对外伤致膈肌破裂之法医学鉴定的探讨

外伤性膈肌破裂并发膈疝应评定为重伤；单纯外伤性膈肌破裂未形成膈疝的应评定为轻伤．为规范该损伤的法医学鉴定，避免引用条文时的混乱，应在《人体重伤鉴定标准》中增加“外伤性膈肌破裂并发膈疝”的规定。     

黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期大鼠呼吸肌疲劳影响的实验研究

目的 研究黄芪建中汤对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)稳定期模型大鼠呼吸肌疲劳的影响。方法 取SD大鼠120只，随机分为6组：空白对照组，模型组，黄芪建中汤高、中、低剂量组，金水宝组，每组20只。采用熏吸香烟并气管内注入脂多糖法复制大鼠COPD模型。连续治疗8周后观察各组大鼠膈肌超微结构，测定膈肌线粒体还原型尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸氧化酶（reduced form of nicotinamide adenine dinucleotide oxidase, NOX)、琥珀酸脱氢酶（succinodehydrogenase, SDH）、细胞色素氧化酶（cytochrome oxidase, CCO）的活性。结果 模型组大鼠膈肌细胞线粒体肿胀变性，数量减少甚至消失形成空泡，肌原纤维走向紊乱，局部肌丝溶解消失。各治疗组膈肌组织超微结构改变均较模型组明显减轻，以黄芪建中汤高剂量组的作用为最优。模型组NOX、SDH、CCO活性显著低于空白对照组（P<0.01）；黄芪建中汤呈剂量依赖性地升高COPD大鼠膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性（P<0.05，或P<0.01）。结论 黄芪建中汤可明显修复COPD模型大鼠膈肌线粒体结构，剂量依赖性地升高膈肌线粒体NOX、SDH、CCO活性，从而延缓COPD的进程。     

清膈养阴汤对急性放射性食管炎患者生活质量的影响

目的 观察清膈养阴汤对急性放射性食管炎患者生活质量的影响。方法 共纳入80例胸段食管鳞癌患者,将其随机分为治疗组和对照组各40例。对照组单纯采用食管癌根治性放射治疗,治疗组自放射治疗第1天至放射治疗结束后2周每日口服清膈养阴汤。观察两组患者卡氏评分、进食疼痛、食欲的改善情况。结果 治疗组在改善卡氏评分、进食疼痛和食欲方面均显著优于对照组 （P<0.05,或P<0.01）。结论 清膈养阴汤能够明显提高急性放射性食管炎患者的生活质量。     

加减膈下逐瘀汤治疗子宫术后痛经86例

加减膈下逐瘀汤治疗子宫术后痛经８６例陈美蓉（安徽省宁国县中医院２４２３００）关键词加减膈下逐瘀汤；子宫术后痛经痛经，可因人工流产、宫内置节育器等子宫手术为诱因，引起以经前或经期少腹部疼痛，其病机气滞血瘀。１９９１～１９９５年，笔者对这类痛经，用“加减...     

人参四逆汤治疗膈肌疲劳临床和实验研究

目的：观察人参四逆汤治疗慢性阻塞性肺病的临床疗效，并探讨其机制。方法：随机将52例患分为治疗组30例和对照组22例，治疗组服用人参四逆汤，对照组服用氨茶碱，观察治疗前后的症状和体征，肺功能的变化。实验研究观察对家兔膈肌收缩力的影响，结果：临床观察表明：治疗组总有效率为93．3％，对照组为72．7％，两线总有效率有显性差异（P＜0．05），治疗后症状和体征及肺功能改善亦有显性差异（P＜0．05，P＜0．01），实验研究表明：人参四逆汤能增加膈肌收缩力。结论：人参四逆汤具有解痉平喘，改善肺通气功能，治疗慢性阻塞性肺病疗效好，安全可靠。     

弧形针灸刀治疗骶髂筋膜脂肪疝23例

骶髂筋膜脂肪疝是引起腰腿痛的常见原因之一。主要临床表现为腰痛，有时放射到大腿，腰部前屈、健侧屈曲时疼痛加重，俯卧位于骶髂关节后上方凹陷处（相当于大肠俞穴）可能摸到肿物或结节，表面光滑，与皮无粘连，其基底不活动，直径２～６ｃｍ，压痛明显，可向大腿放散。...     

耳压法治疗呃逆证102例

耳压法治疗呃逆证１０２例王秀兰，陈升智（蚌埠市第一人民医院２３３０００）关键词：呃逆；耳压疗法呃逆证是指气逆上冲，出于喉间，呃逆连声，声短而频，不能自止的一种病证。现代医学称为“膈肌痉挛”，是由膈神经受刺激而引起的膈肌间歇性收缩。本证多因受寒、食滞、...     

推拿手法合针刺腰痛穴治疗急性腰扭伤56例

急性腰扭伤,俗称"扭腰"、"闪腰" ,如不及时治疗或治疗不当,可转为慢性腰痛,常表现为腰肌扭伤、腰骶关节扭伤、骶髂部扭伤、棘上或棘间韧带扭伤.     

化痰降气胶囊对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠影像学的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠及化痰降气胶囊治疗后影像学的变化.方法:采用气管内注入脂多糖加熏香烟复合刺激法复制大鼠COPD模型.治疗组4周后给药,6周后各组摄片.结果:呼吸频率各组相比,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);各组横膈前肋、横膈后肋、肋间隙积分比较,差异有显著性(P<0.01);横膈前肋积分,模型组与治疗组相比,差异有显著性(P<0.05).结论:COPD大鼠有明显的肺气肿影像学表现,化痰降气胶囊对COPD大鼠的影像学有较为明显的改善作用.     

心脏闭合性损伤后落水溺死1例

一、案例资料庞某,男,51岁,长期从事水中抽沙作业,某日在抽沙作业时被人打伤后落水死亡。尸体检查所见:尸体已高度腐败,颜面、口唇及指甲紫绀,全身散在大小不一腐败水泡,口腔、鼻腔无明显泥沙及草藻类物,左侧胸部心前区有一7×2cm斜横皮下瘀血。解剖见:左侧胸大肌有一5×3cm出血,第四、五肋间肌有一3×2cm出血,心包前部上段有一3×2cm出血,脑、心、肺及腹腔脏器已腐败自溶,余未见异常。病理检验结果:左、右心内膜颜色不同,右心内膜颜色变浅,左、右心室扩张,肝脏被膜下出血。硅藻检验结果:肺组织中检出硅藻,硅藻形态与落水处水样中的硅藻相同…     

健中利水汤联合胸腔同注射顺铂治疗肺癌胸水22例

健中利水汤联合胸腔内注射顺铂治疗肺癌胸水２２例陈玉喜（安徽省霍邱县孟集中心医院２３７４９１）关键词：胸水；肺癌；健中利水汤；顺铂中图法分类号：Ｒ７３４．２；Ｒ５６１．３晚期原发或转移性肺癌常合并胸水，常造成患者气急、胸闷，甚至死亡。１９９０～１９９４...     

理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎疗效观察

目的 观察理筋正骨手法结合肌内效贴治疗急性期肩关节周围炎的临床疗效。方法 选择60例急性期肩关节周围炎患者，随机分为手法组和对照组，每组30例。手法组给予理筋正骨手法结合肌内效贴治疗，对照组给予超短波疗法结合肌内效贴治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前后视觉模拟量表（visual analog scale,VAS）评分、压痛阈值、肩关节活动度(range of motion,ROM)、肩关节功能Constant Murley评分(Constant Murley score,CMS)、表面肌电积分肌电图（integral electromyogram，iEMG）值。结果 手法组疗效优于对照组（P<0.05）；两组治疗后VAS评分均显著降低，且手法组降低程度大于对照组（P<0.05）；两组治疗后压痛阈值、CMS、肩关节ROM、iEMG值均显著升高(P<0.05)，且手法组升高程度大于对照组（P<0.05）。结论 理筋正骨手法结合肌内效贴治疗可缓解急性期肩关节周围炎患者的疼痛，改善肩关节功能。     

自拟凉膈饮治疗急性食道炎24例临床小结

笔者以自拟凉膈饮治疗食道炎2,例,取得了较好疗效,现特总结介绍如下:临床资料诊断依据。1、x 光钡餐透视或摄影,食道镜检查指示本病;2、有误食异物外伤或食刺激性物质(如烈酒、化学毒性物质等)     

物业管理的法律关系研究

住房制度的改革是我国市场经济建设的一个重要组成部分,房地产市场的快速发展,而我国在这方面的立法研究还非常薄弱,给该行业的健康发展埋下了许多隐患,随着我国第一部物业管理条例的诞生,房地产市场管理逐步走向规范化、法制化已成为大趋势。     

电针四白穴预处理对内脏痛大鼠的镇痛作用

目的 探讨电针四白穴对内脏痛大鼠的镇痛作用及其机制.方法 将成年SD大鼠30只,随机分为空白组(组I)、内脏痛组(组Ⅱ)、电针四白穴组(组Ⅲ)、电针非穴位+内脏痛组(组Ⅳ)、电针四白穴位+内脏痛组(组V).采用腹腔注射乙酸复制内脏痛模型.组Ⅲ、组Ⅳ和组Ⅴ分别电针刺激双侧四白穴及四白穴外侧旁开1 cm处20 min;电针结束后,分别腹腔注射9.0 g/L氯化钠注射液和乙酸.观察各组大鼠的扭体反应以及孤柬核(nucleus of tractus solitarii,NTS)内c-fos表达水平.结果 组Ⅰ和组Ⅲ未观察到大鼠的扭体反应;组Ⅱ大鼠出现显著的扭体反应;组Ⅳ和组Ⅴ大鼠扭体反应次数显著低于组Ⅱ(P<0.05,或P<0.01).组Ⅰ大鼠NTS内c-fos低水平表达;组Ⅱ大鼠NTS内c-fos表达水平显著高于组Ⅰ(P<0.01);与组Ⅱ比较,组Ⅲ、组Ⅳ和组Ⅴ大鼠NTS内c-fos表达水平显著降低(P<0.05,或P<0.01).结论 电针四白穴对大鼠内脏痛有显著的镇痛作用,面口部穴位的躯体感觉传入在孤束核对内脏感觉传入的抑制作用可能是电针四白穴对内脏痛产生镇痛效应的基础.     

内异方对子宫内膜异位症大鼠细胞因子含量、血管内皮细胞生长因子mRNA表达的影响

目的：探讨中药内异方对子宫内膜异位症大鼠细胞因子含量及血管内皮细胞生长因子（VEGF）mRNA表达的调节作用。方法：用Cummings AM方法复制子宫内膜异位症动物模型，采用ELISA法检测IL－6、IL－8、IL－10含量，Dot blot法检测VEGF mRNA表达水平。结果：模型组外周血IL－6、腹腔液IL－8水平、腹腔巨噬细胞数量及巨噬细胞在脂多糖（LPS）刺激下产生的IL－6含量显高于正常对照组；内异方组异位种植内膜组腹腔巨噬细胞在LPS刺激下产生的IL－10含量显低于正常对照组和内异方组；模型组种植异位内膜组织VEGF mRNA表达水平明显高于内异方组。结论：子宫内膜异位症细胞因子IL－6、IL－8、IL－10的失衡与疾病的发生发展有关，VEGF mRNA的过度表达与内异灶血管的形成相关；内异方可显抑制异位内膜组织的生长，同时抑制异位灶VEGF mRNA的过度表达，减少异位灶血管的生成，并对细胞因子有明显的调节作用。     

当代中国外交的国际定位：影响因素及动态分析

外交的国际定位,是一定时期内一国对自身在国际社会中所处地位或位置的基本看法和评估。历史、国内、国际、个人等层次都是分析当代中国外交国际定位的形成与嬗变的关键影响因素。将各种“影响因素”的变化纳入对当代中国外交国际定位衍变的诠释中,并以此将整个1949年后的中国外交历史贯穿起来,可以总结出当代中国外交国际定位的变化特点是:历史上的大国情结与现实物质力量相对薄弱的矛盾始终存在;由结盟外交转向独立自主的全方位外交;由体系外革命性国家转向体系内现状性国家;强意识形态转向弱意识形态;理想化、传统化转向务实化、国家化。     

香菇多糖联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究

目的 评价香菇多糖联合顺铂胸腔灌注治疗肺癌胸水的疗效。方法 将60例肺癌合并胸水患者随机分为观察组和对照组，每组30例。对照组患者先放尽胸水，再胸腔灌注顺铂；观察组胸腔内联合注入香菇多糖和顺铂。观察两组临床疗效、中医证候疗效、卡氏评分（Karnofsky performance scale, KPS）疗效以及免疫功能变化。结果 观察组的临床疗效、中医证候疗效和KPS疗效均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后CD4+T细胞比例及CD4+/CD8+比值均较治疗前明显上升（P<0.05），而对照组上述指标反有轻微下降（P>0.05）。结论 香菇多糖与顺铂联合治疗肺癌胸水的疗效优于单用顺铂，安全性较好，可增强患者免疫功能。     

《伤寒杂病论》桂枝作用特点浅析

桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝,味辛甘而性温,归心、肺、膀胱经,具有解肌和营、温经通阳、助阳化气之功效.<伤寒杂病论>中共有方剂317首(<伤寒论>112首,<金匮要略>205首),其中用桂枝者近70余首方剂.纵观<伤寒杂病论>桂枝所主之证,如营卫不和、心阳不振、经脉痹阻、水饮潴留、瘀血内停及中阳不足、肾阳不足,其治法或调和营卫、或补益心阳、或通经宣痹、或活血化瘀、或化气利水、或补中治虚等,但究其作用机制,均是以其辛温宣通为基础,现就<伤寒杂病论>中桂枝作用特点浅析如下.     

宫颈癌术后复发36例临床分析

目的:探讨子宫颈癌复发的因素及部位,提高宫颈癌患者手术成功率.方法:36例术后复发的子宫颈癌进行回顾性分析,了解术后复发的情况.结果:36 例术后复发患者中,1年内复发患者占52.8%,盆腔复发和远处转移分别占72.6%和13.9%,最常见的复发部位为阴道和宫旁(72.2%).结论:子宫颈癌复发除与淋巴结转移、切缘阳性和宫旁或盆腔脏器受侵有关外,应重视其他不良因素对预后的影响;复发部位多在盆腔内,尤其是阴道复发最常见.