的诉讼时效

本文通过对保证期间与保证合同的诉讼时效等的分析与论证 ,对我国现有的担保制度中存在的一些问题进行探讨 ,希望能对完善制度起到一些作用。     

论党风建设制度化

党风建设制度化,是党风建设的必然趋势和必要条件。只有制度化,才能保证党风建设沿着规范有序的轨道进行。制度化关键在“化”,即在制度化条件下,制度是最高权威,一般来说它不因任何领导人的改变而改变,也不因任何领导人看法和注意力的改变而改变。党风建设制度化应在建立健全党风建设的规范体系、制度程序、制度机制等方面努力,并且要与加强思想教育有机结合起来。     

教育权可诉性的理论透视

我国几起学生状告学校的行政诉讼案一度成为传媒的热点 ,也向法学界提出了新的问题 :学生不服学校处分能否提起行政诉讼 ?校方处分学生的行政行为能否成为诉讼标的 ?本文作者就此问题提出了自己见解。     

《天水行政学院学报》学术影响力分析

通过利用《中国引文数据库》、《中国学术期刊影响因子年报》、《期刊统计分析与评价》相关数据,采用文献计量学的方法,对2000-2012年《天水行政学院学报》的各项指标进行统计分析,客观描述刊物整体水平和学术影响力,寻找差距和不足,以期对刊物发展提供参考依据。     

对采矿权客体的系列甄别

通常认为采矿权的客体是:不特定的、包括地下部分在内的组合体、抽象的矿产资源、地壳中的不动产等.由此而将采矿权归属矿业权、特许物权、准物权等形成虚无的物权体系.通过逐一甄别认为,采矿权的客体是单一而特定的矿产,采矿权人对矿产支配的权利状态具有自物权属性.     

韩国刑事“量刑基准制度”推进动向及“量刑调查”主导权之争考察

“量刑基准制度”是指法官在对刑事被告人定罪量刑时可供参照的具体客观的基准。作为韩国法务部“变化战略计划”重要课题内容,韩国近年来开始着手推进刑事“量刑基准”改革方案。本文将通过对韩国“量刑基准制度”引进背景、量刑委员会及“量刑基准”促进动向及方案内容、韩国法院及法务部量刑调查主导权之争及韩国“量刑基准”制定的基本经验等进行考察,以期对我国刑事量刑制度研究提供可资借鉴的依据。     

行使财产权行为犯罪构成判定

在判断行使财产权行为是否构成夺取罪方面存在司法上的困惑和理论上的缺失.传统观点认为,行使财产权行为不具有侵犯他人所有权的客体,没有非法占有的目的,而且是一种自助行为,不构成夺取类犯罪.在社会主义市场经济下的夺取罪构成要件需要进行重构.夺取罪犯罪客体采用以平稳占有说为基础的财产秩序.行使财产权利行为的非法占有目的虽然具有债权的法律依据,但其夺取行为和手段不符合法律规定.自助行为的成立需在主体、标的、主观目的、紧迫性和手段强度上符合要求.因此,行使财产权行为应构成夺取罪,除非其符合自助行为阻却违法的条件.     

"可以附加剥夺政治权利"的范围剖析

刑法规定“对于故意杀人、强奸、放火、爆炸、投毒等严重破坏社会秩序的犯罪分子，可以附加剥夺政治权利。”本文对“严重破坏社会秩序的犯罪分子”和“可以剥夺政治权利”的内涵进行了剖析，提出应当让可以附加剥夺政治权利的犯罪分子的范围明确化，并建议以被判处十年以上有期徒刑的宣告刑作为可以附加剥夺政治权利的标准。