特殊自杀1例

1　案例资料杜某,男,37岁,某县火车站装卸工,2 0 0 2年1 0月1 5日早6时被人在路旁发现颜面血污,口吐白沫,遂报案,侦技人员到达现场后杜某已死亡。尸体检验,尸体衣着完整,外套上衣两袖前部可见大量污染血迹,仔细辨别可见数量较多喷溅血点。尸长1 78cm ,体格健壮,头顶正中可见一5 .5cm×3.6cm卵圆形创洞,皮肤及颅骨缺损,边缘不整齐,有碎骨块残存,创洞后部皮肤自创缘向脑后外翻。硬膜完整。切开头皮见头皮下广泛出血,颅骨粉碎骨折,硬膜外有少量凝血块,脑实质水肿,脑组织内无挫伤及出血,颅底无骨折。颜面血污,球睑结膜苍白,瞳孔等大。双手血污,…     

房间隔缺损猝死分析1例

1案例资料赵某,男,27岁,某年8月22日因见他人打架,自己前去拉架过程中突然倒地,呼吸困难,唤之不应,送医院途中死亡。尸表检验未见明显损伤。解剖检验见:头皮软组织无损伤、无出血,颅骨无骨折,颅内无出血,颅底无骨折,脑组织外观脑回稍增宽、脑沟变浅、小脑扁桃处轻微压迹,脑实质及脑干组织未见损伤出血及病变。心脏呈球形,质地较软,体积15cm×10cm×9cm,心外膜光滑,沿血流通道打开各心腔,右房壁厚0.3cm、左房壁厚0.4cm、右室壁厚0.3cm、左室壁厚1.2cm,内膜光滑,各瓣膜完整无粘连、无增厚、无缩短,各心腔明显扩大,从右心房面观,房间隔近房室交…     

先天性左右冠状动脉口狭窄猝死1例

案情：某男，29岁。因纠纷与人抓扯后倒地死亡。尸体检验：身长165cm。尸斑紫红色，位于身体背后未受压部位。双眼球睑结膜充血，双侧瞳孔散大，直径为7mm。左额部发际前有-2cm×1．5cm的表皮剥脱：右眼下睑有-3．2cm×1．7cm的皮下出血，局部稍肿胀；左耳郭上极有一1cm×0．3cm的表皮剥脱。解剖见：头皮、颅骨及脑组织未见异常：颈、胸、腹浅深肌层及气道未见出血；胸腹腔未见明显积血积液，双肺淤血水肿，切面见泡沫状血性液体流出，心后壁见散在出血点。     

拳击致原发性脑干损伤死亡1例

1999年二月,望某(男,37岁)因经济纠葛与邻居李某发生打斗,望伤后一般情况良好,约1.5h后再次与谭某发生打斗,谭拳击望左颜面部,望当即倒地,劝解人员见望倒地后呼之不应,约3h后即死亡.尸体检验:尸体发育正常,营养中等,左下颌部见片状软组织擦挫伤,左颞部见头皮出血,双鼻腔少量血迹,双瞳孔等大,直径约为5mm,尸表未检见机械性损伤.解剖检验,颅骨未骨折,脑组织轻度肿胀,大脑无出血,脑干无明显损伤及出血,心外膜可见针尖样出血点,腹腔诸腔器未见损伤,胃内容物约250g,胃粘膜充血,食物糜化.     

包裹钝器致多种损伤形态分析1例

正1案例1.1简要案情杨某,女,85岁,某日13:00被发现倒在家中过道厅内,已死亡,现场有大量血迹,未发现作案工具。1.2尸体检验尸表检查:外套及内衣均有大片状血迹浸渍,头面部粘附有大量血迹。两侧颞部、枕部、顶部见广泛性不规则头皮挫裂创伴头皮下出血,以两侧颞部、枕部为重。左颞部见0.8cm×0.5cm头皮挫裂创,左颞枕部见     

头颅孤立性骨囊肿尸检1例

1案例资料1.1简要案情某男,21岁,无业。某日在娱乐城与服务生斗殴,被对方用棍棒打伤,送往医院途中死亡。1.2尸体检验尸表检验头面部见十处条状头皮出血和表皮剥脱,大小12cm×3.2cm~1.9cm×1.1cm,并有二处头皮挫裂伤6cm×0.7cm、3.5cm×0.5cm。左侧胸背部见五处中空性皮下出血,大小12cm×1.9cm~7cm×1.9cm,伴有一1.4cm×0.9cm表皮剥脱。左上肢多处皮下出血,大小5.7cm×1.8cm~2cm×1.5cm,伴有多处表皮剥脱,大小0.9cm×0.6cm~0.2cm×0.2cm。解剖检验头顶部有一11cm×7cm头皮下血肿,额部头皮下有一6.5cm×4.3cm头皮下血肿。左颞枕部有一11cm×8cm头皮血肿,枕部有一4.2cm×3cm头皮下出血,左侧颞肌出血。右侧额部颅板内有一4.3cm×2.7cm×3.5cm卵圆形骨性囊肿(照片1),单房性,囊腔内含少量澄清黄色液体。囊壁光滑,内面呈灰白色,衬以厚薄不一的结缔组织,囊壁外侧骨皮质明显变薄。左颞部、枕部有6条放射状骨折线分别长8.9cm、8cm、6cm、6.5cm、5cm、3.5cm。硬脑膜完整,硬脑膜外、硬脑膜下...     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

枕叶挫裂伤致双眼同侧偏盲1例分析

<正>1 案件资料乔某,男,19岁。2004年2月9日23时许被他人用铁架子戳伤头部,受伤后跌倒在地,并呕吐1次, 后被送至医院诊治。体检:神志模糊、嗜睡、可唤醒、睁眼、言语不清,GCS评分为13分。额部及右顶枕部头皮肿胀,右顶枕部可见约2cm皮肤裂口。双眼睑肿胀明显,双瞳孔等大正圆,直径0．25cm,光反应灵敏,视物不能。双鼻道血迹,颈抵抗阳性。当日头颅 CT示:①左侧顶枕叶脑挫伤;②蛛网膜下腔出血,脑     

外伤性左室壁透壁性心肌梗死1例

正1案例资料简要案情死者李某,男,58岁,因宅基地纠纷与嫌疑人发生厮打,过程中李某被倒,其倒地后死亡。尸表检验左右眼睑结膜淤血,角膜轻度混浊,两瞳孔散大等圆,直径0.7cm。唇粘膜紫绀,右额部、右颧部分别有2.0cm×1.1cm、3.0cm×2.0cm表皮剥脱及皮下出血。其他未检见损伤及异常。解剖检验头皮下、两颞肌无出血,颅骨完整无骨折。硬膜外、硬模下、蛛网膜下腔未见出血。大脑组织无损伤,颅底无骨折,脑基底动脉和中动脉轻度硬化。其他未检见损伤及异常。两肺被膜下见大量     

头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,32岁,某日下午在单位与老板发生口角,被拳击、掌掴头部后晕倒在地,送医院抢救6 d后死亡。医院死亡诊断:自发性蛛网膜下腔出血,心搏、呼吸骤停,多器官功能衰竭。1.1.2尸体检验尸表检查:尸长154.0 cm,双瞳孔散大,左眼睑、球结膜苍白,未见出血点,颞侧球结膜水肿,右眼球结膜水肿,见出血斑,左下颌角前侧有4.5 cm×3.5 cm皮下出血,呈黄绿色。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料康某，男，24岁。某年12月10日被他人打伤头面部，当日到县医院就诊。查体：神清语利，查体合作。后枕部头皮肿胀、触痛，双眼睑肿胀。双侧鼻腔及口腔可见血迹，鼻根部可见长约0．5cm的伤口，深达皮下。CT示：左眼眶内壁骨折，筛窦及右侧蝶窦积血，蛛网膜下腔出血。入院后给予Ca2＋拮抗剂、抗炎、止血、降颅压及营养神经治疗。     

尿液溺死尸解1例

l案例某女，25岁，于某日在家中发病，送往医院途中死亡。尸解发现。死者身长158cm，发育正常，双侧眼球结膜点状出血，口唇紫绀明显。腹膨隆。外阴少许血迹附着。四肢甲床紫绀明显。体表未见暴力迹象。头皮未见出血，颅骨未见骨折，颅内未见出血。脑切面未见挫伤出血；颈部分层解剖未见肌肉、甲状腺及舌下腺出血，舌骨及甲状软骨未见骨折。肋骨未见骨折，双肺表面点状出血，气管及支气管中充满淡黄色液体，有刺激味，双肺切面呈红色，指压有白色泡沫状液体溢出；心前墨外膜见点状出血，心冠状动脉及瓣膜未见异常。腹腔见子官底高于耻骨联合…     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

尸体蛛网膜下腔气泡形成：损伤所致或者人工现象

正1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。     

拳击致颅骨凹陷骨折生物力学分析1例

正1案例资料1.1简要案情周某,男,50岁。某日清晨被人发现在一过街地下通道内死亡。1.2尸体检验尸表损伤枕部正中可见一2cm×1cm小片状头皮挫伤。余未见明显损伤。解剖所见枕部头皮挫伤处头皮下片状出血,大小6cm×4cm,枕骨正中偏右见一纵行线性骨折,长26厘米,折线中央部缝隙稍宽,向上下逐渐变窄消失。骨折线向上止于人字缝中点,向下延伸进入右侧颅后凹,止于枕骨大孔右侧缘。额部帽状腱膜     

脑室系统周围脑组织损伤致死1例

某男，39岁。2005年11月，被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见：右顶部有片状头皮下出血；左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见：颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血，遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池，以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀，双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环，未见动脉粥样硬化斑块形成，无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著，脑室系统内出血和凝血，中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软，呈粉红色。其余脑实质未见著变。     

冠状动脉瘤破裂致心包腔积血死亡1例

1案例某男，60岁，某日被人发现死于家中床上，为确定死因对其进行解剖。死者既往患有冠心病。尸检发现：死者身长165cm，肥胖，发育正常，体表未见暴力痕迹，心包腔积血100ml，心冠状动脉前降支上、中1／3处破裂口0．2cm×0．2cm，此处血管壁明显变薄，冠状动脉粥样硬化明显，心重350g，心壁未见室壁瘤，主动脉未见动脉瘤；双肺充血，水肿；肝、脾、胰、肾切面充血；胃空虚，粘膜未见糜烂出血；头皮未见出血，颅骨未见骨折，硬膜外、下未见出血，脑底血管明显动脉粥样硬化，脑切面未见出血。显微镜下检查：冠状动脉明显粥样硬化，管腔Ill…     

拳击头部致死1例

1案情某男,54岁,某日上午9时许与某女,57岁,发生扭打,某女拳击某男左颞部,某男受伤后诉头昏,左颞部轻微疼痛,无呕吐及昏迷,伤后1小时出现剧烈头痛,频繁呕吐,立即送某医院外科抢救治疗,当天上午11时入院病历记载:神志不清,频繁呕吐,BP14/8KPa,左侧瞳孔缩小,双侧肢体轻瘫.并于当天下午1时在医院死亡.2 尸体检查尸长 165cm,左颞部肿胀,肿胀范围为3.5cm×5cm,局部皮肤损伤不明显,尸表其它部位未见明显损伤,切开头皮,见左颞肌少量出血,颅骨未见骨折,锯开颅骨,左颞部见大小为8cm×7cm×0.4cm硬膜外出血,左侧脑膜中动脉前支破裂,剪开硬脑膜,见脑回扁平增宽,脑沟变浅,海马回沟疝形成,脑实质未见明显出血.     

心肌病致心脏自发破裂死亡1例

1案例资料某日上午10时30分许,张某(男,31岁)在去洗澡路上与他人发生争执、纠扯。到浴池后自觉不适,自行骑车回家(三楼)后,突感胸痛难忍,急服三七伤药片不缓解,随之四肢抽搐、颜面青紫死亡。当日下午行病理解剖。尸检:尸长171cm,发育正常,营养一般,体态偏瘦,全身僵直。头颅未见异常。颜面苍白。左眼上睑青紫,右眉弓有1cm×0.5cm表皮剥脱伤痕,球睑结膜苍白。鼻腔内附血迹。右口角有血迹。指甲青紫。右锁骨下见4cm×2cm的肌层出血。胸骨及肋骨未见骨折。胸腹腔未见积血。心包呈饱满状,心包腔内充满积血和凝血块,量约260ml。心脏体积12cm×9cm…     

拳击面部致颈椎间盘横断并脑干、颈髓损伤迅速死亡1例

1案例某男,58岁,因邻里纠纷与人发生撕扯,被一拳击中面部后当即向前倒地死亡。尸体检验:男性尸体,尸长168cm,发黑,长9.5cm。衣着整齐;外衣表面沾有多量灰尘;上身内衣左前襟处有血迹;右后侧外裤口袋有新鲜破裂口。头皮未检见损伤。右眉弓下见大小0.7cm×0.3cm的表皮剥脱。双眼睑