席汉氏综合征治验四则

病例 例1.张××,30岁,社员。因26岁妊娠足月分娩时胎盘滞留而引起大出血,产后无乳。哺乳期后月经始终不潮,毛发脱落,性欲衰退,畏寒怕冷,腰腿酸痛,神疲乏力。曾在某医院诊断为席汉氏病.经用激素治疗,未见明显效果。脉沉细无力,舌淡苔薄白。属气血双亏,肾阳虚损;法宜补气血,壮元阳。予方:潞党参、炙黄芪各20克、茯苓、炒白术、炙甘草、巴戟天各10克,当归,大熟地,仙灵脾,淡水芸各12克,川芎8克,制附片9克,菟丝子14克,甘枸杞,炒杜仲各15克。10剂。 二诊 服药后毛发脱落减少,畏寒怕冷亦轻,腰腿酸痛好转,舌质淡红苔薄,脉缓而有力。前方加肉桂7克,鹿角胶12克(溶化冲服),10剂。     

盗汗辨治

一般认为盗汗为阴虚所致,其实临床所见,非阴虚致病者,也不是没有。今举不同原因所致盗汗治验病案几则,供参考。 一、气血两虚型 金××,男,33岁,住院号8146,1981年1月7日初诊。急性阑尾炎手术后,盗汗,形寒怕冷,面色不华,纳食尚可,苔白腻,脉濡。术后气虚血亏,卫外不同。治拟益气养血敛汗:党参、清炙芪、熟地各12克,白木、茯苓各9克,白芍6克,砂蔻仁各3克(后下),浮小麦15克,佛手片、青陈皮、清炙草各4.5克。服药十四剂,体质渐复,盗汗止。     

疳积上目治验

吴××,男,2岁。由于喂养不得法,营养不良,以致面黄肌瘦,精神萎顿,哭声低微,白睛干燥,黑睛混浊,枯暗少光泽,舌干少津。乃脾虚气弱,治以调理脾胃以培补后天之本。处方:太子参9克,山药12克,鸡内金3克,白术、六神曲、谷芽各6克。三剂后,症状改善,加云苓6克;继服三剂,调摄饮食而恢复。     

情志病治验三则

[案1]徐××,男,40岁,大学讲师,1980年元月39日初诊。旬日来因工作未能遂意,心境不舒,始则郁郁寡欢,坐卧不宁,不耐阅读;继则头晕如蒙.每感凉气上泛,遇事辄易联想,化为幻觉。不能自遣。夜少安寐已久。身形如和,前医迭用解郁化痰、降逆安神诸方,恙情依然。刻诊舌淡红平薄心裂,苔细白而燥,脉沉细弦涩而数。素来勤奋治学,心阴暗耗,近加人事怫逆,肝郁气滞,虚风上扰。治宜养阴熄风,舒郁宁神。方子:肥百合30克,大生地16克。白蒺藜、肥知母、麦门冬、黄郁金、柏子仁,合欢皮、朱茯神各9克,炙甘草,炙远志各5克,10剂。每日煎服1剂。     

以养血舒肝理胃法治疗糖尿病1例

夏××,女,48岁,矿工家属,1977年4月8日初诊。糖尿病5年,曾服西药D—860、降糖灵等药,前医用甘寒生津、养阴补肾之类中药,服后病情加重,由其女儿搀扶求治。神疲消瘦,语音低微,口渴欲饮,饮后泛酸,胁肋胀痛,食少纳差,脘部痞满,嗳气频作,小便频数,大便干燥,月经近两年先后无定期。舌边尖红,苔薄黄,脉弦细数。尿糖(++++)。证属肝郁血虚、脾胃不和,治以养血舒肝、健胃醒脾。方予:当归、白术、赤白芍、茯苓、丹参、玉竹各10克,柴胡、郁金各8克,薄荷(后下)、砂仁、甘草各6克,生牡蛎15克,6剂。     

单验方治疗鼻渊两则

[丝瓜根绿豆汤治验]叶××,女,19岁,学生。经××医院五官科诊为慢性副鼻窦炎,叠经诸法治疗不效;后经用丝瓜根30克,绿豆60克,加冰糖随量煎服,连服月余,自     

危重出血治验二则

1.暑邪刼夺血分 李××,男,19岁,社员。1965年8月14日就诊。患者三天前在酷日下劳动,晚即壮热头痛,汗出淋漓,口渴引饮,当地药农给草药一帖(药物不详),其热持续不解,小便极少,延至次日晚,复神志不清,今晨口鼻出血,急邀余诊.见其面赤肢厥,答非所问,胸、背、颈部出现红紫斑点,体温40.2℃,身热如燔,尺肤如灼,脉细微数,舌质绛干。病势险恶,余急投凉血散血、清心开窍之剂,选用余氏犀地清络饮加减。药用:水牛角100克,生地、麦冬各30克,丹皮、赤芍、桃仁、淡竹叶、菖蒲、郁金、紫草各10克,茅根50克,灯芯5寸。日进二剂。服药前先服童便一杯,灌下紫雪月1支。     

清热利尿治验小儿慢性扁桃体炎

小儿慢性扁桃体炎治疗,速效难获。笔者采用清热利湿法治疗,效果满意。现将典型病例报道如下,供同道参考。 例1 倪××,男,2岁,1976年7月21日就诊。此前一年多时间里,扁桃体经常红肿,伴有发烧,每月需住院治疗七八天。体检:体温39℃,两侧扁桃体Ⅲ°红肿,指纹紫滞,舌苔腻微黄,小便频数。心肺(一)。治以清热利湿:荆芥、黄芩、枳壳、通草各6克,连翘9克,丹皮7克,赤小豆、赤芍各12克,茅根15克,芦根25克。三剂热退尽,扁桃体红肿消至Ⅰ°。后三个月内复发二次,其父仍持上方取药予服,每次取三剂。以后随访三年未见复发。     

风湿热病二例治验

例1 汪××,女,23岁,未婚,社员,1978年5月25日入院。诉于10天前,始觉两膝关节疼痛,逐渐向上至髋关节,继则疼痛加剧,局部热痛,动则疼痛难忍。检查:体温38.9℃,脉搏84次,血压90/60。两肺(一),心界无扩大,心律齐,无病理性杂音,两下肢活动受限,痛不可近,两髋膝关节红肿灼热。舌红,苔白腻缺津,脉象滑数.化验:白细胞12500,中性72%,淋巴28%,血沉139毫米。西医诊为急性风湿热。病属风寒湿邪,闭阻筋脉,邪从热化,阻遏经络。治拟清热化湿,活血通络,生石膏,生牡蛎各30克,苍术,地骨皮、制乳没、川牛膝各10克,秦艽、木瓜、威灵仙各12克,地龙15克,黄柏6克,蜈蚣2条。2剂。     

瘿瘤治验一则

孔××,女,50岁,教师,1983年8月6日初诊。右颈部肿块8月余,4×5厘米大小,我院外科诊断为甲状腺腺瘤,建议待机手术治疗。患者要求先服中药,因来我科就诊。证见肿块胀满,微痛,低热不解,舌苔黄腻,舌质红绛,脉象弦数。辨证为肝气郁结,化火灼津生痰,痰热互结,酿成瘿肿。拟方软坚散结消瘿为主,佐以疏肝利气:夏枯草,元参各15克,黄药子、浙贝母、青皮、左牡蛎各9克,生鳖甲20克,昆布、海蛤壳各12克。5付,每日1付。 8月27日再诊:患者主诉每服上药后约20分钟,即觉肿块局部似虫钻样疼痛,待服完5付后,肿块处胀痛感消失,低热亦退,触之瘤体略见缩小。     

乳糜血尿二例治验

例1 张××,男,40岁,医生。1979年4月25日初诊:三年前开始发现小便犹如米泔水样,曾经某地区医院诊断为“乳糜血尿”,叠经治疗,病情时有反复,近日小便如脓血状,内挟大小不等的血块,艰涩难下,疼痛难忍,面色潮红,手足心热,舌质红而少苔,脉细数。尿检:蛋白(++++),红细胞(+++),乳糜定性阳性。证属膏淋,乃阴虚火旺、淤血阻滞使然,治宜滋阴潜阳、活血化淤.予生龟版50克,生怀牛膝15克,桃仁、肉桂各6克。服药三剂后,症状基本消失,尿检均呈阴性。继以六味地黄汤加减,连服十余剂。随访三年,未见复发。     

名老中医杨新五治疗闭经医案二则

例1 金××,34岁,已婚,农民,1973年6月2日初诊。闭经二年余,初起月经稀发,经量少,色淡红,质清稀,继则经闭。贫血容貌,面目虚浮,畏寒,四肢欠温,腰痛重着,带下清冷,伴头昏耳鸣,记忆力减退,纳谷不振,胃脘时痛.脉沉弱,舌淡少华,苔白。证属脾肾亏虚,寒湿阻络。治以温中醒脾,分利化湿:芡实,山药、炒苡仁、茯苓,车前子各12克,陈皮,泽泻、木通、焦白术、制半夏,香附各6克,小茴香4.5克。五剂。     

二陈汤加味治验三则

二陈汤是一燥湿化痰、理气和中的方剂。小儿生长发育,全赖脾胃的纳化濡养。脾为湿土,喜燥恶湿,脾虚失运则水湿内生,日久聚液成痰,而生诸症。二陈汤加减运用适当,可以用于临床相关病证。 【咳嗽】张×,女,7岁.咳嗽近二月,痰多色白,时感气短,纳呆食差,苔白腻,脉滑数。证属肺脾气虚,痰湿上泛。治拟健脾燥湿,止咳化痰。方予:广陈皮,法半夏、川厚朴各6克,炒党参、炒白术、云茯苓各8克,炙甘草、浙贝母,秋桔梗各6克。3剂后,咳嗽减轻,胃纳亦增,守上方去厚朴,加炒二芽各8克,又服3剂。     

青盲治验一则

王××,女,20岁,工人。1982年7月10日入院,住院号67747。患者于1982年2月因“结核性脑膜炎”收住本院内科,在治疗过程中突然双眼失明。眼科会诊检查:视力右眼前手动,左仅有光感。两眼视盘显著褪色,边界清楚。曾用大剂量维生素及血管扩张剂及配合针刺治疗未效而转住中医病房。     

经方治疗外感急症验案五则

运用中医中药处理外感急症,是中医治疗急性病的一个研究课题。今举运用伤寒方治疗外感急症验案五则,以供同道参考。 例1.胡×,男,40岁。病逾旬日,初起头痛发热恶寒,服药七八剂皆未见轻,日趋加重,渐至神昏,壮热口渴,谵语烦躁。全家惊恐,后事已备。询其大便六七日未解,饮食不进。脉弦有力,苔黄舌红,手足澉然汗出,腹胀满疼痛拒按。此邪热入里,伤阴劫液,已铸成阳明腑实证。法宜釜底抽薪,泄热通便,急下存阴。拟方:生大黄15克(后下),玄明粉12克(冲服),厚朴、枳实,赤芍,连翘各10克。2剂。     

堵源截流 多管齐下－对云南堵源截流工作成效的再认识

今年 1至 4月 ,全省共查破贩毒案件 2 849起 ,缴获毒品××××千克 ,与去年同期相比 ,缴获毒品总数上升 2 64 7%。抓获涉毒犯罪嫌疑人 3 4 85名 ,查破万克毒品大案 5 0起 ,千克毒品大案 15 3起 ;缴获鸦片×××千克、海洛因××××千克、冰毒×××千克 ,受到上级机关多次表彰。这既是对我省禁毒工作的充分肯定 ,也是对我省禁毒工作极大的鞭策和鼓励。对云南堵源截流工作的再认识 :第一 ,统一思想 ,提高认识 ,紧紧抓住堵源截流不放 ;第二 ,调整思路 ,合理布局 ,巩固“三道防线” ;第三 ,公秘结合 ,重点侦控 ,强化情报调研和专案侦查工作 ;第四 ,转变观念 ,加大投入 ,重视发挥科技手段的优势 ;第五 ,协同作战 ,密切配合 ,形成禁毒合力 ;第六 ,加强领导 ,明确责任 ,狠抓落实     

带下病的辨证论治

笔者经长期临床摸索,而将带下病分成为三证六型进行辨证施治,现各举验案一则,加以说明如下: 一、湿证 1.寒湿型:黄××,33岁,农民。腰腹冷痛,白带频多已六年。时有腹胀,便溏,得热梢轻,近2月来渐趋加重。面白唇青,带下清稀,舌淡,脉沉缓,乃寒湿凝聚。治宜暖宫散寒祛湿,方宗温经汤加减,药予:吴萸、当归、白芍、法夏、苍术、制香附、小茴香各9克,干姜6克,艾叶10克,     

承庚方应用甘露消毒丹经验举隅

先辈承庚方,名大镳,安徽芜邑人,(1882～1952)临证四十余年,擅长内妇科杂病。现就其应用甘露消毒丹的经验,整理数案,介绍如下。 一、湿温案:杨××,女,26岁,1944年8月20日初诊。患病旬余,经治未效。证见:身热稽留,头重面垢,胸痞腹胀,咳声不扬,口干不欲饮,心烦不得寐,神志欠清,有时谵语,赤疹隐约,胸布白(疒咅),便溏,溺赤,舌苔白腻中黄,脉濡缓,证系湿温病邪弥漫三焦,深恐痰浊内蒙发昏痉,治以清热利湿,化浊豁痰,方予滑石15克,黄芩、茵陈各9克,     

小儿紫癜性肾炎二例治验

例1 陈××,男,6岁,1978年10月9日初诊。患儿三个月前两下肢有散在对称性淤点淤斑,曾在×医院诊为过敏性紫癜,服药无好转,来本院儿科住院服中药一周紫癜消退出院,一周后紫癜复发再来就诊。 现证:下肢紫癜散在对称,大小不等,其色鲜红,同时腿痛,腹部隐痛,今晨大便色黑,小便色黄,神萎纳可,不烧无肿,舌苔薄黄,脉象细数。血小板计数属正常范围。大便隐血 )。尿常规:蛋白( ),白细胞( ),红细胞( ),颗粒管型偶见。证属热邪蕴下,灼伤阴络,血热外溢滞于肌表。治以凉营止血。方用:广角片、玄参、生地炭、杭白芍、地榆炭、血余炭、车前子各9克,女贞子、(?)蓄、白茅根、旱莲草各10克。     

肖波老师外科验案四则

老师肖波,早年曾师已故名老中医、原芜湖市中医医院副院长徐少鳌专修外科。在近三十年的临床实践中积累了较为丰富的医疗经验。笔者有幸向肖老师学习一年,颇受良益,现将其临床验案,择其四则,以就正于同道。 一、附骨疽 刘××,男,5岁。1983年12月12日初诊:右足背漫肿疼痛两月余。两月前右足背逐渐肿胀酸痛,边界不清,活动欠利,曾在某医院摄片诊断为跖骨骨髓炎(片示:右足第三、四跖骨骨皮质明显增厚,骨膜及周围软组织肿胀),应用青霉素等抗菌素治疗月余无效。刻诊:第三、四跖骨处肿痛拒按,面色少华,四末欠温,舌淡红苔薄滑,脉沉细微涩。症缘寒滞脉络,附骨着筋,发为附骨阴痘。治当散寒通滞、温络活血,阳和汤化裁:当归、白芥子,热地、炮姜炭、川牛膝各5克,肉桂4克,麻黄、细辛各1.5克,甘草3克。另冲和膏外敷。