阴茎皮肤撕裂伤2例

<正> 例1 胡某,男,48岁。2000年8月20日,因纠纷被他人脚踢阴部后,阴茎剧烈疼痛,流血,到卫生院治疗。据病历记载:阴茎系带左侧包皮内外板交界处见3.4cm长的裂伤;行清创缝合;双侧睾丸大小正常,阴囊无血肿。伤后第二天法医检验,见距阴茎头冠1cm处阴茎包皮系带左侧上1.2cm处往上至阴茎背侧中线处有一3.5cm已缝合创口,创缘不整     

交通肇事致下肢脱套伤3例

1案例例1：男性二4岁，步行时被同向行驶的汽车撞伤右腿，伤后右大腿自腹股沟处向下有一50cm长创口，大腿皮肤部分撕脱，仅留后内侧6cm皮肤相连，省小腿上段皮下潜在套状撕脱伤，伤后先后行清创缝合术，皮肤坏死清创术，两次清创植皮术，术中三次出现休克．伤后三个多月检查，整个右下肢疤痕形成，膝关节功能丧失．例2：男性，门岁，骑车时被逆向行驶的汽车撞伤左腿，人院时面色苍白，神志淡漠，左小腿膝一EZcm至踝关节处皮肤及软组织大范围套状撕脱，股骨外露，伤后行清创缝合术，创面植皮术．伤后四个月复查，左膝关节至踝关节处大面积技…     

利用彩超技术检测创道长度损伤程度分析一例

1案例资料1.1简要案情及病历摘要王某某,男,某年6月5日晚9时,在饮食店被醉汉用剪刀扎伤左面部2小时经某院急诊清创缝合,10小时后收住院。检查：左颞、颧部刀刺伤皮肤创口缝合后表现,长约5cm,引流管在位,左面部肿胀明显,可挤出血性液体,清创缝合时探查自左颞颧部皮肤创口至左下颌角区贯通伤长约8cm,贯通区位于浅筋膜下方;背部皮肤创口长约3cm,对合好。X线示;左颧弓外侧软组织损伤并积气。     

阴茎皮肤套状剥裸1例

1案例某男，42岁，渔民，已婚并生育，发育正常。某日在与他人闲聊男女之间事情时，突然，勃硬的阴茎连同棉质内裤被对方用手握紧后，用力拖拉旋扭数十下，造成距阴茎根部2.5cm处阴茎皮肤套状剥裸至阴茎沟。自述当时疼痛难忍，出血较多。医院记录：痛苦貌，一般情况可，阴茎体皮肤套状剥脱至阴茎沟近段，断离部位皮肤不平整，阴茎裸露部位出血明显，清洗后当即将套状剥离的阴茎体皮肤反转缝合。住院后经抗炎、止血等治疗，创口一期愈合。伤后六个月主诉性欲明显减退，性交不能，阴茎偶有勃起时疤痕处疼痛，整个阴茎有缩窄感，解尿细而不畅。…     

全阴茎体皮肤撕脱伤植皮术后勃起功能鉴定1例

正1案例1.1病史摘要周某,男,23岁,2015年9月25日,因"车祸外伤9 h"入院。查体见"阴茎、阴囊皮肤撕脱,撕裂至肛门上缘,睾丸外露,创面可见大量血性渗出"。入院诊断为"阴囊、阴茎皮肤撕脱伤,耻骨上区皮肤缺损,会阴撕脱伤,左睾丸破裂"。于当日行阴囊、阴茎皮肤清创缝合术+左侧睾丸破裂修补术;9月29日再次行阴囊清创术;10月20日行左外露睾丸探查清创缝合自体     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男,38岁,已婚,有一子.1998年8月16日夜间乘车时突发车祸,阴茎即刻松软、剧痛, 当即血肿形成、青紫,左大腿畸形肿胀,1小时后急诊入院.查体:阴茎向左侧偏曲,呈鱼钩状,长14 cm,最大周径22 cm,皮肤呈暗蓝色,阴茎根部压痛明显,无血尿及排尿困难. 阴囊无异常.B超示:左侧阴茎根部包膜有0.8cm缺损,其内回声欠均,膜下可见线性暗区, 皮下可见2.6 cm × 1.5 cm液性暗区;阴囊及睾丸回声正常.颅脑CT未见异常.X线示:骨盆未见骨折、左股骨近端1/4处粉碎性骨折.入院诊断:(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左);(2)左股骨粉碎性骨折.即在硬膜外麻醉下行手术治疗,取阴茎左侧方切口,清除淤血,见阴茎白膜及海绵体根部侧方有一长0.8 cm与阴茎垂直的横行裂口,尿道无异常, 用3号丝线间断缝合.留置导尿管,阴茎加压包扎.左股骨骨折处行钢板内固定术.术后应用抗生素、雌激素、镇静止痛药物等治疗7天后拔除尿管.3月后出院时查阴茎大小、皮色正常,阴茎根部左侧有一直径0.6 cm硬结仍有压痛.半年后随访硬结已消失,自述伤后阴茎无勃起过.     

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤,骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要:双侧阴囊腔完全暴露,右侧睾丸破裂,仅残留睾     

造作伤法医学鉴定1例

1案例资料简要案情2007年某日,某车站派出所刑侦大队接报案称:宋某(男,22岁)在车站外人行地道内被3名男子(2人挟持其双手、1人持刀行凶)用水果刀扎伤左腹后抢劫一挎包,内装现金5万元左右,存折1个。后宋某被送往铁路中心医院,对其左腹伤口进行缝合治疗。医师证实:其左腹斜“T”形创口上部的斜行创口为入院所见创口,深度1~2 cm,仅达皮下脂肪组织,未进入腹腔;纵向创口为扩创探查创口;创口缝合过程中在创口周围有局部浸润麻醉针眼4~5针。法医学检查伤者左腹脐外10cm处有一斜“T”形新鲜创口(已缝合4针),见照片1。该创口由1条左下右上走向斜行创口(长1.7cm)和1条纵向创口(长1.4cm,为扩创探查创口)接合而成,创缘整齐;斜行创口左侧1/5处有一斜向右上的皮肤划痕(长0.4cm)。斜“T”形创口周围有近10个点状皮肤破损,破损及周围皮肤颜色鲜红。检查宋某受伤当时所穿毛衣,见左腹创伤对应部位有10 cm×4.5 cm浸润照片1左腹部伤口血迹,血迹上部有一0.2cm×0.2cm缺口;在浸润血迹下方有散在小片状擦拭血迹。2讨论伤口形成方式分析:①伤者自诉被人用折叠水果刀刺伤,且只有1刀。检查所见创口长1.7 cm...     

肱骨外髁撕脱性骨折损伤程度鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,46岁,某年4月2日因与他人发生纠纷被钢管击伤左上肢,伤后至某县人民医院就诊,诊断为左肱骨外髁撕脱性骨折。伤后第3日,某司法鉴定所根据左肱骨外髁撕脱性骨折评定为轻微伤。伤后3个月,陈某就诊于某市中心医院,摄片示左肱骨外髁骨折。经陈某自行委托,鉴定为轻伤二级。现被告对     

一眼损伤合并对侧眼球原有残疾者伤残评定1例

1案例 柯某,女,72岁,某年1月18日骑人力三轮车时与一辆轻型货车相撞致伤,伤后即送往医院急诊行清创缝合术并住院治疗。入院时查体：额部、顶部头皮肿胀,左侧额顶部见一长约5cm头皮缝合创,左眼下睑见一长约2cm横形缝合创,右眼上睑见一长约4cm横形缝合创,     

刀刺致马尾损伤的鉴定1例

1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹     

彩超检查确定口唇全层撕裂创损伤程度1例

正1案例资料1.1简要案情郭某,男,28岁。2014年12月2日被人用拳头殴打受伤。查体见:左上唇有一长约2cm斜形裂口,达肌层深面,贯穿唇红粘膜,口内有一长约2.5cm裂口,伤口表面污染,口内张口度正常,咬合正常,牙齿无松动。急诊行"左上唇贯通伤清创缝合术"。1.2法医学检验伤后第二天进行法医临床学检验。伤者神志清     

1例刺创损伤程度鉴定

1案例资料简要案情某男,33岁,农民。2004年9月13日15时许被人用匕首刺伤左上臂,伤后1h送往医院治疗。于受伤3日后进行损伤程度鉴定。病历记载左上臂中段外侧、内侧各见一斜行裂伤,出血,分别长约5cm、1cm,两裂伤相贯通,行清创缝合术。左乳头外侧11cm处有一1.1cm长裂伤,深约1cm,未进入胸腔,缝合裂伤。法医学检验伤者神清,行走正常,自主体位。左上臂中段外侧有一5.3cm长斜行裂伤,其内侧有一1.2cm长斜行裂伤;左胸部腋前线后第5肋间有一1.2cm长斜行裂伤,均已缝合。测量左上臂两裂伤间直线距离为11.2cm。将左上肢自然下垂,左上臂内侧裂伤与左胸部…     

狗咬伤致肋骨骨折1例

高某,男,6岁,儿童.1998年5月18日,高某在玩耍时,被狗从其身后扑上,咬伤背部.查体:左侧背部10cm×12cm皮肤损伤区,其中左肩胛骨内侧有-3cm长不规则创口,深达肌层,浅表肌肉撕裂,左肩胛骨向外凸出.X光片及CT扫描均示:左侧第3肋骨后肋完全骨折,远端向后下方移位.诊断:狗咬伤并左侧第3肋骨骨折移位;背部软组织撕脱伤.1998年6月22日行第3肋骨断端部分切除术,术中见第3肋骨后段骨折并向下移位.1998年9月18日来本室查左肩胛骨内侧缘及下缘可见15cm长的弧形疤痕.     

阑尾损伤的法医学鉴定1例

1案例资料某男,33岁。某年8月3日下午被人用刀刺伤右下腹部,伤后即感疼痛难忍,无昏迷,无大小便失禁。查体:体温36.8℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压14.1/10.1kPa(138/106mmHg)。腹肌不紧张,右下腹可见一纵行创口,长约4cm,回肠从伤口处溢出长约20cm,探查见回盲部内侧处腹膜上有一创口,长约4cm,右侧输尿管探查未见明显损伤。阑尾被切成3段,内有粪石。遂行阑尾残端切除术。诊断:开放性腹外伤、阑尾断离伤。次日行法医学检验见伤者右下腹部脐右下方10cm处有一刺创口,纵行长3.2cm,已缝合。腹肌不紧张,轻压痛。2讨论阑尾在腹部的解剖位置较深,…     

造作伤1例

<正> 1 案例资料黄某,男,34岁。2003年4月25日因喝酒与人发生争吵,被人用酒瓶砸伤前额,当即血流不止,急送医院进行清创缝合治疗。3d后进行伤情鉴定。检验所见:伤者前额部见一呈弧行创口,长8.2cm,余未见损伤。仔细分析发现该创口前半部分创缘不整齐,并有表皮剥脱痕,创口缝合规范整齐,共4针,该段创口长3cm。后半部分创口创缘整齐,浅表,并随额部生理弯曲而弯曲,创口缝合凌乱,共6针,该段创口长5.2cm(照片1)。对比前后两段创口,其缝合手法     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男 ,38岁 ,已婚 ,有一子。 1998年 8月 16日夜间乘车时突发车祸 ,阴茎即刻松软、剧痛 ,当即血肿形成、青紫 ,左大腿畸形肿胀 ,1小时后急诊入院。查体 :阴茎向左侧偏曲 ,呈鱼钩状 ,长 14ｃｍ ,最大周径 2 2ｃｍ ,皮肤呈暗蓝色 ,阴茎根部压痛明显 ,无血尿及排尿困难。阴囊无异常。Ｂ超示 :左侧阴茎根部包膜有 0 .8ｃｍ缺损 ,其内回声欠均 ,膜下可见线性暗区 ,皮下可见 2 .6ｃｍ× 1.5ｃｍ液性暗区 ;阴囊及睾丸回声正常。颅脑ＣＴ未见异常。Ｘ线示 :骨盆未见骨折、左股骨近端 1/ 4处粉碎性骨折。入院诊断 :(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左…     

外伤后并发破伤风感染的法医学鉴定1例

1 案例资料 1.1 简要案情 曲某,男,21岁.于2005年1月8日被他人用刀伤及头部、左腰部、左肩、左手等部位. 病历记载:伤后半小时入院.查体:T 36.4℃,P112次分,R 16次/分,Bp 16/10.7kPa (120/80mmHg).神清语明,表情痛苦,颜面苍白.枕部有一14cm长纵行创口,其下颅骨骨折;左肩部见一6cm长创口,三角肌部分断裂;左腰部髂后上棘上方见一横行创口,创腔较深,无法探查其底部;左手指见二处横行创口,分别长6cm、8cm,食指伸指肌腱完全断裂,无名指、小指伸指肌腱部分断裂.腹部柔软,无肌紧张,下腹部压痛,无反跳痛,无板状腹,无液波震颤,无震水音,肝浊音界存在,移动浊音阴性,肾区无叩击痛.     

盲管创的法医学鉴定1例

1案例某男,17岁。某日被他人用刀刺伤左臀部等处,以“身体多部位刀刺伤半小时”收住院。查体:背部见3cm创口,左肘部尺骨鹰嘴处有4cm创口伴渗血,左臀部见4cm创口伴渗血。入院后予以清创缝合等治疗。第二天小便不能自解,伴膀胱痉挛性疼痛明显,予以导尿,血尿明显,膀胱冲洗不畅。尿道逆行造影示:前列腺部无尿外渗;B超及MRI示:前列腺后尿道外伤血肿,膀胱内血凝块。予留置三腔气囊导尿管,膀胱持续冲洗等治疗,血尿及疼痛逐渐缓解,血肿渐吸收,拔除导尿管后小便自解,尿色清,予以出院。法医临床学检查:右背部见长5.5cm瘢痕,左肘部尺骨鹰嘴处见长3cm瘢痕,左臀部见长2cm瘢痕。     

有争议的面部咬伤致皮肤缺损鉴定1例

1案例资料赵某,女,37岁。2006年8月17日,因与他人发生矛盾被咬伤右眉弓部,致使赵某右眉弓外侧端皮肤椭圆形缺损,大小为3.3cm×2cm,深达骨膜。伤后至某医院五官科诊治,因直接缝合创口牵拉皮肤可致眼睑闭合不全、部分角膜和球结膜暴露,遂行植皮手术,创口愈合良好,眼睑功能无障碍,