波形蛋白与脑损伤的研究进展

波形蛋白是主要存在于间充质细胞中的一种中间丝，与脑损伤后的反应性胶质化和瘢痕修复密切相关。近年来国内外研究发现波形蛋白在脑损伤后胶质瘢痕的形成过程中扮演着重要角色。脑损伤后不同时段，波形蛋白町莺新表达，其表达的部位及含量呈一定波动性，而这些问题对法医学探讨脑损伤时间具有十分重要的意义。本文就波形蛋白的生物学特性、活性调节、在脑损伤中作用及其法医学意义作一综述，希望能为法医学脑损伤时间推断提供一定的参考。     

胰岛素过量致低血糖脑损伤神经病理学研究进展

胰岛素意外中毒、自杀,甚至他杀致死案件日趋增多,而胰岛素过量致死的法医学诊断极为困难。葡萄糖是大脑最主要的能量来源,因此低血糖脑损伤被认为是胰岛素过量致死的主要原因。近年来,胰岛素过量致低血糖脑损伤的研究逐渐在法医学领域受到重视,本文从法医神经病理学的角度,综述胰岛素过量致低血糖脑损伤的神经病理学改变、病理生理过程及潜在神经分子标志物,为法医学相关领域的科研及实践提供借鉴。     

钝力性脑损伤病理学研究

钝力性脑损伤病理学研究盛延良，李如波，李德祥颅脑损伤是临床医学和法医学中严重危害人体生命活动的一种机械性损伤。钝器所致脑损伤十分复杂，由其钝力性闭合性颅脑损伤在临床诊断和法医学鉴定中显得尤为重要。本文拟就钝力性脑损伤的分类、形成机理及病理变化等方面综...     

膜攻击复合物对继发性脑损伤的影响

脑损伤后普遍存在的炎性反应激活补体并通过多种途径导致和加重继发性脑损伤。膜攻击复合物具有直接破坏血脑屏障、促使红细胞溶解、促进释放细胞因子、氧自由基和金属基质蛋白、加剧炎症反应的生物特性,从而加重继发性脑损伤。本文对膜攻击复合物造成继发性脑损伤的研究进行综述,希望能对相关研究和法医学鉴定提供参考。     

MMP-2和MMP-9与脑损伤及其法医学意义

基质金属蛋白酶2和9（MMP-2、MMP-9）是基质金属蛋白酶（matrix metalloproteinases，MMPs）家族中的两个成员，可降解Ⅳ型胶原、层粘连蛋白等基质成分，从而使血脑屏障结构破坏，通透性增加，导致血管源性脑水肿，在脑血管疾病和脑损伤形成过程中起着重要的作用。在损伤后不同时段，MMP-2和MMPO含量及分布均呈现一定的波动性，探讨这些问题对脑损伤的治疗及在法医学中推断脑损伤时间有十分重要的意义。本文就这些问题的相关研究作一概述。     

闭合性弥漫性脑损伤早期病理变化的实验研究(Ⅰ)

法医学和临床医学上有许多关于脑损伤问题未得到圆满解释，例如，脑损伤后迅速死亡，影像学检查未发现具有诊断意义的病变，常规病理学检验病变轻微的案例，临床诊断和法医学死因鉴定皆存在极大困难[1-5]。有时，明显的脑损伤并不一定是最危险的，少数案例脑实质溢出可能不死亡，而有的损伤看来是轻微的却可能致死[1－3].一、脑损伤动物模型的建立及实验研究由于闭合性脑损伤，特别是弥漫性轴索损伤（DAI）和脑震荡等形态改变轻微的弥漫性脑损伤的尸检材料很少，因此，建立脑损伤的动物模型已成为进行这方面研究的主要手段[3,4,6]。建立脑…     

外伤性癫痫生物标志物的研究进展

外伤性癫痫(post traumatic epilepsy,PTE)是创伤性脑损伤的严重并发症,是法医学鉴定实践的疑难问题。近年来,许多生物标志物被应用于损伤和疾病的诊断、治疗及预后。在癫痫研究领域现有许多PTE生物标志物的研究。本文就近年来有关PTE生物标志物的研究进展进行综述,以期对PTE的法医学鉴定提供借鉴。     

创伤性脑损伤与细胞凋亡

综述了创伤性脑损伤后神经细胞凋亡发生的证据、特点及其可能的分子机制。研究资料表明:创伤性脑损伤后存在有细胞凋亡,它与坏死的时序空间分布不同,创伤性脑损伤后的神经细胞凋亡可通过多种不同的途径发生,受多种基因的调控。同时,本文还探讨了创伤性脑损伤后神经细胞凋亡的研究在法医学方面的应用。     

载脂蛋白E与脑损伤的研究进展

载脂蛋白E(apolipoprote in E,apo E)在脑损伤愈后过程中起着重要的作用,在损伤后不同时段,apo E含量及出现部位均呈现一定的波动性,而这些问题对探讨脑损伤的治疗及在法医学中推断脑损伤时间有十分重要的意义。本文现就这些问题的相关研究作一概述。     

大鼠液压冲击脑损伤BDNF及其受体TrkB表达的实验研究

目的研究脑损伤后BDNF及其受体TrKB蛋白表达及其时序性变化,进一步研究脑损伤的分子机制及法医学脑损伤时间推断.方法用免疫组织化学方法,观察液压冲击脑损伤大鼠BDNF及其受体TrKB蛋白在受伤后不同时间(5min、15min、30min、1h、3h、6h、12h、1d、3d、7d)的表达情况,以正常大鼠及手术大鼠作为对照.结果正常及手术对照组大鼠脑组织表达少量的BDNF及TrKB;脑损伤后1h大脑皮质颗粒和锥体细胞、海马CA3及小脑Purkinje细胞表达增强,3h达高峰,维持较高水平,12h开始下降,24h后降至对照水平.1h、3h、6h和12h与正常及手术对照组比较均有显著性差异.结论表明脑损伤可诱导BDNF及TrKB基因在脑内表达,其时序性改变可望用于法医学脑损伤时间推断.     

非法行医罪的认定及立法完善

近年来,危害公共卫生犯罪案件数量不断上升,其中非法行医罪占较大比例。面对非法行医犯罪的高发态势和出现的新情况,人们都在关注解决这一问题的有效途径。但是,在几年来的司法实践中,学术界和实务界对非法行医罪的认定尚存在较大的认识差异,而相关部门又未及时作出相应的司法解释,这对严厉打击非法行医行为、有效维护公共卫生秩序、保障全民身体健康极为不利。因而,对非法行医罪的犯罪构成作出正确认定,加强非法行医罪的立法完善,十分重要。     

细胞间黏附分子-1及其在器官与组织损伤中的反应

综述有关细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的结构特征、分布和生物学功能,以及ICAM-1对脑、心脏、皮肤损伤反应的研究文献,为其在法医学领域的应用研究提供参考资料。     

Forensic-medical assessment of terroristic chemical attacks

By potential damage, chemical terroristic attacks are much more dangerous than terroristic bombing. To fight chemical terrorism it is necessary to create the system of medical-environmental defense of the population. In line with emergency medicine, forensic medical service is a very important element of the antiterroristic defense. The activity of forensic-medical experts in the field of terroristic chemical attack is analysed.     

躯体损伤与精神损伤

躯体损伤与精神损伤作为人体相对应的损伤类型,具有不同的医学和法学特征,同时两者又保持着相互依存和相互转化的关系。躯体损伤与精神损伤不仅在分类上保持了各自的特点,在评定的具体依据上也存在较大的差异。     

损伤程度鉴定中的临床资料分析

作者根据１８１例损伤程度鉴定档案，与用于鉴定的病历材料作对照比较进行回顾性研究，并依据二者表现出的各自特点及差异，从损伤程度鉴定的角度，就法医临床学与临床医学的学科间关系作了初步探讨。     

A new examination program for forensic assessment: performance of computers in medicine

Computerizing of medicine is expected to increase very rapidly in the next few years. This will bear new questions for forensic judgement. We report a case and our expert opinion concerning the use of a very simple computer program at a private hospital to obtain comments on laboratory findings. Furthermore we discuss questions we consider to be of importance for forensic judgement in this field.     

巨噬细胞在损伤修复过程中的作用及其法医学意义

损伤时间推定,一直是法医学领域研究的重要课题。为了寻找准确推定损伤时间的方法,本文综述了巨噬细胞在损伤修复过程中的作用机理、伤后巨噬细胞源性细胞因子的表达和巨噬细胞吞噬物的演化与损伤时间的关系。认为进一步研究巨噬细胞在损伤修复中的特征性变化,有望成为推定损伤时间的方法之一。     

机械性损伤的致伤物推断

致伤物推断是法医损伤鉴定中的重要内容,也是法医病理学家的重要研究领域。致伤物推断主要是从创口形态、创内残留物、附着物以及可疑致伤物上的附着物三个角度进行。目前随着多种先进检测方法在法医损伤鉴定中的相继应用,使得致伤物推断获得较大进展,受到国内外专家的关注,创口形态观察从宏观到微观,射击残留物的检测从无机成份到有机成份,从单一的成份分析到与形态学相结合。本文总结了近十年来国内外致伤物推断的研究方法与内容,旨在对该方面的研究进展进行总结,阐明研究的主要成果及存在的问题,为法医检案提供帮助。     

Brain injury in boxing

This lecture on activism via forensic medicine for the public good was given in honor of Milton Helpern. Boxing dates from antiquity but is now being re-evaluated as a viable part of civilized society. Chronic brain damage caused by repetitive subconcussive blows to the head has been shown to be present in 70-87% of boxers who had had many fights. A broad international medical consensus supports the view that boxing is medically and morally wrong and should be banned in civilized countries.