11例外伤性瞳孔扩大的法医学鉴定分析

瞳孔扩大是眼部外伤常见的症状表现之一，在临床法医学的鉴定中有着重要意义。笔者就我院法医鉴定中心1993年1月至1996年12月间所遇到的11例外伤性瞳孔扩大的案例进行了统计分析，对外伤性瞳孔扩大法医学鉴定的有关问题进行了初步探讨，供同行们参考。资料分析1．一般资料男性6例，女性5例。年龄7～66岁。其中10岁以下的2例；11～20岁1例；ZI～30岁2例；31～40岁三例；41～50岁2例；51～6O岁1例；6O岁以上的2例。农民3例；工人5例；学生1例；儿童2例。均为单眼受伤。其中左眼9例，右眼2例2．损伤类型及致伤物全部为眼部钝挫伤。其中拳击5…     

外伤性癫痫的法医学鉴定21例分析

为了探讨颅脑损伤后癫痫的法医学鉴定要点,对 21例颅脑损伤后癫痫出现发作者进行了现病史、既往史调查,并结合临床脑电图（ EEG）及 X线片、 CT片、 MRI片等影像学资料。结果发现外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,多以晚期发作为主,其发作性质决定于颅脑损伤的部位和程度,头皮 EEG和 24小时动态 EEG证实有异常癫痫样波存在,影像学检查有助于定性分析。结果提示：外伤性癫痫法医学鉴定必须以掌握外伤史及既往史为基础,结合 EEG、 CT、 MRI等检查方可作出正确鉴定。     

50例外伤性气颅的损伤程度评定

颅脑外伤后，应用CT检查诊断外伤性气颅已有报道，但对外伤性气颅的损伤程度评定少见报道[1]。本文收集50例，作分析探讨。资料分析1．发生率在因头部损伤到温州医学院附属医院接受CT检查的2909例病人中，发现颅脑损伤500例。其中外伤性气颅50例，其发生率占头部损伤的1．7％，占颅脑损伤的10％。2．年龄10岁以下8例，11～20岁13例，21～30岁12例，31～40岁6例，41～50岁5例，51～60岁2例，61～70岁2例，71～80岁2例。其中30岁以下的病人33例（66％）。3．原因头部钝物击伤21例（42％），车祸伤13例（26％），高坠伤12例（24％），锐器伤4…     

外伤性癫痫法医学评定100例分析

目的探讨颅脑外伤后癫痫的法医学评定要点,提出外伤性癫痫的法医学评定依据。方法对100例颅脑损伤后癫痫患者门诊及住院病历,结合临床脑电图（EEG）结果、CT片、MRI片等影像学资料,进行了回顾性分析。结果依据GBl8667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准有关颅脑损伤后癫痫发作类型、发作频率的相关条款规定,Ⅲ级伤残8人,Ⅴ级伤残10人,Ⅶ级伤残22人,Ⅸ级伤残40人,Ⅹ级伤残20人。误工期限、营养期限和护理期限评定结论时间长短差异较大,具有个体化特征。结论外伤后癫痫常继发于严重的颅脑损伤,其发作特点决定于颅脑外伤的部位和程度,外伤性癫痫法医学鉴定必须以外伤史及既往史为基础,结合电生理及影像学检查,综合癫痫发作类型、频率及药物控制情况作出正确的伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限的鉴定结论。     

ECT在外伤性癫痫法医学鉴定中的应用探讨

外伤性癫痫系颅脑损伤后发生的大脑神经元的异位过度放电,表现为暂时性的中枢神经系统功能失常。在法医学鉴定中,鉴别外伤性癫痫与原发性癫痫常较为困难。笔者发现,在外伤性癫痫的法医学鉴定中利用放射性核素发射型计算机断层(emissoncom鄄putertomography,ECT)作为辅助手段,可     

摔倒所致颅脑损伤33例分析

在法医学检案中，常常遇到摔倒后出现严重颅脑损伤的案例。导致摔倒的原因有很多，如从高处跌倒、交通事故、打斗、疾病发作及饮酒等，分析其与摔倒所致的颅脑损伤间的关系，对这类案件的定性有着重要意义。笔者收集33例这类案件，并对其进行综合分析，以探讨鉴定这类案件的要点。一般资料1．性别和年龄平组案例，男性29例，女性4例；年龄最小者7岁，最大60岁，以20～50岁居多，共24例（73％）。2．身体着地部位顶枕部着地21例，额部6例，额部4例，左下颌1例，臂部1例。3．颅脑损伤头皮挫伤21例；头皮挫裂创19例；脑冲击伤ZO例；对冲伤13例…     

外伤性脑血肿CT图像分析与损伤时间的相关性

颅脑损伤是神经外科学和法医学中常见的损伤。随着ＣＴ的广泛应用 ,ＣＴ对颅脑损伤的诊断及法医学鉴定具有极其重要的价值〔1〕。许多学者对颅脑损伤后脑水肿变化规律作过研究〔2 ,3〕,作者〔4〕曾对脑挫裂伤后脑水肿变化规律也作过报道 ,但方法简单 ,并且对外伤性脑血肿后脑水肿变化规律尚未报道。本文应用计算机图像分析系统 ,对外伤性大脑血肿图像进行分析 ,探讨其与损伤时间的相关性。1　材料与方法6 1例外伤性大脑血肿患者 ,男性 4 9例 ,女性 12例 ,年龄 1～ 80岁。ＣＴ片材料均来自温州医学院附属医院ＣＴ室 ,病例均经ＳＯＭＡＴＯＭ…     

复核鉴定150例分析

复核鉴定是对原鉴定的认定或否定、补充。我室自1991年8月至1996年12月期间受理的1542例活体检验中复核鉴定有150例，占鉴定总数的9．72％。本文将150例复核鉴定情况总结分析如下：资料分析1．案件性质刑事案件143例，民事案件7例。2．复核鉴定时间距发案最短31天，最长4年，平均157天。3、伤情及原鉴定结论头部外伤69例，容貌毁损10例，各种骨折42例（肋骨骨折8例，肢体骨折26例，脊椎骨折6例，鼻骨折2例），耳损伤5例，眼损伤14例，外伤性血尿6例，外伤性癫痫2例，软组织挫伤2例。150例中，原鉴定重伤73例，轻伤70例，轻微伤7例。4．鉴定…     

外伤性癫痫及其法医学评定进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是指颅脑损伤后的癫痫性发作,影像学检查可见器质性病变,脑电图检查可见异常脑电波与颅脑损伤部位一致。外伤后癫痫发生率低,案例报道较少,患者易夸大病情,给法医学鉴定增加难度。本文就外伤性癫痫流行病学、发病机制、临床治疗、法医学鉴定等方面的现状进行综述。     

创伤性湿肺诊断与鉴定差异原因探讨

本文收集我市第一人民医院1992年1月至1996年12月经放射科确诊的、与刑（民）事案件及交通事故有关的、具有完整病案资料的创伤性湿肺病例69例，经法医学检验，最终确诊12例，仅占检验总数的17．3％，说明其放射学诊断与法医学鉴定结果存在明显差异，现对该组资料进行分析，并对产生这种差异的原因作初步探讨。资料分析1．一般情况69例年龄分布符合活体损伤特点（21—40岁60．9％），男女性分别占78．3％和21．7％。2．损伤性质69例均为胸部闭合性损伤，其肋骨骨折者55例（79．7％），无肋骨骨折者14例（20．3％），合并有颅脑损伤者27例（3…     

外伤性脑梗塞法医学鉴定55例分析

通过对近5年来55例外伤性脑梗塞法医学鉴定案例资料的收集整理,并就其临床表现、影像学表现特点、发病机制、以及法医学损伤程度鉴定等问题进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。     

小儿外伤性癫痫的临床法医学鉴定——附二例案例报道

脑外伤为临床法医学中常见损伤形式,而其较严重的并发症——外伤性癫痫亦时有所见。本文通过二例小儿外伤性癫痫病例分析,探讨小儿外伤性癫痫的特殊性,并提出小儿外伤性癫痫临床法医学鉴定注意事项. 案例报道例1。周某,女,9岁。1988年5月30日下午放学后,钻进一个新垃圾筒内玩耍。出来时,被一男生将质量较重的筒盖推下而击中头顶部。当即蹲     

颅脑外伤后假性癫痫的法医学鉴定

通过对2例颅脑外伤后假性癫痫的法医鉴定案例的分析,总结假性癫痫发作的临床特点及外伤后假性癫痫发作与外伤性癫痫发作的鉴别要点。其法医学鉴定应结合颅脑外伤的程度、部位、颅内有无后遗病灶及临床发作特点等综合分析。     

太原市道路交通事故致颅脑损伤300例分析

道路交通事故所致人员的损伤及伤残程度是法医临床鉴定的重要内容。颅脑损伤是交通事故中最常见的损伤 ,它的发生率仅次于四肢损伤而居第二位 ,但其致残率占首位。本文对 1997年～ 1999年发生在太原市的交通事故致颅脑损伤者伤残评定资料进行分析 ,旨在对颅脑损伤的发生、肇事方式、损伤机制及伤残评定等问题进行初探。1　案例资料分析1 1　一般资料收集太原市公安交警支队事故处 1997年～ 1999年因交通事故致颅脑损伤者伤残评定档案资料 30 0例。男性伤者 2 2 2例 ,女性 78例。年龄最小 1 5岁 ,最大 75岁。其中 10岁以下 16例 ;11～ 2 0岁 …     

单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定

单纯外伤性蛛网膜下腔出血 (simpletraumaticsubarachnoidhemorrhage ,STSAH) ,是指不伴有其他颅内损伤 ,单纯由于蛛网膜下腔血管破裂而发生的蛛网膜下腔出血。在法医学活体鉴定中 ,常因其不伴有其他颅内损伤而给临床诊断和法医鉴定带来一定难度[1,2 ] 。本文作者对 38例单纯外伤性蛛网膜下腔出血的法医临床学鉴定资料进行回顾性分析 ,旨在探讨STSAH的法医临床学鉴定问题。1　案例资料1 1　一般资料38例来源于本系 1995年 7月～ 2 0 0 3年 2月间受理的法医临床学鉴定案例 ,其中男性 2 6例 ,女性 12例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 36岁。伤者…     

156例工伤事故法医临床学鉴定分析

随着工伤保险制度的建立，对工伤事故伤者的致残程度的鉴定逐渐成为临床法医学的重要内容。本文通过对深圳地区156例工伤事故临床法医学鉴定资料的分析，以探讨工伤事故活体损伤的特征及其发生规律供同道们参考。资料统计本文资料来源于深圳市中级人民法院第二法医门诊部1994年法医临床学鉴定资料，共收集工伤案例156例，每例按统一表格登记，然后进行统计分析。一、一般资料1．发生年该门诊全年受理各类活体损伤案例1539例，其中工伤156例，占10．14％。2．性别和年龄156例中男130例，女26例，男：女=5：1、年龄在17～63岁之间，以17～30岁…     

85例眼外伤法医学鉴定分析

眼外伤是导致视力障碍主要因素之一。在眼外伤及视功能的法医学鉴定中，国内主要涉及轻、重伤评定，确定损伤、眼疾与视功能障碍之间的因果关系，以及诈盲和功能性视力障碍的鉴别。本文对所鉴定的85例眼外伤进行了统计分析，并对鉴定中涉及的有关问题进行探讨。一般资料1．性别：85例眼外伤中，男性63例，占74．12％；女性22例，占25．88％；男女比例为4：1。2年龄：年龄分布范围5～71岁，平均年龄32岁。其中5～9岁5例；10～19岁10例；20～29岁19例；30～39岁16例；40～49岁25例；50岁以上10例。3．职业：农民、工人占多数，其中农民34例，…     

功能障碍眼损伤鉴定分析

在伤害案件中,眼是极易受攻击的部位。单纯眼损伤的法医学鉴定并不复杂,但原有功能障碍的眼球遭受损伤后的伤情鉴定则是法医学鉴定的难点。本文收集了2000～2003年我处鉴定的34例类似案件,并选出较为典型的四例进行分析,探讨有关功能障碍眼损伤的伤情鉴定问题。1资料1.1一般资料在收集的34例功能障碍眼损伤案例中,男性被鉴定人24例,女性10例,男女比例为2.4∶1。年龄12～65岁不等,其中,10～20岁5例,20～30岁10例,30～40岁11例,40～50岁7例,50岁以上1例。眼别:左眼损伤18例,右眼损伤16例。致伤方式:拳击伤25例,锐器伤4例,钝器伤(不含拳击)5例…     

外伤性白内障的法医学鉴定5例

<正> 外伤性白内障临床法医学鉴定中经常遇到。在眼外伤中,其发生率在20％以上,是致盲的主要原因之一。由于其外伤表现多种多样,白内障的程度也不同,在鉴定中难度很大。有关文献关于这方面的报道较少。现就5例外伤性白内障的法医学鉴定,报道分析如下。1 案例资料     

5例外伤性中枢性尿崩症的法医临床学鉴定

外伤性尿崩症(Traumatic central d iabetes insipi-dus,TCD I)是一种少见的颅脑损伤的并发症,在临床法医学鉴定中非常罕见。本文作者从近10年来受理的上万余例鉴定中发现5例,现报道如下,并结合文献复习就有关法医学鉴定问题作进一步探讨。1案例资料例1某男,29岁。1996年8月31日推自行车过马路时被公共汽车撞伤头部。入院查体:神志恍惚,GCS 8分;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢活动正常,神经系统无异常。头颅CT示右枕部硬膜外血肿,枕骨骨折,枕部头皮血肿。伤后1月出现多饮多尿,每日饮水达16 000m l,尿量达13 500m l,尿比重1.005;用垂…