高等医学教育《法医学》课程设置的意义

<正>在我国,多数高等医学院校在基础医学的教学中开设了《法医学》课程,形式有必修课与选修课两种,学时数在20～40学时不等。但仍有相当数量的医学院校中既无法医学教研室编制,也未开设《法医学》课程。在国外,如美国、英国、日本、澳大利亚及印度等国家,《法医学》课程被列为高等医学教育必修课,学习医学科的学生没有《法医学》课程的学历与成绩     

广泛软组织挫伤致挤压综合征1例

挤压综合征是指遭受挤压伤的人在挤压解除后,出现以肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群[1]。挤压综合征虽可见于多种原因,但法医检案中遇到最多的是肢体广泛软组织挫伤和肢体被持续较长时间捆绑[1]。作者曾遇1例直接打击肢体所致挤压综合征的案例,现报道如下。1     

脊髓损伤致神经源性膀胱1例

1案例某男,34岁,工人。2002年1月2日在滑雪时摔伤腰部,伤后到医院就诊,当时查体见脊柱胸腰段略后突,腰1棘突上下叩压痛阳性,腰部活动受限,双下肢肌张力正常,肌力IV级,左膝腱反射亢进,跟腱反射弱,足及拇趾背伸力略弱,巴彬斯基征:双侧均     

108例外伤后椎间盘病变法医学鉴定分析

在法医学鉴定中，经常遇到外伤后由临床医生诊断为椎间盘病变的鉴定例，即所谓外伤后椎间盘病变。由于椎间盘病变的类型不一，且原因复杂，因此，如何分析、判定椎间盘病变与外伤的关系是法医学鉴定中的难点。本文通过对108例外伤后椎间盘病变的病变类型、年龄以及外伤后临床表现等特点的分析，研究和探讨在法医学鉴定中如何分析、判定椎间盘病变与外伤之间的关系。     

480例活体损伤的法医学鉴定分析

目的分析活体损伤的特征,探讨其损伤类型与损伤程度的关系,以及法医学鉴定的有关问题。方法随机抽取1998-2001年间活体损伤的鉴定资料,对伤者的损伤及其法医学鉴定进行回顾性分析。结果男性伤者居多;多发伤高于任何单一部位损伤;致伤方式以钝器致伤为主;重伤以颅内血肿和腹腔脏器破裂最多,轻伤以四肢骨折居首。结论损伤程度与损伤部位及类型有一定的关系。     

外伤后脊髓栓系综合征一例

丁某,男,42岁.1999年4月8日下午2时许被他人用拳脚击伤头面部及腰部,当时倒地并有一过性意识障碍,持续时间不详,并伴有大便失禁.伤后被送入某医院治疗.住院期间自觉大便次数增加,并伴有残便感,经肛肠科会诊,诊断为直肠炎、肛窦炎、肛周湿疹,予以对症治疗不见好转,症状逐渐加重,自觉在情绪激动或用力时有大便失禁,行MRI检查临床又诊断为腰间盘脱出,并考虑大便失禁与神经受刺激有关.     

外伤后脊髓栓系综合征一例

丁某 ,男 ,42岁。 1999年 4月 8日下午 2时许被他人用拳脚击伤头面部及腰部 ,当时倒地并有一过性意识障碍 ,持续时间不详 ,并伴有大便失禁。伤后被送入某医院治疗。住院期间自觉大便次数增加 ,并伴有残便感 ,经肛肠科会诊 ,诊断为直肠炎、肛窦炎、肛周湿疹 ,予以对症治疗不见好转 ,症状逐渐加重 ,自觉在情绪激动或用力时有大便失禁 ,行ＭＲＩ检查临床又诊断为腰间盘脱出 ,并考虑大便失禁与神经受刺激有关。法医检查　走路呈蹒跚步态 ,肌力、肌张力正常 ,双下肢痛觉减退 ,鞍区感觉减退 ,肛门反射 (- ) ,提睾反射 (± ) ,膝反射 (+ + ) ,跟腱…     

闭合性肺挫裂伤法医学鉴定1例

1案例某男被他人击伤胸部,当即感左胸部持续性钝痛,深呼吸及体位变动时加重,伴咯血,量较多,无明显呼吸困难,遂到医院诊治。查体:神清,语明,双侧胸廓呼吸运动对称,左胸壁局限性压痛阳性,未及骨擦感及骨擦音,左肺呼吸音略减弱。双肺CT扫描示:     

青霉素脑病法医鉴定1例

青霉素是临床常用的抗生素，常见的不良反应为过敏反应，青霉素脑病较为少见，作者在实际检案中遇到1例，现报道如下。     

腰椎间盘突出的自身免疫反应及其法医学意义

损伤时间推定与伤、病鉴别,一直是法医学领域研究的重要课题。腰椎间盘突出是一种以人的生理退行性变为基础的改变,为了寻找准确推断其发生时间的方法,本文综述了腰椎间盘突出后机体细胞免疫、体液免疫反应与损伤时间的关系。认为进一步研究突出髓核组织局部与外周循环中IgG、IgM表达的特征性变化,有望成为推定损伤时间的方法之一。