肝癌并发上消化道出血的危险舌象分析

目的:以望舌为主了解原发性肝癌并发上消化道出血的危险因素,为临床预防提供依据。方法:收集737例原发性肝癌患者的临床资料,并使用标准化舌象采集环境获取其临床舌象,由医学专家给出舌象诊断,使用条件Logistic回归对肝癌并发上消化道出血的危险因素进行筛选。结果:舌色按由淡白、淡红到红进行分类,结果显示上消化道出血的主要危险因素主要与肝癌临床分期(OR=3.607,P=0.000)、舌形异常(OR=3.295,P=0.005)、舌下脉形状(OR=1.558,P=0.008)和血清总胆红素水平(OR=1.008,P=0.015)有关;而舌色按紫与不紫进行分类,结果显示舌色也与肝癌并发上消化道出血密切相关(OR=1.989,P=0.047)。结论:舌体胖大、舌下脉增粗或迂曲、舌色见紫、肝癌临床分期进展和血清胆红素水平过高均为上消化道出血的危险因素,以舌象观察为主可望作为一种预测肝癌并发上消化道出血的简捷方法。     

473例艾滋病毒感染者和艾滋病患者中医临床症状和证候分布规律初探

目的:对皖北地区艾滋病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的中医临床症状和证候特点进行初步探讨.方法:采用中医临床流行病学调查方法,制定统一的临床观察表与调查方法,用Excel建立相关数据库,对症状、体征和证型的频数分布进行统计.结果:皖北地区HIV感染者和AIDS患者的感染途径主要为经血感染;临床症状以乏力、气短为最多见;HIV期以气血两亏型为最多见,AIDS期以气阴两虚、肺肾不足型,肝经风火、湿毒蕴结型,脾肾亏虚、湿邪阻滞型和气虚血瘀、邪毒壅滞型为前4位复合证型.结论:AIDS中医临床症状特征是"以虚为主,虚实夹杂,气血津液俱亏,湿毒瘀虚同在",证型特征是"复杂多变,以虚为本,多脏腑受累",病情呈现渐行性发展、渐进性加重之特点.     

专题研究导语

众所周知 ,毒品、艾滋病和恐怖主义已成为当今世界的“三大公害”。从 2 0世纪 80年代初人类发现艾滋病到现在短短 2 0多年里 ,艾滋病迅速在全球传播 ,至今已有 4 0 0 0万人感染艾滋病病毒 (HIV )。在过去的一年中 ,每天就有 1 4万人新感染HIV ,80 0 0多人死于艾滋病 (AIDS)。艾滋病已成为人类第四大死因。中国也没有逃脱这一灾难 ,全国HIV感染者已达 10 0万 ,已死去 15万 ,目前估计还存活 85万。中国HIV感染人数在亚洲居第二位 ,世界居 14位。更为严重的是现在还以 30 %的增长速度在迅速传播。联合国秘书长安南警告说 :“中国已经处…     

乳腺增生病中医体质类型调查分析

目的:探讨乳腺增生病及其证候与中医体质的相关性.方法:采用非匹配病例-对照研究方法,运用中医体质量表进行中医体质调查.调查对象472例,其中乳腺增生病例组336例,非乳腺增生对照组136例.结果:病例组中医体质类型分布依次为气郁质(31.85%)、平和质(22.32%)、气虚质(12.2%)、阴虚质(11.01%)、阳虚质(9.52%)、瘀血质(4.76%)、湿热质(3.27%)、特禀质(2.68%)、痰湿质(2.38%),与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).336例乳腺增生病中,肝郁气滞证、痰瘀互结证和冲任失调证分别为195(58.04%),87(25.89%),54(16.07%)例.不同证型的中医体质分布差异有统计学意义(P＜0.01).肝郁气滞证和痰瘀互结证患者均以气郁质为主,气郁质比例分别为37.95%和29.89%;冲任失调证患者则以平和质和气虚质为主,分别占22.22%和20.37%.结论:乳腺增生病发病及其发病后的证候类型与体质相关.     

头痛方加减治疗偏头痛66例

目的:观察并比较头痛方加减与单味川芎治疗偏头痛的疗效.方法:选取偏头痛患者126例,随机分为治疗组(头痛方加减)66例和对照组(单味川芎)60例,治疗3个月后,评价偏头痛改善情况.结果:治疗组治愈、显效、有效、无效的例数分别为28,21,12,5例,对照组分别为4,16,23,17例,治疗组总有效率(92.4%)显著高于对照组(71.7%).结论:偏头痛应从风、从瘀、从湿综合治疗.     

复方守宫散联合放疗化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌90例

目的 观察复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 对90例局部晚期NSCLC患者实施常规放疗,并同步行吉西他滨、顺铂化疗及口服复方守宫散治疗,中位随访期为18(5～27)个月.结果 NSCLC缓解率为15.6%,部分缓解率为70.0%,有效率为85.6%,稳定率和进展率分别为5.6%和8.9%;胸痛、血痰、气短和上腔静脉综合征改善率分别为89.7%、92.1%、89.5%和89.6%;因放化疗引起的放射性肺炎、放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为14.4%、18.9%、32.1%;卡氏评分增高＞10分占78%,增高或减少＜10分者占17%,减少＞10分占5%.结论 复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期NSCLC能明显缓解患者的近期临床症状,提高生活质量,并且对机体产生的不良反应小.     

乙型肝炎病毒感染相关疾病不同阶段中医证候变化特点分析

目的 分析乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）感染后人群不同疾病阶段的中医证候特点。方法 采用前瞻性队列研究的方法，将2007年6月至2017年12月江苏省启东市辖区内8个城镇既往在门诊或其他普查中显示乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen, HBsAg）阳性的居民纳入研究队列，从研究队列中筛选出HBV携带发展至慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B, CHB）患者691例，从CHB发展至肝硬化患者143例，以首次确诊CHB为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候；以首次确诊肝硬化为时间点，同时辨识该时间点1年前、2年前和1年后、2年后的中医证候，观察在不同的时间点，HBV携带至CHB、CHB至肝硬化病变进展过程中的中医证候分布特征。结果 在HBV携带至CHB的发展过程中，气滞证在疾病的不同阶段出现频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证病例数明显增加，而且中医证候构成越发复杂。从CHB到肝硬化的发展过程中，气滞证、血瘀证、实热证、气虚证在每个阶段出现的频次均大于25%，随着疾病发展，血瘀证、实热证、气虚证、阴虚证病例数明显增加，肝硬化患者中医证候组成含有3个和3个以上基本证候者最为常见。结论 随着病情由HBV携带向CHB、肝硬化演变，患者中医证候日趋复杂，由以实证（气滞、血瘀、实热）为主向虚实夹杂证候（夹气虚、阴虚、阳虚）转化，气滞血瘀、瘀而化热酿毒为HBV感染相关疾病的核心病机。     

中药治疗晚期肝癌的疗效评价

目的试用临床受益评价中药治疗晚期肝癌的疗效。方法对1999年1月至2003年12月间连续收住的133例Ⅳ期肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。临床受益定义为:①Child-Pugh分期和(或)卡氏评分(Karnofsky s performance scoring,KPS)改善(≥20);②上两项稳定并肿瘤大小或甲胎蛋白(alpha fe-toprotein,AFP)减少25%以上。用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,用log rank法检验。结果1个周期治疗后患者整体临床受益率为20.3%。中药治疗、中药联合肝动脉化疗栓塞和其他治疗的临床受益率分别为22.7%、30.7%和11.9%。患者中位生存率为3.1个月(95%可信区间为1.97~4.23),1年生存率为19.3%。结论中药治疗有效提高了Ⅳ期肝癌患者的临床受益。     

针药并用治疗男性不育症10例

笔者近年运用中药、针灸配合治疗10例男性不育症,取得了较满意的效果,现小结如下。 一、一般资料 患者年龄在25～40岁,婚后3～8年未育,精液常规检查:全部患者精子计数明显低于正常,最低者仅7×10~6/ml,精子活动率均低于25%。伴有早泄者3例,举而不坚者4例,遗精者2例,患者大多数面色(白光)白或萎黄,头昏疲乏,腰膝酸软,舌淡苔薄,脉沉细。 二、治疗方法 1.中药;基本方用右归丸,有遗精、早泄者,加韭子、金樱子、龙骨、牡蛎,大便溏者加补骨脂、炒白术、党参、干姜,举     

高中文化群体笔顺多样性的调查讨论

目的:客观认识高中文化群体笔顺多样性的基本规律,合理解释检验鉴定中检材与样本笔顺的差异。方法:以580名各年龄段来自多种行业的高中文化人群为调查对象,调查统计124个可发生笔顺分歧的常用汉字中笔顺多样性的情况。结果:实际统计了500份(包括300份高中社会人群和200份高中在校人群)笔顺调查材料。研究发现,高中文化群体笔顺多样性总体出现率较低;其中高中社会人群出现笔顺多样性的几率高于高中在校人群;笔顺的多样性组合多为慢写使用规范笔顺、快写使用通用笔顺。     

艾滋病流行与毒品蔓延问题调查——以云南德宏州和临沧市为例

艾滋病的流行与毒品的蔓延,特别是与共用注射器吸毒具有直接相关关系。调研组对云南省德宏州和临沧市边境地区进行了调研,艾滋病流行与毒品蔓延问题令人担忧。1.云南边疆地区艾滋病流行趋势与毒品犯罪的总趋势密切相关;2.零星贩毒是导致吸毒泛滥和艾滋病流行的最直接因素;3.吸毒仍是云南边疆地区传播艾滋病的主渠道。     

论湖南省公安民警艾滋病职业防护机制之构建

随着湖南省艾滋病人和艾滋病病毒感染者违法犯罪的增加,公安民警随时都面临着感染艾滋病的危险。然而,湖南省公安民警艾滋病职业防护能力与当前形势很不相适应,并且缺乏良好的保障体系。因此,应当尽快建立完善的公安民警艾滋病职业防护培训教育机制,加强公安民警艾滋病职业防护和安全防范制度建设,建立公安民警艾滋病感染的社会保障体系,以应对日益严重的艾滋病人和艾滋病病毒感染者违法犯罪问题。     

社区戒毒和社区康复中防艾研究——以广州市为例

吸毒与艾滋病传播具有非常密切的联系,在社区戒毒和社区康复中推行艾滋病防治工作具有重要意义。2008年我国禁毒法的颁布施行,确立了社区戒毒和社区康复这一崭新的戒毒模式。要完善防艾机制,可以从广泛推进反歧视运动、加强对吸毒和艾滋病人群的关怀与支持等方面入手。广州市在近年来逐渐形成了一套较为成熟的社区戒毒工作中的防艾机制。     

美沙酮替代疗法的犯罪学思考

面对严峻的吸毒贩毒形势,我国政府采取了理性客观务实的态度,采取美沙酮替代疗法(试点),致力于有效治理吸毒成瘾者,控制艾滋病的传播和预防减少犯罪,在实际操作中收到了良好的效果。然而,吸毒现象有其产生的历史和现实的原因,要迅速而彻底禁绝吸毒是不现实的;面对吸毒与艾滋病要防治结合、多管齐下,有效预防才能减少犯罪,美沙酮替代疗法的实施,体现了人性关怀的策略。     

美国监狱里的艾滋病防治

在美国,疾病控制中心将艾滋病定义为：一种以感染人体免疫功能缺陷病毒为特征、且表现为一种或多种疾病症状的免疫功能后天性缺陷综合症。随着感染艾滋病病毒／艾滋病的犯罪人入监服刑,就使艾滋病病毒／艾滋病流入了监狱,且由于艾滋病病毒／艾滋病与注射毒品之间的相互关系监狱里也在滋生艾滋病。对此,美国监狱起初采取了包括隔离在内的防治政策,但由于隔离引发的后续问题太多且难以解决,有些监狱转向于个案处理方式。     

艾滋病人违法问题现状及解决方法初探

随着艾滋病的流行,艾滋病人犯罪已屡见不鲜,而对于艾滋病犯罪难以立法、难以收押、难已量刑已成为这一重大社会问题的瓶颈。本文通过对艾滋病违法犯罪成因及现状分析,指出了艾滋病犯罪问题面临的困难,并对艾滋病收押情况进行了综述,最后对解决艾滋病犯罪问题进行了初探。     

中国艾滋病宽容政策研究

宽容政策的提出是基于艾滋病传播的特点,主张政府从政策的角度对艾滋病人的基本权利作出保障,从人道主义的角度给予关怀。事实上,一切政策执行的后果只要利于艾滋病的预防就要以宽容的态度予以采纳。本文在梳理中国艾滋病政策宽容规定的基础上,提出完善艾滋病宽容策略的构想。     

对故意传播艾滋病的刑事立法刍议

保障艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的合法权利,使其得到应有的治疗,并规定他们应承担的避免将艾滋病毒传染给他人,包括亲人的义务。政府必须加快制定HIV感染者病人的行政和刑事管理法规,对“传播艾滋病罪”作出规定。     

艾滋病流行与毒品蔓延问题调查——以普洱市、西双版纳州为例

近年来,我国艾滋病监测资料显示,吸毒者共用针具是现阶段艾滋病流行的主要原因。课题组对普洱市和西双版纳州两个地区艾滋病流行与毒品蔓延情况进行了调研。1.静脉吸毒的人员越多,感染艾滋病的比率越高;2.不同地方、不同高危人群感染艾滋病的主渠道和比率不同。