服毒洗胃致胃破裂出血并急性化脓性腹膜炎尸检1例

1案例张某，女，26岁，因与家人小和长期与男友同居．某日自服安定100片，个久被男友发现急送医院．由于出现昏睡，院方采用插管洗胃机洗胃抢救．当洗胃液量达3000ml时，外观呈现鲜红色洗肉水样，立即停止洗胃，给止血药物及对症处理，2小时后意识清醒．病情稳定3天后男友将其接回，于出院当日死于男友家中．现场仅发现死者写给男友的遗书一份（落款日期与洗胃日期相同）和一百片装安定空药瓶一个．尸检主要所见：尸斑显著，背部皮肤有散在点状出血．腹腔内脓性血水约1300ml，大网膜、肠拌及壁层腹膜广泛充血、水肿、点状出血脓性纤维素渗出…     

用GC/MS法检验脑清片1例

6月21日11时，唐山市某区居民王某（女，40岁）因与丈夫发生口角服用了大量药片，据现场调查得知，大约在服药后1小时送医院抢救，抢救无效死亡。死者家属对死因有疑问，要求验尸。尸检发现死者双手指端紫绀，喉头有用手掐紫的瘢痕，解剖提取死者心血，进行毒物检验，     

闭合性心脏破裂19小时后死亡一例

罗某，男54岁，农民。某日上午6时许，在争吵中被对方用断砖块恋着胸部，送医院救治无效，次日凌晨1对死亡。尸检剑突右上方3．scm（乳头下）处有一条斜行、呈间断状的表皮剥脱伴破下出血，长4．5cm，周围无组织出血。胸、肋骨无骨折。两侧胸腔积液各约1000ml。心包饱满，心包膜无损伤，心包腔内充满暗红色不凝之血液约600ml，有少许凝血块。心脏重3709，在心室壁厚Zcm，右定壁厚0．7cm，右心室腔略扩大。右心耳峪与上腔静脉交界处有-1．6cm长的挫型创（创外口为1.6cm，内口为0.4cm，呈裂隙状），与右房腔贯通，创周内膜出血，右房壁上心外…     

二瓣型主动脉瓣狭窄合并冠状动脉口畸形猝死一例

死者，男，65岁。平素身体健康。某日在打牌时突然晕厥并死亡。尸检：全身体表未见外伤。心脏明显增大，重540g。左心室呈向心性肥大，壁厚2.2cm（照片1）。左室乳头肌肥大，左心室乳头肌及心内膜下见心肌纤维化灶，心内膜增厚，呈灰白色。主动脉瓣为左右二瓣型，明显增厚，硬化（照片2），瓣膜上下可见大小不一的钙化结节，左瓣上有一长0.6cm的横行条索状钙化结节。瓣口明显狭窄，呈裂缝状，面积约0．8cm2。右心室壁厚1．2cm。余各瓣未见病变。左右冠状动脉共同开口于左主动脉窦内（照片3）。左冠状动脉门直径为0．4cm，呈卵圆形，右冠状动…     

羊水栓塞症猝死4例报告

羊水柱塞症是一种极严重的产妇并发症，起病急，病情重，往往引起产妇休克或出血而辞死。本病不仅易被临床忽略，尸检时也易被遗漏。本文案例来源于1958～1987年间齐齐哈尔市公安局及齐齐哈尔第一医院鉴定的案例。本组案例除系统尸体剖验、常规取材，石腊切片、HE染色，光镜检查外，还做了Alcian蓝和Hoyer硫望法染粘液，以及冰冻切片用苏丹区染色染脂肪等。4例均分别采右心血，静置分层后观察层次，并取上层做涂片检查羊水的有形物质。实例资料1．生前资料（表1）2．尸检及病理组织学资料（表2）讨论1．死前症状Albrechtsen将本病按临床表…     

连续超剂量氯丙嗪投毒致死一例

案情摘要某女，23岁，已婚，其夫欲与他人结婚，购买氯丙嗪一瓶（100片，每片50mg），乘死者分娩后奶水不足，谎称氯丙嗪是催奶药，自1988年4月4日～12日下午，以一天3次，一次3片，骗死者连续服用71片。4月12日晚10时许，其夫见死者仅有精神恍惚，嗜睡，未见明显失常，又将6片氯丙嗪碾碎后掺入中药汤（成份：瘪麦、红枣）内让死者喝下，致死者次日晨5时许死亡。尸体剖验与毒物分析尸检主要检见气管内有白色泡沫，两肺水肿，呈暗红色，肝呈暗红色。十二指肠内容物呈糊状，肠粘膜点状出血。尸检时提取的胃内容物、血液，肝脏均检出氯丙嗪，其…     

钢珠枪弹伤的法医学鉴定3例

钢珠枪弹伤的法医学鉴定３例张新华，郑三怀，阙正龙（广州市公安局白云分局；广东５１００９１）１案例例１某日晚，傅某在谈恋爱时被两人持枪抢劫，傅反抗，案犯开枪后逃走．傅报案后去医院，到医院后死亡．尸检发现其左胸锁骨中线内侧第二肋间有一处射人口，呈椭圆形，...     

Valsalva氏窦瘤破入心包致猝死二例

例1．男，60岁，农民。于1992年2月在婚外性生活中，突然面唇紫组、出汗，手捂左胸，随即死亡。尸检见心包内充满血液，约150ml，伴有血凝块。心脏呈未收缩状。于主动脉根部、距右冠状动脉开口约9mm处有一直径15mm的破裂口，形态不规则（见照片）。主动脉根部及有、左冠状动脉开口处见有明显的粥样硬化。卵园孔约5mm。余无异常。病理诊断；（1）右乏氏窦瘤破裂并心包填塞；（2）主动脉及冠状动脉粥样硬化；（3）房间隔缺损。例2．男，28岁，农民。于1987年4月与人争吵时，自觉难受、下蹲，随即倒地死亡。尸检见心包腔被血块填塞。主动脉根部…     

意外勒死1例

勒死是将缠绕在颈项部的绳索等物收紧造成的窒息死亡，是常见的机械性窒息死亡类型之一．笔者查阅了1982—1996年上海市公安局尸检档案及本人所参加检验的566例机械性窒息死亡案例，因意外勒死的仅此1例．现报告如下．l案例案情：死者邓某，女二5岁，夫妻关系反映不和，同在一乡办企业中打工．死者系钻床操作工．某日在工作间内被人发现倒在操作台上，呼之不应，急叫其丈夫用车送往医院已死亡．当时法医检验后认为“机械性窒息死亡’．尸检尸体经第一次检验后冷藏．头部，面部未见暴力性损伤，颜面紫钳，两眼睑周围及两耳后皮肤有散在性出血…     

一枪弹丸击中两人致颅脑贯通伤死亡1例

有关１弹击中两人致颅脑贯通伤死亡的报道罕见。笔者曾遇到一例,其两者的损伤有一定的差异,且又偶见颅脑被击伤未马上失去活动能力,分析本例的成伤因素及死亡原因,对认定枪创、排除多弹形成及判断案件性质等很重要,报告如下：邹某（死者１）,男,２９岁;李某（死者２）,男,１９岁,其两人正在山坡上狩猎时,被人用“五六”式７．６２mm半自动步枪１弹击中,邹某当即死亡,李某送医院途中死亡。尸检：两死者衣着完好,邹某外衣左肩及左上兜处分别附有１．５cm×０．５cm、０．５cm×０．３cm崩裂的脑组织。李某衣领及外裤前面附血迹…     

亲缘关系鉴定1例

1 案件简介 某年3月，某市发现一具未知名男尸．被张某（男）和王某夫妇二人前来认尸，怀疑死者为其儿子张某某。为此提取死者肋骨（1号）．张某（2号）和王某（3号）血样．对死者、张某、王某进行DNA检验，采用ID plus试剂盒（AB公司）扩增检测，三者STR分型见表1。     

人血、尿中富马酸喹硫平的气相色谱分析

目的建立人血、尿中富马酸喹硫平的气相色谱分析方法。方法用乙醚提取血、尿中的富马酸喹硫平，直接对其进行定性、定量分析。以正常人血、尿为空白样本，分别添加标准富马酸喹硫平，确定检材的前处理方法、色谱分析条件、工作曲线、线性范围、方法的精密度、回收率等，并对1例大剂量服用富马酸喹硫平中毒死者的体液浓度进行测定。结果该方法分析血、尿中富马酸喹硫平的线性范围分别为8．0～800．0μg／ml和20．0—800．0μg/ml；最低检测限分别为0．04μg／ml和0．10μg／ml（S／N≥3），日内、日间精密度均小于4％，回收率在97．08％-101．42％之间。结论该分析方法操作便捷、实用、准确度高，适用于富马酸喹硫平的临床血药浓度快速监测和法医毒物鉴定。     

1例伤害致死案件致伤物的分析判断

1案例资料某日，某一小区发生一起伤害致死案件，死者为一男性。1．1现场勘查现场位于小区大门内侧（照片1）。死者原始状态呈俯卧状，身体下为大面积血泊，经120急救中心抢救后头朝北脚向南，呈仰卧状。死者上衣、长裤前侧膝部以上部分大面积血染。头部上方地面有一双白色旅游鞋，指向北方。     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

脉络丛乳头状瘤猝死1例

在法医实践中，脉络丛乳头状瘤导致摔死的案例较少见到．患者可在无任何前兆、任何症状的情况下突然死亡，因而易误为暴力性死亡或其它原因致死．现结合案例分析如下．案例郑某，女，33岁，某日清晨被发现死于室内，被怀疑为他杀．因死者为外来独居新房客，故无法了解其生前活动及健康状况．现场勘验：死者呈坐位向前俯于前方床上，室内未见零乱或搏斗痕迹．尸检：尸表前胸部有少许出血性尸斑．脑组织弥漫性水肿，右侧小脑扁桃体疝形成．左侧侧脑室有ZcmxZ．scm的不规则形瘤组织块填塞．瘤组织表面呈桑样粗颗粒状，切之有轻微砂砾感，切面…     

脑肿瘤死亡尸检3例

在法医学尸检中,颅内肿瘤的检出率在0.16％～0.54％之间,有些表现为突然、意外的死亡,有些则可能在死亡发生之前有临床症状。现将临案中遇到的3例尸检报道如下。1 案 例 案例1:死者,男,42岁,农民。某日因与人发生纠纷并相互撕打,被击中头部,即感头疼,3天后头痛加剧,并于第4天出现昏迷、呕吐,送医院抢救无效于伤后第5天死亡。尸检见头顶部正中偏左有一5cm×4cm的类圆形皮下出血,右枕叶颅后窝硬脑膜下可见约15ml的凝血块。全脑重1450g,小脑右侧扁桃体疝形成,左侧脑室内可见凝血块约30ml,左     

1例水中触电死亡的法医学鉴定

1案例资料 1．1简要案情 梁某（男，18岁）和其表弟到当地一水井挑水时不慎掉入井中，搭在其肩上的毛巾漂于水面，其表弟遂伸手捡毛巾，手有麻木感，急通知水泵用户断电后用扁担钩将其拖出水井，并迅速送往当地医院救治，经医生检查确诊梁某在被送到医院前就已死亡（从梁某掉入井内至被送到医院约10min）。据了解，死者生前无任何疾病史，身体健壮，会游泳且水性较好。     

打击左颞枕部致右颞枕部骨折1例

笔者在工作中遇到一例打击左领枕部致右额枕部骨折，现报告如下。案例王某，女，28岁，1994年6月25日，被人用农用铁锨的锨背打击左额枕部（一次），伤后即刻倒地，在送往医院途中死亡，尸检见左额枕部头皮有一不规则挫伤区，大小约6Xscm，余头皮未见挫伤，相应部位的颅骨未见骨折。右领部有一前后向的骨折线，向后延伸跨越人字缝至头左侧。骨折线同时向前延伸。大脑右额、项极近脑底处挫伤严重，右额部硬膜下血肿，量约50ml，弥漫性蛛网膜下腔出血，以右额部为重。讨论根据尸检所见，本例死者仅左领枕部一处损伤，可以除外右侧头部曾受暴…     

肥厚型心肌病猝死尸检一例

肥厚型心肌病（HypertrophicCardiomy－opaty，HCM）可引起猝死。现结合一例尸检讨论其主要病理变化、猝死机制及法医学鉴定注意事项。案例报告王某，女，7岁，某日体育课短跑时突然“晕厥”，摔倒在地，神志不清，5分钟后送到医院发现已死亡。据查死者既往史、家族史均无特殊。尸检见：心脏呈球形，重220g（同龄女性正常为100g），心外膜光滑，外膜下脂肪组织无明显增多。冠状动脉各支及心瓣膜正常，心内膜光滑，左心室乳头肌、肉柱明显肥大，心空腔缩小，心室壁切面见肌束交织，纹理粗糙如“纹绸”（Wateredsilk）外观。室间隔不对称性…     

豆薯子中毒死亡2例

豆薯子中毒死亡２例李伟，罗成生（１．福建省南平市中级人民法院；南平３５３０００２．福建省建瓯市公安局；建瓯３５３１００）豆薯子中毒死亡在法医检案中少见，国内仅见一例尸检报道［１］。笔者曾见二例豆薯子中毒死亡案例，其中尸检一例，现报告如下：１案例死者郑...