以民为先 制度创新——厦门率先建立城乡居民补充医疗保险

1997年7月,厦门在全国率先开展职工补充医疗保险制度。经过十多年的发展,2010年7月,厦门市又在借鉴职工补充医疗保险经验的基础上率先启动城乡居民补充医疗保险,建立了覆盖城镇居民、农村居民、未成年人和大学生的城乡居民补充医疗保险制度,实现了真正意义上的城乡一体化医疗保障制度。     

医疗保险的含义及条件

医疗保险就是当人们生病或受到伤害后 ,由国家或社会给予的一种物质帮助 ,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。国务院于 1998年 12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]4 4号 ) ,部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作 ,要求 1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。根据该决定的规定 ,在我国享受医疗保险待遇的条件除应属于基本医疗保险覆盖范围内的企业及其职工外 ,该企业及职工还应按规定缴纳了医疗保险费。《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度决定》城镇职工基本医疗保…     

医疗保险政策系列问答——省部属驻榕单位政策指南

25、省部属驻榕单位职工医疗保险制度改革的主要任务是什么?答:建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。26、建立省部属驻榕单位职工基本医疗保险制度的原则是什么?答:(一)基本医疗保险的水平要与省级财力和驻榕省部属单位承受能力相适应,保障参保人员的基本医疗需求;(二)省部属驻榕单位及其职工都要参加基本医疗保险,原则上执行福州市城镇职工医疗保险的统一政策:(三)建立分担机制,基本     

建立新的职工医疗保障制度的探索与实践——九江市医改试点的基本评价与思考

建立新的职工医疗保障制度的探索与实践——九江市医改试点的基本评价与思考周标建立社会统筹基金与个人帐户相结合的新的社会医疗保险制度，是我国社会保障制度改革的重要内容，也是当前社会普遍关注的热点问题。自１９９４年１２月以来，我省九江市开展职工医疗保险制度...     

内蒙古自治区人民政府办公厅关于进一步完善自治区本级职工医疗保险制度的通知

各盟行政公署、市人民政府，自治区各委、办、厅、局，各大企业、事业单位： 自治区本级职工医疗保险制度自2001年7月建立以来，经过劳动保障、财政和卫生部门的共同努力，基本形成了一个以职工基本医疗保险制度为主体，以大额医疗保险和公务员医疗补助为补充的多层次医疗保障体系。经过6年的运行，自治区本级职工医疗保险制度改革取得了积极进展，制度运行平稳，基金收支平衡，并略有节余。     

关于城镇职工医疗保险制度改革和发展趋势

一、关于我国城镇职工医疗保险制度改革我国城镇职工医疗保险制度改革 ,是本届政府的五大改革之一。推进这项改革 ,建立和完善多层次的医疗保障体系 ,为职工提供基本的医疗保障 ,关系到我国改革、发展和稳定的大局。这次医疗保险制度改革 ,是５０年代我国公费、劳保医疗制度建立以来最大规模的改革行动。从我国国情出发 ,在总结８０年代以来我国医疗保险制度改革的经验 ,以及借鉴世界上许多国家有关医疗保险制度的理论和实践的基础上 ,我们确定这次改革的主要任务是 ,建立适应社会主义市场经济体制 ,根据财政、企业和个人的承受能力 ,保障职…     

建立多层次职工基本医疗保险 解决非公企业职工医疗保障

根据《社会保险法》第二十三条＂职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费＂和《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》＂城镇所有用人单位,包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险＂精神,     

城镇职工医疗保险改革有关问题答问录

问:我省城镇职工基本医疗保险制度改革的主要任务和原则有哪些?答:改革的主要任务是:在1999年,我省基本建立起适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业、个人的承受能力,保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。改革的原则是:基本医疗保险的水平要与我省生产力发展水平相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。     

加快卫生工作改革的步伐 推进医疗保险制度的发展

建立和完善社会医疗保险制度 ,是促进社会协调发展的内在要求。我国现行的公费和劳保医疗制度 ,是５０年代初期建立起来的 ,随着经济发展和改革的深化 ,它的弊端日益凸现出来。一是国家和用人单位包揽过多 ,使得职工医疗费用增长过快 ,各级财政难以承受 ,企事业单位负担沉重 ;二是缺乏必要的约束机制和合理的激励机制 ,医疗服务成本高、效率低、浪费大 ;三是覆盖面窄 ,有相当一部分职工得不到基本的医疗保障。因此 ,改革我国传统的职工医疗制度势在必行。１９９８年末 ,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,对建立适应…     

确定医保缴费基数的几点思考

确定职工缴费基数的问题国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定中规定:基本医疗保险费由单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。事实上,用人单位在缴纳职工医疗保险费时,绝大部份用人单位未能按职工工资总额和职工本人的实际工资为基数缴费,存在明显的少报、     

城镇职工医疗保险制度改革启动

去年11月国务院在京召开全国城镇职工医疗保险制度改革工作会议，并在年底下发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》。按照会议要求和《决定》精神，我国将全面推进医疗保险制度改革工作，在今年年底基本完成建立城镇职工基本医疗保险制度的任务。至此，我国医疗保险制度改革在经历5年多试点探索的风雨历程后，进人全面实施阶段。一、改革的目的和任务现行的城镇职工公费、劳保医疗保险制度已经难以适应绝大多数职工特别是企业职工合理的医疗保障需要，随着改革的深化，为实现我国跨世纪的战略目标，必须加快国有企业改革，基本建…     

医疗保险政策系列问答

1、我国城镇职工基本医疗保险制度政策是根据国家哪一号文件开展的?答:根据国务院1998年12月14日颁发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的规定进行的。2、国务院对城镇职工基本医疗保险制度政策的基本原则是什么?答:主要有4条原则:(1)基本医疗保险的水平要与社会主义的初级阶段生产力发展水平相适应。(2)城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理。(3)基本医疗保险由用人单位和职工双方共同负担。(4)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。3、福建省贯彻国务院44号文件是什么时候开始的?答:福建省人民政府1999年5月14日颁发了《贯彻国务院关于建立城镇职工基本     

深化医疗保险制度改革的理论思考

我国现行的职工医疗保险制度（包括公费医疗和劳保医疗制度）对于保障职工身体健康，促进经济发展，维护社会安定发挥了重要的作用。但随着经济的发展和改革的深入，包括职工医疗保险制度在内的社会保障制度改革滞后，日益暴露出与社会主义市场经济体制不适应的弊端。因此，进一步探索与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，是摆在我们面前的一项紧迫任务。一、现行医疗保险制度的弊端我国现行以公费医疗、劳保医疗为主体的医疗制度，是计划经济体制下的产物，曾是社会主义制度优越性的具体体现。但从医疗制度本身来看，存在三个问题…     

完善制度 加强管理 厦门市不断开创大病保险工作新局面

正厦门市在1997年实施职工基本医疗保险制度时,同步为参保职工建立了大病保险制度,采用"政府主导、集体投保、市场化运行"的方式,由厦门市社会保险管理中心作为集体投保人,以参保职工作为被保险人,统一向保险公司投保大病保险,当参保职工发生超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,由大病保险赔付,有效解决了参保职工大额医疗费用报销问题,开创了全国大病保险的先河。     

警惕国民收入一大“漏斗”——医疗保险费用缘何节节攀高?

劳保医疗和公费医疗是公有制单位职工的骄傲,也是行政负责人的苦恼事。缺乏费用约束机制的医疗保险制度,导致了既无效率也无社会公平可言的严重后果。 从1990年开始,国家对医疗保险制度实行改革,将过去医疗费由国家和企业统包的办法改为职工个人少量负担,或医疗费随职工工资发给个人的包干办法,以期建立起医疗保险费用的约束机制。这种改革纠正了一些不正当的医疗消费行为。然而,由于医疗保险制度涉及医政、药政、财政等方面的配套改革,在相关体制没有理顺,缺乏统一协调的情况下,各种掣肘的分力     

国务院办公厅转发国家体改委等四部委关于职工医疗保障制度改革扩大试点意见的通知

各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 国家体改委、财政部、劳动部和卫生部《关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见》(以下简称《意见》)已经国务院同意,现转发给你们,请认真贯彻执行。 职工医疗保障制度改革是我国社会保障制度改革的重要组成部分。为了推进职工医疗保障制度改革,建立新型的职工医疗保险制度,国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行职工医疗保障制度改革试点的基础上,决定1996年在全国范围内再挑选一部分具备条件的城市扩大试点。国务院办公厅于4月8—11日在镇江市召开     

吕祖善副省长谈基本医疗保险

扩大有效需求、拉动经济增长的重要配套措施●基本医疗保险制度改革是实施积极财政政策,隐患,维护整个社会稳定的重要条件●基本医疗保险制度改革是解决职工医疗保障经济发展,推进企业改革和结构调整的必然要求●基本医疗保险制度改革是适应社会主义市场     

农民工社会保障有关政策法规

现行法律法规及有关政策中，与农民工社会保障有关的各种规定如下：医疗保险《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)：城镇所有用人单位，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险。乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员是否参加基本医疗保险，由各省、自治区、直辖市人民政府决定。     

实现公共财政分享是提升改革凝聚力的需要

《城镇居民基本医疗保险制度试点方案》日前已上报国务院。城镇居民基本医疗保险覆盖的是除职工群体之外的其它城镇居民——城镇个体工商户、无业人员、职工家属、农民工、在校学生等现行医保制度的“真空地带”。     

医疗保险规范管理服务探究

随着全国城镇职工基本医疗保险制度的深入开展，各项经办和管理工作也逐渐步入正轨。我们认为，为实现医疗保险基金良性运行，保障参保职工医疗待遇，为参保职工提供优质服务，充分实现规范化、数字化管理，应当建立一套完整的、量化的规范管理服务指标，并按照标准对经办机构进行考核，构建系统、规范的管理模式，实现“以人为本”的管理理念。