取消社区(乡镇)卫生人员职称评审 促基层卫生机构队伍稳定

正随着医药卫生体制改革的深入推进,如何实现基层首诊、分级诊疗、双向转诊,建立"小病在社区、大病到医院、康复回社区"的就诊模式,是当前深化医改的重点和难点。中共十八届三中全会提出了"完善合理分级诊疗模式,建立社区医生和居民契约服务关系"的要求。基层卫生人员是实现分级诊疗的主力军在国家医疗体制改革大政方针导向下,随着分级诊疗的落实,社区(乡镇)卫生人员是我国最基层的公立公益性医院医疗卫生队伍的主力军,担负     

居民为什么愿意在社区医院首诊

正最近浙江启动新医改分级诊疗制度试点。分级诊疗,简单地说,就是通过报销比例的杠杆,引导社区居民"首诊在基层、大病去医院、康复回社区"。从杭州市卫生局获悉,江干区分级诊疗改革已实施4年,创新开展的直通大医院"精确转诊"、创立影像远程诊疗中心、定向组建"慢性病社区管理体系"等工作,均为全国首创。据第三方测评结果显示,江干区群     

统筹“五个核心要素” 推进“分级诊疗”落地——湖北省宜昌市西陵区推进“分级诊疗”改革的探索与体会

正作为全国首批"分级诊疗"改革试点城市的湖北省宜昌市,创新探索了"互联网+分级诊疗"的"宜昌模式",在全国具有典型性。2016年2月,国务院办公厅发布2015年国务院大督查情况通报,宜昌的这一做法受到了表彰。西陵区是宜昌市的中心区和核心区,在全市率先启动"分级诊疗"改革,从医院、医生、投入、监管、患者"五个核心要素"统筹破题,创新医疗服务"便民特色",提升市民就医"获得感",成为"宜     

区域医疗信息共享与分级诊疗结合模式研究

我国卫生资源配置的不平衡和患者就医选择权的过度宽松,导致优质医疗资源和患者过度集中于三级医院,严重制约了分级诊疗服务机制的效能发挥。本文结合医改实际,通过深入剖析当前分级诊疗服务体系中的"瓶颈"问题,提出区域医疗信息共享与分级诊疗服务结合的破解方法,以缓解当前人民群众"看病贵、看病难"问题。     

以医保杠杆引导分级诊疗

<正>在我国的医疗体制改革中,建议以医疗保险制度为杠杆健全医疗分诊制度,通过医保支付来调整和引导,提高医疗服务的效率,真正使老百姓小病不出社区,大病转诊有序,健康指导常态化,达到医改政策的惠民目的。分级诊疗是为优化就医流程、改善就医秩序而提出的。分级诊疗制度,包括了基层社区首诊、分级就诊、双向转诊等就医流程及制度的建立。此举既可解决大医院"人满为患"、小医院"门可罗雀"的现状,也能解决"小病"要看大专家,而真正需到大医院看大专家的病人却挂不上号的"看病难"问题。     

啃下改革“硬骨头”

正一方面是基层医疗水平跟不上、患者信赖度低,一方面是大医院人满为患、"看病难"问题凸显,省政协第五次月度协商座谈会聚焦分级诊疗,既是聚焦医疗资源如何合理分配布局问题。也是聚焦重大改革举措如何落地生根的问题。医改是块"硬骨头"。跟很多深水区的改革一样,分级诊疗并非顺风顺水,而是在现实中面临诸多难题和挑战。从社会观念上讲,它需要改变患者长期以来形成的有病只认大医院的习惯。更重要的,是要从当前的短板着手,改变基层医疗机构设备     

推进分级诊疗 让群众看病更便宜更方便——省政协第五次月度协商座谈会纪实

正热点聚焦"30年前,以色列和我们一样,老百姓扎堆到大医院看病。此后实施了严格的分级诊疗制度,现在他们50%的医生都是家庭医生,提供了80%的医疗服务。"武汉市九三学社副主委丁顺清的一番话,引起与会委员和专家的共鸣,主持人、省政协主席张昌尔在讲话中更是几次提及。深化医改已经进入"深水区"。聚焦"分级诊疗"这一重要民生,政协委员、专家学者会前深入调研,充     

分诊医疗关键要让医生“分流下沉”

10月底开始，浙江省将分批启动分级诊疗试点，通过医保差别化支付、设定不同等级医疗机构医疗服务价格、规范转诊程序等手段，引导、推动患者在基层医疗机构首诊，形成“小病到社区医院、大痛到大医院”的分级诊疗体系，缓解“小医院门可罗雀，大医院人满为患”的矛盾。     

推进分级诊疗制度实施

正为改变患者就医向上级医疗机构集中而基层医疗机构"门可罗雀"的情况,改善百姓看病难、看病贵的现状,国家于2015年发布的《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》作为建立分级诊疗制度的总纲领,并制定了相关的分级诊疗试点工作考核评价标准,在此基础上连续出台了一系列关于慢性病分级诊疗重点任务、家庭医生签约等相关文件,从而形成了家庭医生、医联体、慢性病管理的体系化的文件。总体来看,分级诊疗     

分级诊疗,从制度建设走向体系建设

正当下,我国实施分级诊疗的现状与预设的目标和百姓的期盼,还相去甚远。实践再次启示我们,推进分级诊疗制度建设,必须找准施策着力点、提高治理精准度。分级诊疗制度是现代医疗服务体系中一项基础性、关键性的重大制度。"充分利用现有的医疗资源"是分级诊疗制度的终极目标,其核心要义是,根据不同医疗服务提供者的比较优势,对不同种类的疾病进行分类诊疗,将有限的医疗资源转化为最大的健康产出的医疗服务分工合作的最佳制度模式。     

医联体如何打通医疗惠民“最后一公里”

正数据显示,截至2017年6月底,全国80%的三级医院开展了多种形式的医联体建设工作,江苏、重庆、四川、陕西等8个省份超过90%的三级医院参与组建了医联体。然而,在实际推进过程中,有一部分医联体"叫好不叫座",存在"联而不动、动而乏力"的问题。为推动形成分级诊疗格局,破解无序就医乱象,区域医疗联合体应运而生。同样,这件关乎国民健康的民生大事也出现在了2018年全国两会的《政府工作报告》之中,报告提出,加快推进分级诊疗和医联体建设,足见高层对其的重视程度。     

成都市实施分级诊疗的障碍及对策建议

正建立基层首诊、双向转诊等分级诊疗制度是医改的重点,基层首诊和双向转诊制度是实现分级诊疗的核心。要通过基层首诊将居民的卫生服务需求下沉至基层医疗服务机构,由医疗保险和相关监督机制进行约束和激励,促进双向转诊的有效运转,形成各级医疗机构各司其职的分级诊疗体系。目前,成都市基层医疗机构并未发挥合理分流患者的功能,大医院人满为患,单向上转的现象依然突出。一、我市实施分级诊疗的障碍(一)医保政策分流引导作用差     

“互联网+医疗”的现状、问题与发展路径

"互联网+医疗"作为一种新型便民惠民服务具有有效分流实体医院需求侧、提高患者就医可及性、解决人民群众看病就医"急难愁盼"问题的应用价值。当前的发展现状显示"互联网+医疗"不仅有可能阻碍医药卫生体制改革政策中分级诊疗制度的实施,而且在实现诊治一体化、明确服务监管、做好信息安全等方面存在一定挑战。未来,"互联网+医疗"一方面应以服务医药卫生体制改革政策为目的,坚持线上线下一体化基层社区医疗服务,有效促进优质医疗资源纵向流动,助力分级诊疗就医新格局的形成;另一方面借助第五代移动通信技术的高速发展,"互联网+医疗"应依托实体医院,构建看病、急救、重大疫情防控融于一体的便捷通道。     

田玉科率队考察青海省分级诊疗制度建设工作

正本刊讯8月15日至19日,省政协副主席田玉科率队赴青海省学习考察分级诊疗制度建设。考察组先后赴青海省人民医院、西宁市第一医院、海晏县人民医院和湟中县人民医院、藏医院实地调研,并与相关部门、医院负责人、医护人员代表进行座谈交流。青海省有关省、市、县医改部门负责人介绍了当地推进分级诊疗制度建设的经验和做法,与考察组交流了分级诊疗工作推进中的经验和困难,重点就如     

用分级诊疗破解群众看病就医难

近年来,宜昌市坚持把解决好群众看病就医问题作为最大的民生工作之一,搭建起"系统+服务+运营"于一体的分级诊疗转诊协作平台,形成了"全程服务人性化、转诊过程智能化、政策管理规范化、服务平台社会化、患者利益最大化"的诊疗新模式,在国务院办公厅发布的2015年国务院大督查情况通报中受到表扬。一、借助"互联网+",搭建一个好平台。一是联通"信息孤岛"。将分级诊疗转诊协作平台同市县     

推进分级诊疗改革顺利实施

正针对当前医疗卫生事业在"切实推进分级诊疗改革、促进医疗资源优化、更好服务广大医患"方面,提出以下建议。一、基本情况实施"基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动"的分级诊疗制度,是医改攻坚阶段的重头戏。对此,已形成了诸如医疗集团、医疗联合体、县乡村一体、委托经营管理、对口支援等主要协作模式,开展这项工作。总体讲,分级诊疗氛围已经形成,并取得了一定的积极成果。但毋容置疑,近年来,虽然从中央到地方各     

分级诊疗势在必行——专访全国政协委员、浙江省政协副主席蔡秀军

<正>城市中大型综合公立医院的"虹吸"效应已经越来越强,医疗资源与患者都被越来越多地"吸"到了这些大型的三级医院中。只有基层医疗系统的实力强大了,才能逐步完善"小病在社区、大病去医院"的分级诊疗模式《小康》:"看病难,看病贵"一直是民生焦点问题。为了有效缓解这一民生问题,政府有关部门相继出台了一系列医改措施,但很多老百姓并没有明显感受到医改所带来的实惠。大家仍往大医院跑,而大医院的医疗资源     

让政协协商离百姓更近——湖北省政协月度协商座谈会线上线下“问诊”分级诊疗

正截至7月21日上午9点,湖北省政协"诚邀网友共议分级诊疗"网络调查,已有106696名网民就分级诊疗相关问题关注投票。线上"触网"了解民意,线下省政协委员、专家学者与政府部门负责人开展协商。湖北省政协"加强基层医疗机构建设,夯实分级诊疗基础"月度协商座谈会,通过线上线下"问诊"协商模式,把脉问诊,对症求策。据悉,在6月21日召开的省政协月度协商座谈会上,湖北省政协会前就通过网民问卷调查的方式进     

大力推进分级诊疗和双向转诊制度的几点建议

<正>早在2006年卫生部就提出:要在全国范围内推广"双向转诊制度",鼓励社区医院实行"首诊制",实现"小病不出社区,大病及时转诊",然而截至2013年底,除青海、北京、青岛等部分省市区推行分级诊疗外,全国范围内的分级诊疗和双向转诊制度还未真正得到确立,且面临实施难的困境。以浙江为例,截至2012年,全省各类医疗卫生机构达30267个,医疗服务网络日趋完善。县级以上大医院病床使用率基本在100%左右,但乡镇卫生院病床使用率仅在30%左右,甚至更低;社区首     

“解痛”良方需解“痛”——省政协“加快推进分级诊疗制度建设,让群众共享改革成果”月协商座谈会综述

“小病在社区,大病进医院,康复回社区”的理想就医格局,是社会对分级诊疗的期待.然而,舍近求远、“全国人民上协和”的情况依然每天上演.基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动……本是解“痛”良方,转化为具体操作层面,被寄予厚望的分级诊疗制度却在推广中遭遇诸多难点痛点,迟迟“分”不开来.