益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证47例

目的:观察益气通腑法治疗食管贲门癌术后气虚气滞证的临床疗效.方法:以益气通腑方治疗47例食管贲门癌术后气虚气滞证患者,与40例术后常规处理的对照组比较.结果:治疗组证候疗效愈显率、总有效率分别为63.83%和95.74%,对照组愈显率、总有效率分别为30.00%和70.00%,两组比较,差异有显著性(P<0.01).两组1周后证候积分均有减低,治疗组与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).治疗组术后排气时间、留置胃管时间与对照组比较,差异有显著性(P<0.01).术后并发症发生率治疗组为8.51%(4/47),对照组为30.00%(12/40),二者相比,差异有显著性(P<0.01).结论:益气通腑法能改善食管贲门癌术后气虚气滞证的症状和促进术后恢复.     

温针灸合中药辨证治疗椎动脉型颈椎病30例

目的 探讨温针灸治疗椎动脉型颈椎病（cervical spondylosis of vertebral artery type,CSA）的临床疗效。方法 运用前瞻性随机对照试验,将60例CSA患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用温针灸配合中药辨证治疗,对照组采用普通针刺配合中药辨证治疗。2个疗程后,观察两组临床疗效、中医证候评分、以及颈性眩晕症状与功能评分。结果 治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）,治愈率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后两组中医证候评分显著升高（P＜0.01）,且治疗组显著高于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较,治疗后两组颈性眩晕症状和功能评分均显著升高（P＜0.05,或P＜0.01）,且治疗组颈性眩晕症状和功能评分及其治疗前后差值显著高于对照组（P<0.01）。治疗后治疗组眩晕、旋颈试验、日常生活及工作评分显著高于对照组（P＜0.05,或P＜0.01）。结论 温针灸对CSA具有较好的疗效,在改善中医证候、提高日常生活及工作能力方面明显优于普通针刺。     

参地颗粒治疗慢性肾炎脾肾亏虚证临床研究

目的 观察参地颗粒治疗脾肾亏虚证慢性肾炎(chronic glomerulonephritis,CGN)的临床疗效.方法 将65例CGN脾肾亏虚证患者随机分为治疗组30例和对照组30例,并设正常对照组20例.治疗前及治疗后8周检测两组血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、24 h尿蛋白、尿红细胞(red blood cell,RBC)计数,并与正常对照组比较.结果 治疗组临床总有效率、中医证候总有效率分别为86.7%、90.0%,显著高于对照组的60.0%、63.33%(P<0.05).治疗前对照组和治疗组血清IL-6、TNF-α水平明显高于正常对照组(P<0.05),治疗后治疗组IL-6和TNF-α显著降低(P<0.01),且显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01);治疗组中医证候积分、24 h尿蛋白、尿RBC计数显著低于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 降低血清IL-6和TNF-α水平,可能是参地颗粒降低脾肾亏虚证CGN患者中医证候积分,改善临床症状,降低24 h尿蛋白和尿RBC计数的机制.     

灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察灯盏花素注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、高敏C反应蛋白(highsensitive C-reactive protein,hs-CRP)、血脂、血糖的影响。方法选择40例冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予灯盏花素注射液加西药常规治疗,对照组仅予西药常规治疗,观察治疗前后心绞痛、心电图、中医证候疗效及凝血酶原时间(prothrombin ti me,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin ti me,APTT)、血浆纤维蛋白原(plasma fibrinogen,FG)、hs-CRP及血脂、血糖等指标变化。结果治疗组在缓解心绞痛症状和改善心电图疗效方面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),在改善中医证候疗效方面显著优于对照组(P<0.05)。治疗组在升高PT、APTT,降低FG和hs-CRP方面显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01),治疗组总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholestero...     

刺五加注射液静滴联合化疗治疗恶性肿瘤术后虚证的临床观察

目的:观察刺五加注射液静滴联合化疗治疗恶性肿瘤术后虚证的疗效。方法:43例术后恶性肿瘤患者,随机分成观察组(n=22)和对照组(n=21),观察组采用刺五加注射液静滴联合化疗,对照组单用化疗。结果:与对照组相比,观察组中医症状和证候均有明显改善(P<0.01);生活质量改善,表现为Karnofsky评分及体质量均有明显提高(P<0.05);血液学毒性(主要为白血胞减少)明显减轻(P<0.01)。结论:刺五加注射液治疗术后恶性肿瘤虚证患者,可以改善临床症状,提高生活质量,减轻化疗的血液学毒性。     

益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的临床研究

目的:观察益气活血汤治疗气虚血瘀证不稳定型心绞痛的疗效。方法:选择气虚血瘀证不稳定型心绞痛患者44例,随机分为治疗组和对照组,两组均常规给予抗血小板、抗凝、调脂、抗心绞痛及对症治疗,治疗组在给予上述药物治疗的基础上,加用益气活血汤分早晚2次口服,1剂/d。两组均分别观察其疾病疗效及心绞痛、心电图、中医证候疗效,同时观察治疗前后血糖、血脂等指标变化。结果:治疗组中医证候疗效、心绞痛症状疗效均明显优于对照组(P<0.05)。治疗组在降低TG、Tch、LDL-c方面较对照组明显(P<0.05,P<0.01),在疾病疗效、心电图疗效、降糖、升高HDL-c方面与对照组比较无明显差异(P>0.05)。结论:益气活血汤可有效防治不稳定型心绞痛,并具有一定的改善脂质代谢作用。     

荣心胶囊配合西药治疗急性病毒性心肌炎69例临床观察

目的:观察荣心胶囊配合西医常规综合治疗急性病毒性心肌炎的疗效。方法:将136例患者随机分为两组,治疗组69例,对照组67例。对照组给予以西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用荣心胶囊,观察两组临床疗效、超声心动检查指标的变化。结果:治疗组总有效率为94.21%,对照组总有效率为80.89%。两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05)。治疗组SV、EF、FS用药前后有明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组上述3项指标也有改善(P<0.05),治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:荣心胶囊配合西医常规综合治疗能明显提高急性病毒性心肌炎的临床疗效,并能改善心功能。     

滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期临床研究

目的:观察滋肾通络祛浊法治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期的临床疗效.方法:将69例糖尿病肾病肾功能不全失代偿期患者随机分为治疗组35例和对照组34例,治疗组在基础治疗同时服用滋肾通络祛浊中药,对照组在基础治疗同时服用百令胶囊.观察两组患者临床疗效、中医证候积分以及糖代谢、脂代谢和肾功能等生化指标的变化.结果:治疗组中医证候积分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(71.43%)和稳定率(91.43%)均显著高于对照组的26.47%、54.29%(P<0.01);治疗组肾功能异常、血脂紊乱、糖代谢紊乱显著改善,且优于对照组(P<0.01).结论:滋肾通络祛浊法为主治疗糖尿病肾病肾功能不全失代偿期,具有改善肾功能和临床症状及调节血脂的作用.     

养心活血汤加味治疗慢性充血性心力衰竭45例

目的:观察养心活血汤加味治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:随机将82例慢性充血性心力衰竭患者分为治疗组45例和对照组38例,治疗组在西医常规治疗的基础上加用养心活血汤加味治疗,对照组只采用单纯西医常规治疗。观察两组临床疗效及治疗前后心率、心脏射血分数(EF)、每搏输出量(SV)的变化。结果:治疗组和对照组总有效率分别为91.11%和71.05%。两组比较,差异有显著性(P<0.05)。两组在心率、EF、SV等方面,治疗后较治疗前有明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:西医常规治疗的基础上加用养心活血汤加味治疗慢性充血性心力衰竭患者疗效优于单纯西医常规治疗。     

Z穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例

目的 观察穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）缓解期的临床疗效。方法 将68例COPD缓解期患者随机单盲分为治疗组34例及对照组34例,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参注射液穴位注射（选穴：定喘、肺俞、肾俞、脾俞、足三里）,每周1次,3个月为1个疗程;对照组采用常规综合治疗,治疗3个月。两组患者均在治疗前后使用COPD评估测试（COPD assessment test TM,CAT）进行评分,并检测第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）的比值（FEV1／FVC）,及检测血液T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的变化情况。 结果 治疗后治疗组CAT评分显著低于对照组（P<0.01）;CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01),CD8+ T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%、FEV1／FVC显著高于对照组（P<0.01）。结论 在常规治疗基础上穴位注射丹参注射液可以改善COPD缓解期患者生活质量,改善肺通气功能,提高患者免疫力。     

通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕临床观察

目的 观察通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕（posterior circulation ischemic vertigo,PCIV）的临床疗效。方法 将60例PCIV患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均接受基础治疗,治疗组患者再接受通督调神针刺和化瘀通络灸治疗,对照组患者再口服盐酸氟桂利嗪胶囊。治疗前后分别观察两组患者眩晕障碍量表（dizziness handicap inventory,DHI）评分、痰瘀阻络证积分、静脉血内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）计数,比较两组临床疗效。结果 治疗组、对照组分别脱落3、2例患者。与治疗前比较,两组患者治疗后DHI评分、痰瘀阻络证积分均显著降低（P<0.05）,EPCs计数显著升高（P<0.05）,且治疗组DHI评分、痰瘀阻络证积分降低程度和EPCs计数升高程度均显著大于对照组（P<0.05）。治疗组临床疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论 通督调神针刺结合化瘀通络灸治疗PCIV的临床疗效确切。     

基于糖皮质激素给药阶段辨证治疗原发性肾病综合征31例

目的 在不同的激素治疗阶段，观察中医辨证治疗原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome, PNS）的增效减毒作用。方法 将62例PNS患者随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组给予泼尼松治疗，按首始量、减量、维持量规范用药。在对照组治疗的基础上，治疗组在不同的激素治疗阶段，分别采用解毒祛湿益肾养阴、清热利湿益气养阴、补益脾肾的中医治法。在不同的激素治疗阶段，分别观察并比较两组的疾病疗效、中医证候疗效、尿蛋白疗效及不良反应发生率，以及24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白（albumin, ALB）、三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）和肾功能。结果 在激素减量阶段，治疗组中医证候总有效率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01），向心性肥胖、精神兴奋、痤疮、血糖升高、肝功能受损的发生率均显著低于对照组（P<0.05）；在激素维持量阶段，治疗组疾病总缓解率、中医证候总缓解率和尿蛋白完全缓解率均显著高于对照组（P<0.01），以及向心性肥胖、精神兴奋、痤疮的发生率均显著低于对照组（P<0.05）。在激素减量和维持量阶段，治疗组在升高血浆ALB，降低24 h尿蛋白和血浆TG、TC水平方面均显著优于对照组（P<0.05，或P<0.01）。结论 在不同的糖皮质激素给药阶段，中医辨证论治能够显著提高糖皮质激素治疗PNS的效果，减轻其不良反应，具有增效减毒的作用。     

清肝方治疗26例脂肪肝的CT疗效评价

目的 采用CT定量测定作为主要诊断与疗效评价指标，观察清肝方治疗脂肪肝的疗效。方法 将60例符合诊断标准的脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组，对照组30例采取调整饮食及体育锻炼等方法进行基础治疗，治疗组30例在对照组治疗的基础上，给予中药清肝方随证加减治疗，两组疗程均为12周。观察两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血脂、空腹血糖、肝/脾CT值比值的变化。结果 治疗组和对照组分别脱失4、3例。治疗组总有效率显著高于对照组(84.61% vs 51.85%，P<0.05)；治疗后两组血清丙氨酸氨基转移酶水平显著降低（P<0.05），治疗组在降低总胆固醇、低密度脂蛋白，升高肝脏CT值和肝/脾CT值比值方面显著优于对照组(P<0.05，或P<0.01)。结论 清肝方治疗脂肪肝疗效显著，肝/脾CT值比值可以更直接、客观地判定临床疗效。     

养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床研究

目的:观察养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发性高血压的疗效及其对生活质量的影响。方法:55例阴虚阳亢型原发性高血压患者,随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=25)。治疗组和对照组均常规服用降血压药,治疗组加用中药,两组患者均连续治疗3周。观察治疗前后血压、临床症状改善情况。结果:治疗后两组血压(收缩压、舒张压)均明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);两组患者总有效率比较,差异无显著性(P>0.05);两组治疗后症状积分均明显降低(P<0.01,P<0.05),两组治疗后症状积分比较,差异有显著性(P<0.01),两组治疗前后症状疗效比较,治疗组总有效率为94.0%,优于对照组的72.0%,差异有显著性(P<0.01)。结论:养阴活血法治疗阴虚阳亢型原发型高血压有改善临床症状的作用,能提高原发性高血压患者生活质量。     

分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的临床研究

目的:观察分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎的疗效和作用规律。方法:60例急性期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组选取阿是穴、第4~6颈夹脊、合谷、足三里,对照组选取肩髃、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉、中平穴。电针刺激,每次30 m in,每周2~3次,共2周。比较观察两种疗法治疗急性期肩关节周围炎的疗效。结果:首次治疗后,治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为63.33%,治疗组首次治疗疗效与对照组比较,差异有显著性(P<0.05);疗程治疗后,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为93.33%,治疗组疗程治疗疗效与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。进一步用两组数字疼痛量表(NRS)和描述疼痛量表(VRS)分析可知,两组首次治疗前后NRS和VRS比较,差异均有显著性(P<0.01或P<0.05);治疗组首次治疗前及疗程治疗前NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05),治疗组首次治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异有显著性(P<0.05),而治疗组疗程治疗后NRS和VRS与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:分部针刺法治疗急性期肩关节周围炎疗效确切,收效快捷,值得推广应用。     

补脏解郁方治疗老年忧郁症的疗效观察

目的:探讨中药补脏解郁方治疗老年性忧郁症的临床疗效.方法:选择80例老年性忧郁症患者,随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用补脏解郁方治疗;对照组采用盐酸氟西汀胶囊治疗,对比观察两组的疗效.结果:治疗后2,4周两组患者简明抑郁量表得分比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总体疗效明显优于对照组(P<0.05);在改善患者中医证候方面治疗组也明显优于对照组(P<0.01).结论:补脏解郁方治疗老年性忧郁症具有良好疗效.     

健脾补肾泄浊法治疗肾性贫血30例临床观察

目的:观察健脾补肾泄浊法配合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法:治疗组给予EPO(宁红欣)3000u皮下注射,并口服健脾补肾泄浊中药;对照组只给予EPO3000u皮下注射。结果:治疗组总有效率为86.2%,对照组总有效率为70.0%。治疗组疗效优于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组治疗后血红蛋白、红细胞比容均较治疗前明显上升(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组血清肌酐、尿素氮、血清总蛋白治疗后与治疗前相比,差异有显著性(P<0.05),两组间比较,差异亦有显著性(P<0.05)。结论:健脾补肾泄浊法配合EPO治疗肾性贫血,能明显改善患者贫血状况,对肾功能有较好的保护作用,提高患者生活质量。     

异位方配合甲氨蝶呤治疗异位妊娠32例临床观察

目的:观察自拟异位方配合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法:采用随机方法将63例异位妊娠患者分为两组(治疗组32例,对照组31例),治疗组接受异位方加MTX治疗,对照组单用异位方治疗,观察两组保守治疗异位妊娠疗效.结果:治疗组治愈率(84.37%)高于对照组(64.51%)(P<0.05);治疗组β-HCG下降至正常及阴道流血停止时间短于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组治疗后包块缩小程度大于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:中西医结合治疗异位妊娠可加速β-HCG下降,减少阴道流血时间,促进包块吸收,降低保守治疗风险,缩短疗程,提高疗效,有利于输卵管功能的恢复.     

艾灸三阴交和关元对女性海洛因依赖者月经不调及性激素水平的调整作用

［摘要］目的 观察艾灸三阴交、关元对女性海洛因依赖者月经不调和性激素水平的调整作用,并比较艾灸与艾油的临床疗效。方法 选择安徽省戒毒康复中心收治符合纳入标准的海洛因依赖者月经紊乱患者90例,随机分为艾灸组、艾油组和对照组,各30例。艾灸组用艾条灸双侧三阴交和关元穴,每穴每次15 min,隔日1次,1个月为1个疗程,连续3个疗程;艾油组用艾油涂抹双侧三阴交和关元穴,疗程同艾灸组;对照组不予任何干预。观察3组治疗前后中医症状积分变化和月经不调的临床疗效,并于治疗前后采用化学发光法检测3组患者血清雌二醇(estradiol, E2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、促黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、催乳素（prolactin, PRL）、孕酮（progesterone, P）水平。结果 艾灸组治疗后,患者中医症状积分较治疗前明显降低(P<0.01),亦明显低于艾油组(P<0.05)及对照组(P<0.01);艾油组与对照组治疗前后中医症状积分变化不明显(P>0.05);艾灸组月经不调的临床疗效总有效率达80.00%,高于对照组（16.67%）和艾油组（30.00%）,差异具有统计学意义（P<0.01）。治疗后,艾灸组血清E2含量显著升高(P＜0.01),FSH和LH含量显著降低(P＜0.05),与艾油组和对照组比较,差异均具有统计学意义（P<0.05,或P<0.01）;3组PRL和P水平治疗前后以及治疗后组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05)。结论 艾灸三阴交、关元对海洛因依赖患者月经不调及性激素紊乱具有较好的调整作用。     

分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎30例

目的 观察分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎的临床疗效.方法 将60例粘连期肩关节周围炎患者按临床就诊顺序随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用针灸疗法+推拿手法+功能康复锻炼的方法进行治疗,对照组只采用功能康复锻炼的方法进行治疗.比较两种疗法的临床疗效.结果 观察组总有效率为86.67%,显著高于对照组的56.67%(P<0.01).与治疗前比较,治疗后观察组疼痛评分显著降低(P<0.01),两组前屈、内旋和外展功能显著提高(P<0.05,或P<0.01);观察组疼痛评分降低程度和前屈、内旋、外展功能改善程度显著优于对照组(P<0.05,或P<0.01).结论 分部针刺法配合推拿手法、功能锻炼治疗粘连期肩关节周围炎疗效确切.