腰椎椎弓崩裂及腰椎滑脱法医学鉴定2例

正腰椎椎弓崩裂是指腰椎椎弓根峡部由于种种原因出现不连续或骨折现象,可发生单侧或双侧,如双侧的峡部裂,椎体、椎弓根、横突和上下关节突可在应力的作用下与椎板、棘突和上下关节突滑行分离,即发生腰椎滑脱。由于先天发育异常者占有较大比例,因此,在对椎弓峡部裂及腰椎滑脱者进行鉴定时,需要注意与外伤的因果关系。本文结合2例案例,就腰椎椎弓崩部裂及腰椎滑脱的法医学鉴     

4例腰椎椎弓崩裂的法医学鉴定分析

腰椎椎弓崩裂是指椎弓峡部产生的应力骨折状态,也称峡部裂,可发生于单侧或双侧。如双侧的峡部裂隙,椎体、椎弓根、横突和上关节突可在应力的作用下与椎板、棘突和下关节突发生滑行分离,即发生腰椎滑脱。本文分析了涉及椎弓崩裂的法医学检案,旨在探讨如何判断椎弓崩裂是否为外伤所致。1案例资料例1李某,男,55岁。2009年8月6日,被他人     

4例腰椎椎弓崩裂的法医学鉴定分析

正腰椎椎弓崩裂是指椎弓峡部产生的应力骨折状态,也称峡部裂,可发生于单侧或双侧。如双侧的峡部裂隙,椎体、椎弓根、横突和上关节突可在应力的作用下与椎板、棘突和下关节突发生滑行分离,即发生腰椎滑脱。本文分析了涉及椎弓崩裂的法医学检案,旨在探讨如何判断椎弓崩裂是否为外伤所致。1案例资料例1李某,男,55岁。2009年8月6日,被他人     

椎弓崩裂法医学鉴定2例

1案例 1.1案例1某男,54岁,骑自行车时被摩托车从身后碰撞跌倒受伤。无特殊家族性疾病史。伤后主诉腰部疼痛,受伤当日查体示L4、L5及S1等处压痛,腰部活动受限。X线片示：L5椎弓崩裂（L5峡部不连）,伴L5椎体向前滑脱II度,腰椎骨性增生伴L5/S1椎间盘变性。伤后行椎弓螺钉内固定并植骨融合术。     

腰椎后路减压融合固定术致左髂总动脉破裂医疗损害1例

正1案例1.1病史摘要某女,51岁,身高165cm,以"腰部不适20余年伴右下肢疼痛、间歇跛行8月,加重2月"为主诉于某年4月12日入北京市某三甲医院。腰部CT和MRI平扫示:腰椎退行性骨关节病,L4椎体Ⅰ度真性滑脱,L2椎体假性Ⅰ度后滑脱,L2-L3及L4-S1椎间盘膨出。4月15日在全身麻醉下行腰椎后路减压融合固定术,术中见L5椎体左侧椎弓根和L4椎体右侧椎弓     

腰椎峡部崩裂法医学鉴定1例

1案例 某男，58岁，在工作时与他人发生纠纷后倒地受伤，以腰痛为主诉就诊。X线检查诊断为L4椎体滑移，峡部崩裂。伤者要求认定为工伤，某法院委托对其腰椎峡部崩裂并椎体滑脱与本次外伤之间的因果关系行法医学鉴定。     

第四腰椎椎弓峡部裂法医学鉴定1例

<正> 椎弓峡部裂是指脊椎椎弓峡部不连,多见于腰椎,是由于长期应力作用而发生的疲劳性骨折,需要与机械性暴力作用所致的椎弓骨折相鉴别。1案例资料 某女,35岁,农民。2001年1月7日被他人用木棒击伤腰部后,感腰痛剧烈,无法直立。伤后在家休息腰痛,下床活动困难。2001年1月14日查体:脊柱外观无畸形,L2～L5压痛。腰椎正侧位X线示L4下关节突可见斜行透亮影,考虑骨折可能。加摄     

腰椎横突假性关节法医学鉴定1例

正1案例资料1.1病例资料赵某,男,36岁。2015年6月因纠纷被人用拳脚殴打全身多处,伤后到当地某二甲医院就诊。病历资料:头顶部多处压痛,腰背部多处挫伤,无骨擦音及骨擦感。CT片示:L1椎体右侧横突局部骨质稍分离,分离端有皮质,上下缘皮质欠光滑,密度欠均,余椎体及附件未见明显新骨折征象(图1、2)。出院诊断:全身多处挫裂伤;第1腰椎右侧横突陈旧性骨折。住院两天后转某三甲医院就诊。病历资料:腰部活动稍受限,卧床翻身活动可,腰部皮肤无红肿     

中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨。1案例资料例1女,63岁。因纠纷被他人推倒后臀部着地,感觉腰部疼痛不适10d,法医学检查未发现明显外伤,无压痛及叩痛。医院诊断:腰4、腰5椎体压缩性骨折,阅伤者提供的腰椎正侧位X光片示:各椎体骨质疏松,腰4、腰5椎体双凹变形。MR I检查,未发现椎体内水肿、出血。鉴定认为:腰椎双凹变形与此次外伤无关。例2男,49岁。因口角被他人用脚踢伤腰部后疼痛6d,医院诊断:腰…     

腰椎融合畸形误诊腰椎骨折分析

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,28岁。2011年6月14日被他人拳脚打击腰部后,自觉腰部疼痛,活动受限,于当日在某二级医院就诊。病历摘录:腰部未见明显体表损伤,轴位CT报告:腰4～5椎体融合,腰3椎体向前I度滑     

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

1案例 1.1案情及病史摘要 王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院.查体:L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限.当日X线片报告示:L1椎体压缩性骨折,压缩约30％,腰椎退行性变.入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院.受某法院委托,本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定.     

脊柱滑脱3例

在法医鉴定工作中,脊柱损伤的情况多见,脊柱滑脱就是其中一种,造成的原因除了外伤,还有先天性椎弓峡部发育不全及老年性腰椎退行性改变等多种原因。如何鉴别各类型脊柱滑脱,现就工作中遇到的３例报告如下。１案例案例１：某女,４２岁。因车祸致伤腰部。受伤后拍Ｘ光...     

老年骨质疏松病变者腰部损伤法医学鉴定1例

<正>1案例资料邱某,女,65岁。被人推倒臀部着地,出现腰部疼痛、活动受限。伤后5d入院检查:腰部肿胀不明显,胸12、腰椎棘突有压痛、叩击痛,椎旁有压痛、叩击痛,胸腰段活动受限。X线示:T12、L1椎体形态变扁,骨质密度减低,椎体前缘骨质皱折,呈楔行改变,部分骨质嵌插重叠,密度稍高。CT示:T12、L1椎体压缩呈楔形样改变,骨质密度不均,上缘可见骨抑块向后侧方移位,同     

次级骨化中心发育异常致腰椎横突裂1例

1案例 1.1简要案情及病史记录 某女,45岁,被人打伤全身多处.入院主诉:伤后即刻伴头晕.查体:神清,枕部有直径1.5 cm肿胀,触痛(+),L1-3压痛(+),伴活动受限.X线片示:L1左侧横突骨折. 1.2法医学检验 体格检查:神清,自行步入.     

椎缘骨2例

<正>1案例资料案例1王某自诉被人打伤腰部,要求作法医鉴定。首次病历记录:L3、4压痛,无畸形。X线片示L3、5椎体边缘增生,其中L4椎体前角离断骨块。法医检验:腰部活动自如,L3-5处未见明显肿胀,未触及明显压痛。经复查腰部X线片,并与首次所摄X线片比对,认为其L4椎体前角离断骨块系椎缘骨,并非骨折,与本次外伤无关。     

强直性脊柱炎患者外伤后死亡伤病关系分析1例

1案例资料1.1简要案情许某,男,46岁。患有强直性脊柱炎10余年,近几年出现驼背,颈部活动受限,尤其是抬头动作明显受限。2005年9月10日骑自行车时,被两轮摩托车从后侧刮撞倒地,当时双下肢不能活动,10min后被送往医院治疗。入院查体:生命体征正常,神志清。C4、C5棘突压痛(+),活动受限;四肢感觉、运动完全消失,神经感觉平面于第3肋水平,深浅反射均消失,病理反射未引出。颈部CT报告:C5椎体向前滑脱,右侧横突、棘突及C4棘突骨折。MIR报告:C5椎体向前滑脱,合并C4、C5间颈髓大部分离断。经抢救无效于9月12日死亡。1.2尸体检验颈椎畸形,活动时见…     

交通事故致胸、腰椎损伤致残等级评定447例分析

目的探讨车祸致胸、腰椎损伤程度与伤残程度的关系,总结伤残评定经验,探寻其规律性。方法选择胸、腰椎损伤的鉴定447例,重新审查诊断,分析治疗措施,评价胸腰部活动度丧失程度及神经功能障碍情况,分析损伤程度与后遗障碍之间的关系,综合评定伤残。结果胸、腰椎损伤类型及数量并不决定其胸、腰部活动障碍程度及神经损伤后遗症严重程度;椎体损伤的部位与胸腰部活动度障碍关系密切;神经损伤主要集中在T1至L2段脊柱损伤;椎体损伤医院误诊率较高。结论伤残评定应分析损伤与后遗症严重程度的因果关系,以损伤所致后遗症为评残依据,重点关注脊柱功能的丧失程度。     

骨质疏松者椎体压缩性骨折法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历材料赵某,女,70岁。因琐事与他人打架时被人从台阶上推下,臀部着地后出现腰部疼痛,伴活动受限。损伤当天病历材料记载:腰部疼痛,伴活动受限2小时。专科情况:腰部僵硬,压痛,以胸12棘突旁压痛明显,叩击痛,无向下肢放射痛,伴腰部活动受限,四肢关节活动正常。辅助检查:脊柱MRI片诊断意见:1.胸12椎体压缩性骨折伴骨髓水肿;2.胸腰椎骨质疏松改变。经完善相关检查后     

腰椎峡部崩裂并脊柱滑脱的法医学鉴定1例

l案例资料 简要案情夏某,女,31岁。2009年1月31日晚,在某咖啡厅内与他人发生争执,自述被人推倒坐地后即感腰部疼痛,活动受限。     

外伤性许莫氏结节诊断及鉴定2例

正1案例资料1.1案例1某男,63岁。2014年2月18日因交通事故受伤,伤后脊柱L1后凸畸形,棘上及棘旁有压痛、叩击痛,腰部活动受限。当日CT矢状位二维重组片示L1椎体压缩性骨折,椎体前缘见碎骨片前突,但椎体高度压缩未达1/3(图1-①);伤后7月余复查CT片示L1椎体陈旧性骨折,椎体压缩变形、变扁,上缘形态不规则,椎体密度不均匀增高,T12/L1椎间盘疝入