肝复健冲剂对大鼠肝纤维化胶原沉积的影响

目的：观察并定量检测肝复健冲剂对二乙基亚硝胺（DEN）诱导的大鼠肝纤维化的预防作用。方法：复制DEN诱导的大刀肝硬化模型，同时予肝复健冲剂进行干预，采用天狼红－苦味酸染色法及计算机图像分析技术定量检测肝复健冲剂对DEN致大鼠肝纤维化胶原沉积程度的影响。结果：随模型复制进程，大鼠肝内胶原沉积量逐渐增加，中药组大鼠肝脏炎性损害及肝硬化程度较对照组大鼠轻，肝复健冲剂明显降低肝脏胶原沉积量（P＜0．05）。结论：肝复健冲剂可减少肝脏胶原沉积，延缓DEN致大鼠肝硬化的形成。     

试论“肝为万病之贼”

试论“肝为万病之贼”孙益鑫（安徽中医学院中医诊断学教研室合肥２３００３８）关键词：肝；中医发病学；“肾－脾－肝”内伤病机学说中图法分类号：Ｒ２２３．１１；Ｒ２２８“肝为万病之贼”一说最早见于清·魏之秀《续名医类案·疡症》，他说：“夫肝木为龙，龙之变化...     

柔肝法的理论探讨

借助当前柔肝的定义，通过对与柔肝以及柔肝法相关的文字和肝藏象理论进行分析讨论，进一步探讨柔肝的含义以及柔肝法的实质。柔肝的含义是使“狭窄、紧迫、挛缩”的筋膜脉络等恢复原本正常生理状态下的“宽松、伸展”以及“可曲可伸”之性；柔肝法是治疗由外感、内伤等致病因素引起的肝体狭窄、紧迫、挛缩等的方法，其实质是一种缓解筋脉膜络狭窄、挛急的治法。凡能使肝体恢复柔和的治法以及通过柔和肝体来治疗其他脏腑疾病的治法皆可归入柔肝法的概念范畴。对柔肝的含义与柔肝法的实质进行探讨,在理论上和临床应用上均具有重要意义。     

肝纤康A抗小鼠肝纤维化作用的拆方研究

目的：采用均匀设计法对肝纤康A进行拆方研究，筛选方中各药味的最佳配伍比例并确定优化组方(肝纤康F)。方法：以CCl4诱导小鼠肝纤维化模型，按均匀设计法安排实验，通过观察肝纤康A不同配比组方对小鼠肝组织羟脯氨酸(Hyp)含量和血清丙氨酸转氨酸(ALT)、天冬氨酸转氨酸(AST)活力的影响，并经均匀设计软件统计处理后确定最佳配比组方——肝纤康F。结果：通过拆方研究，确定优化组方为肝纤康F(90：75：24)。结论：经筛选优化的最佳配比在显著降低肝纤维化小鼠肝组织(Hyp)和血清(ALT)水平方面比原方更有效。     

“软肝饮”治疗慢性肝病肝纤维化48例疗效观察

“软肝饮”治疗慢性肝病肝纤维化４８例疗效观察张国梁，季红燕，高健，疏利珍，罗琼（附属医院内科合肥２３００３１）关键词慢性肝病，肝纤维化，软肝饮任何致病因子引起的肝赃损害和炎症，若进而导致纤维结缔组织广泛增生和沉积，便是肝纤维化。如进一步发生和肝小叶改...     

略论唐宗海治血四法

唐氏治血四法,止血以调气为主,侧重泻实降逆,不废补虚升陷;消瘀分别部居,强调“瘀血去则新血已生,新血生而瘀血自去”;宁血首当宁气,着意澄本清源,调和脏腑气机;补虚(血)以补脾为主,补肝为要,补肺为先。     

论肝之体阴用阳及临床应用

“肝体阴用阳”，肝体就是指肝脏，肝用指肝的生理功能，体用一源。肝的生理特性主要表现为肝脏布藏精气，体质阴柔；主疏泄和藏血，性喜条达。其病理特征主要表现为肝用太过与不及。临床应用需要虚实兼顾，温清并施，酸甘辛苦并用，若肝用太过，治疗以酸泻甘缓为主，佐以辛凉或辛润；若肝用不及，治疗以辛苦温为主，佐以酸甘滋阴养血。     

软肝饮对免疫性肝纤维化大鼠胶原代谢水平的影响

目的：建立大鼠免疫损伤性肝纤维化的实验模型,研究中药复方软肝饮对血清层粘;连蛋白(Laminin,LN)、透明质酸(Hyaluronic acid,HA)、血清Ⅲ型前胶原(Precollagen typeⅢ,PCⅢ)、肝脏羟脯氨酸(Hydroxyproline,Hyp)含量的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法：在以人血白蛋白(HSA)诱导的免疫损伤性肝纤维化大鼠模型基础上,软肝饮小剂量(1g／kg),大剂量(2g／kg)灌胃给药,连续8周,以鳖甲软肝片和秋水仙碱为阳性对照药;放射性免疫方法测定大鼠血清中HA、LN、PCⅢ含量;化学法测定肝脏羟脯氨酸含量。结果：软肝饮两个剂量组可明显降低HSA诱导免疫性肝纤维化大鼠模型血清中HA、LN、PCⅢ的含量,同时可降低大鼠肝脏中羟脯氨酸的含量。结论：软肝饮通过对肝脏胶原物质代谢的影响而产生抗肝纤维化的治疗作用。     

关氏肝保治疗慢性乙型肝炎100例临床观察

关氏肝保治疗慢性乙型肝炎１００例临床观察杨钧立（安徽省蚌埠市第二人民医院２３３０００） 关键词：关氏肝保；慢性乙型肝炎关氏肝保（外用药袋），系采用肝病专家关幼波教授肝病外治验方，由安徽中医学院制药厂生产。该药袋由沉香、鳖甲。当归、白术、黄色等２３味天?..     

肝脾建中思想及临床应用

肝、胆、脾、胃等相关脏腑理论是中医藏象学说的重要组成部分。肝脾同居中焦，关系密切，在结构上相互靠近，在生理上息息相关，在病理上紧密勾连。中焦为后天之本，气血生化之源，气机升降之枢。“肝脾建中”理论强调，辨治疑难杂病当从中焦出发，将肝脾作为一个整体，治脾不忘肝，调肝不忘脾，肝脾同治，以期达到中焦如衡的状态。     

浅谈肝疏不及与肝气虚、肝阳虚

肝主藏血、司疏泄,以血为体,以气为用,故曰体阴而用阳。肝的虚证既有肝“体”亏损,也有肝“用”不足。秦伯未在《谦斋医学讲稿·论肝病》中指出;“正常的肝气和肝阳是肝脏升发和条畅的一种能力,故称做‘用’,病则气逆阳亢,即一般所谓‘肝气’、‘肝阳’证;或表现为懈怠、忧郁、胆怯、头痛麻木、四肢不温等,便是肝气虚和肝阳虚的证候。”这种肝气虚和肝阳虚的证候乃疏泄不及所致。由于肝的疏泄作用主要表现在调节情志、疏畅气血、促进胆汁分泌与排泄、协助脾胃消化等方面,故疏泄不及也多涉及于此。下面从临床所见简略分述之。     

肝纤康防治肝纤维化的实验研究

目的：观察肝纤康对小鼠实验性肝纤维化的防治作用及其机制。方法：采用四氯化碳（CCl4）复制小鼠肝纤维化模型，同时予以肝纤康灌胃治疗，观察小鼠血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（Alb）、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量及肝组织病理改变。结果：模型组小鼠ALT、AST、Hyp显升高，Alb显降低，肝纤维化病变明显；给药组ALT、AST、Hyp明显降低，Alb明显升高，与模型且比较差异有显性（P＜0．01或P＜0．05）；并能明显减轻小鼠肝细胞损害和胶原纤维增生的程度。结论：肝纤康有较好的保护肝功能和防治肝纤维化作用。     

论平滑肌是肝藏调节性生理的解剖基础

论证了肝藏与生殖的密切关系,基于肝藏的生理解剖基础是平滑肌系统这一认识,对"肝行肾气"、"女子以肝为先天"两个中医学理论进行了讨论,指出肝藏在生殖方面所发挥作用的生理解剖基础是生殖系统的平滑肌.肝藏与平滑肌关系的理论在生殖方面得到了逻辑统一的论证.     

芦根多糖对四氯化碳致肝纤维化大鼠的保肝作用

目的：观察芦根多糖对四氯化碳(CCI4)致肝纤维化大鼠肝功能及病理形态学的影响。方法：以100ml／，LCCl4、花生油皮下注射13周复制大鼠肝纤维化模型，第5周开始以芦根多糖大剂量(420mg／kg)、芦根多糖小剂量(210mg／kg)连续灌胃9周，检测肝功能(ALT、AST、A、STP)、摘取肝脏称质量，计算肝脏系数，光镜下用苏木精-伊红染色及维多利亚蓝加丽春红染色，观察肝脏组织的病理形态学变化。结果：芦根多糖大、小剂量均可降低模型大鼠血清AST含量、芦根多糖小剂量能升高白蛋白与球蛋白(A／C)比值。光镜可发现芦根多糖大、小剂量组都对肝纤维化和脂肪肝有明显改善作用。结论：芦根多糖大、小剂量均可不同程度保护肝细胞，改善肝功能，降低肝脂肪化程度，抑制肝纤维化。     

新安医家辨治肝胃不和型胃脘痛规律研究

目的 探究新安医家辨治肝胃不和型胃脘痛的用药规律。方法 以新安医家辨治肝胃不和型胃脘痛的医案为研究对象,运用频数统计方法对其中的方药及其相关属性进行统计,并分析统计结果。结果 新安医家治疗肝胃不和型胃脘痛的主要用药类型为补虚药和理气药;常用药物为茯苓、半夏;常用药对包括茯苓配半夏、茯苓配陈皮、川楝子配延胡索、半夏配陈皮等。结论 针对“肝为起病之源,胃为受病之所”的发病规律,新安医家治疗肝胃不和型胃脘痛以健脾和胃、疏肝理气、祛湿化痰为主要治则,善用茯苓、半夏、陈皮等药。     

浅论肝气(阳)虚证

肝为将军之官，体阴而用阳，主升、主动，“肝的阴阳、气血的失调……肝气虚和阳虚”。但随着对一些疑难病治疗的探索，临床治肝常能起沉疴，所以肝阴、肝血常不足……肝气、肝阳的失调，以肝气、肝阳的亢盛为多见，而少见肝的气（阳）虚应该引起临床工作的足够重视，以丰富临床辨证治疗。今不揣浅见，略以论之。     

肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞凋亡的影响

目的 观察肝豆灵对铜负荷肝纤维化大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells，HSC)凋亡的影响，探讨肝豆灵防治Wilson病肝纤维化的作用机制。方法 将75只大鼠分成空白组、模型组、肝豆灵组、青霉胺组及肝豆灵+青霉胺组，采用喂食硫酸铜饮食复制铜负荷大鼠模型，采用TUNEL法检测HSC的凋亡。结果 模型组可见大量HSC增生；与模型组比较，各治疗组HSC数量显著降低（P<0.01），HSC凋亡指数显著升高（P<0.01）；肝豆灵+青霉胺组AI显著高于肝豆灵组和青霉胺组(P<0.01)。讨论 肝豆灵可促进铜负荷大鼠HSC的凋亡，其与青霉胺联合用药的作用更显著。     

原发性肝癌肝阴虚证量化标准方法学研究

目的：建立原发性肝癌肝阴虚证量化标准（包括量化诊断标准和程度分级标准）。方法：在流行病学调查的基础上，以肝阴虚证辨证参考标准进行辨证，根据相关因素在肝阴虚证组和非肝阴虚证组中出现状况的差异对相关因素进行赋分，并以此为基础建立量化诊断标准；然后对量化诊断标准进行检验；最后建立程度分级标准。结果：原发性肝癌肝阴虚证量化诊断标准为24分；量化诊断标准回归性和前瞻性检验的敏感度、特异度、准确度均在90％以上，阳性似然比分别为23．18和26．75；程度分级标准为：轻度24～32分，中度33～44分，重度≥45分。结论：同肝阴虚证各种形式的标准相比较，原发性肝癌肝阴虚证量化标准有以下几个特点：①更符合原发性肝癌的临床实际；②统计更严谨；③相关因素赋分更合理；④检验更严谨；⑤更具有临床实用价值。     

肝豆灵对Wilson病模型大鼠肝组织miRNA-122表达的影响

目的 研究肝豆灵对Wilson病（Wilsons disease, WD）大鼠肝组织miRNA-122表达的影响，探究其保护肝脏的机制。方法 将24只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、青霉胺组和肝豆灵组。铜负荷喂养8周后，分别用青霉胺、肝豆灵以成人等效剂量灌胃，空白对照组及模型组均以等量生理盐水灌胃，每组均灌胃4周。观察各组大鼠肝功能及肝组织miRNA-122的表达水平。结果 肝豆灵和青霉胺均可显著降低WD大鼠异常升高的血清丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）、总胆红素（total bilirubin，TBil）（P<0.05，或P<0.01），显著升高WD大鼠肝组织异常降低的miRNA-122表达水平（P<0.01）。肝豆灵降低血清ALT、AST和TBil的作用及升高肝组织miRNA-122表达的作用显著优于青霉胺（P<0.05，或P<0.01）。结论 肝豆灵保护WD大鼠肝功能的作用与其上调肝组织miRNA-122的表达有关。     

龙胆泻肝汤外用治疗阴囊湿疹32例

笔者自１９９３年以来，运用《医方集宜》之龙胆泻肝汤外用治疗阴囊湿疹３２例，取得满意效果，现报道如下。１一般资料３２例中年龄最小９岁，最大６２岁，其中１３岁以下４例，１３～３５岁１６例，３５岁以上１２例；病程最长者３年，最短者２０天。临床表现：急性者局...