主动脉夹层内血栓阻塞右冠脉致心梗死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,30岁。因怀孕9+月、下腹阵发性疼痛2 h,于某年7月20日7时入住县镇中心卫生院产科。入院体查:体温36.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压140/92mm Hg,胎心142次/min。入院诊断:G2P1宫内孕40周,LOA单活胎。当日14时28分自然分娩一女婴,18时出院。出院第2天14时,在家     

磷化氢急性中毒死亡3例

<正>1案例资料1.1简要案情某年7月18日6时许,陈某(女,34岁)及其女(13岁)、子(7个月)在家中被发现神志昏迷、呼之不应,立即送医院。2名儿童入院时已无脉搏、血压,经抢救无效宣布死亡。陈某查体示:P 80次/分,R 20次/分,Bp 130/80mm Hg,神志嗜睡,诊断"昏迷待查",予高压氧舱治疗,9:30口唇紫绀、呼吸心跳停止,10:30宣布死亡。     

持续卡压致股神经损伤程度分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过朱某某,男,27岁。2013年7月16日被刀捅伤左大腿急送医院救治。入院检查:神志嗜睡,烦躁不安,心率106次/min,血压106/79mm Hg,左大腿根部加压包扎,左下肢皮温较对侧稍低,左侧足背动脉扪不清。入院后行"左股深动脉分支血管结扎修补+左股静脉后壁破口修补术",术中见左股深动脉分支血管及左股静脉后壁破裂、股神经基本完好。8月     

颈部注射双甲脒致多脏器功能损害鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情某男于某年7月13日,因家庭矛盾在午睡时被其妻子在颈部注射了药物,因感觉左侧颈部疼痛明显,并头昏、胸闷、胸痛、恶心、嗜睡于8h后入院治疗。勘查现场时发现含少量液体的5m L注射器1支。1.2临床病历摘要体格检查体温37.6℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压134/60mm Hg。一般情况差,神志清     

CT引导下经皮穿刺肺活检术致肺出血死亡1例

正1案例1.1简要案情和病史摘要某女,66岁,自觉喘息气短,伴间断咳嗽咯痰,某年12月24日,在当地医院行胸部CT示:右肺门占位性病变伴肺不张,双肺多发结节,右侧胸腔少量积液。次年1月13日,以"发现右肺肿物增大1月,发热1周"入院就诊。查体:脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压17/10 k Pa(133/72 mm Hg)。入院行胸部增强CT示:右肺中、下叶及左肺下叶见不规则片状实变影,增强各期见不均匀强化,实变影内可见明显较粗大血     

乙型肝炎伴淋巴瘤死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要某男,26岁,在某医院拔牙9 d后,因"牙痛1周,腹痛1 d,意识障碍3 h"就诊于某医院,就诊当日即死亡。医院病历显示,死者有乙型肝炎病史10年。入院查体:体温36℃,脉搏120次/min,呼吸40次/min,血压7.7/4.3 kPa(58/32 mm Hg),经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO_2) 70%。     

成人视神经胶质瘤侵入颅内致死1例

正1案例1.1简要案情某男,40岁,某日下午因"头昏、恶心、腰腹痛5 h余"入院。自诉右眼视物模糊2月余,具体诊疗情况不详,无既往病史。入院查体示:精神烦躁,口唇稍发绀,皮肤轻度发绀,腹部超声、血常规及临床生化检查均未见异常,眼外观无明显异常。眼底检查示:右侧视盘轻度充血水肿,边界稍模糊。入院当日夜间,患者突发神志不清、呼之不应,血压8.0/4.0 k Pa(60/30 mm Hg),心率46次/min。经抢救无效死亡。     

外伤后阿米巴病死亡1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,25岁,汉族,生活于沿海城市。某年7月4日,与他人发生争吵、扭打,后感腹部不适,于当日到医院住院治疗,入院18 d后死亡。为明确其死亡原因进行法医病理学鉴定。1.2病史摘要某年7月4日以"被人打伤后腹部疼痛不适"入院。查体:神清语晰,主动体位,生命体征平稳。体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸34次/min,血压     

胸主动脉穿透性动脉粥样硬化性溃疡破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情和病史摘要宋某,男,67岁,某年4月6日因“反复尿频、尿急2年余,加重3 d”入住某院。查体：脉搏83次/min,呼吸17次/min,血压22.8/10.7 k Pa(171/80 mm Hg)。泌尿系彩色多普勒超声检查示：前列腺体积增大伴钙化灶。胸部CT示：主动脉及冠状动脉壁钙化,心影未见增大,心包可见少量梭形积液;双侧胸膜腔未见积液。     

氯化琥珀胆碱中毒损伤程度鉴定1例

1案例资料晏某,男,46岁,农民。2011年8月8日晨6时许,发现自家狗被他人致死,在追撵猎狗者时,被其用毒镖射中左上腹,随即昏迷。其后分别在当地市级、省级医院住院治疗。1.1病历资料市级医院病历载：于2011年8月8日7时20分以＂昏迷1h＂入院。查体：体温36.5℃,脉博102次/min,呼吸21次/min,血压90/60mm Hg。     

交通事故致肾梗死残疾等级评定1例

正1案例1.1病史摘要刘某,女,13岁,平素身体健康。某年9月28日,刘某步行时被小型货车撞击腰骶部。伤后即出现腰背部疼痛、活动受限,被人急送至当地卫生院行X线检查,示右侧耻骨上、下支骨折,L1、L2椎体右侧横突骨折。伤后13 h转至某市医院。查体:体温36.2℃、脉搏80次/min、呼吸20次/min、血压15.3/10.7 k Pa(115/80 mm Hg),头面部外形正常,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波,腹软,压痛阳性,无反跳痛,     

心肌炎累及冠状动脉左前降支破裂出血死亡1例

正1案例资料1.1简要案情患者黄某,男,25岁。因"发热20余天,出疹2天",于2017年9月16日入院。20天前,患者出现反复发热,体温最高达39.3℃,伴有畏寒、寒战、肌肉关节疼痛。入院体查:体温:39.4℃,脉搏:120次/分,舒张压:79mm Hg,收缩压:134mm Hg,血常规+C反应蛋白提示,WBC:     

刀刺伤致腹膜后血肿的法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情王某,男。2014年9月11日因琐事与人发生争吵并打架,左腰部被刺伤,急诊行手术治疗,后治愈。1.2病历摘要因"左腰部刀刺伤半小时"入院。查体:脉搏74次/min,血压110/70mm Hg,神清,痛苦貌;腹部稍紧,无压痛;左肾区叩击痛阳性,左腰部见一约3cm的创口,有活动性出血,左腰部触痛、活动受限;余未见异常。CT检查示左肾中下部周围以及左侧腰大肌     

膈肌非全层破裂法医学分析1例

<正>1案例资料徐某,男,19岁,被人持刀砍伤左胸部。入院查体:体温36.0℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压100/70mm Hg。左季肋部可见一斜行创口,长约13.0cm,创缘整齐伴流血,深至肋间肌,可触及肋骨断端,创口处未见泡沫溢出。CT示左侧胸膜壁部分缺如及皮下积气,左侧少量气胸。急诊行创口缝合、膈肌修补及肋骨固定术。术中见左侧腋后线第10肋间斜行     

慢性肾病患者交通事故损伤后死亡重新鉴定1例

正1案例1.1案情摘要王某,男,63岁,某年7月3日23时许,发生交通事故后当场死亡。王某为慢性肾小球肾炎、慢性肾病5期患者,生前长期进行维持性血液透析2年余(每周3次),生前病历资料显示其发育正常,营养中等,慢性病容,神志清,精神差,自主体位,平时血压16.00~17.33/10.67~12.00 kPa(120~130/80~90 mmHg),心率73~76次/min,呼吸16~20次/min,四肢关节活动自如。1.2尸体检验尸表检查:尸长167cm,营养中等,尸斑位于尸体     

神经纤维瘤病伴发胸腔内节细胞神经瘤破裂出血1例

正1案例1.1简要案情某女,30岁,因"停经38+6周,下腹痛1周,左手外伤1 d"于某年7月29日至某县人民医院就诊待产。生育史:孕2产1。入院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 14.4/8.8 k Pa(108/66 mmHg)。B超检查示:宫内单活胎,头位晚期妊娠。血常规示:白细胞6.94×10~9/L,红细胞3.19×10~(12)/L,血红蛋白68 g/L,红细胞压积23.3%,血小板163×10~9/L。入院诊断:孕2产     

二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情某女,57岁,某年11月1日因"活动后胸闷、气促9个月"入院。查体:BP 14.4/7.5 k Pa(108/56 mm Hg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级。超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度),舒张期瓣口开放面积1.1 cm2,平均跨瓣压差0.7 kPa(5 mmHg),收缩期中等量反流,     

左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

1案例资料 1.1简要案情及病历摘要 张某,男,22岁。2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况：活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体：体温：36.5℃,脉搏：115次/分,呼吸：35次/分,血压：85/56mm Hg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率：115次/分。     

星形胶质细胞瘤出血肇事逃逸后死亡1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要郑某,男,49岁,因"头部外伤,头昏、头痛4h,意识不清1h"入院。查体:BP 17.7/12.5k Pa(133/94mm Hg),P 52次/min,意识Ⅴ级,查体不合作,GCS 6分;头部未见确切外伤征象;两侧瞳孔不等大,左侧瞳孔直径5 mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3 mm,对光反射迟钝,口唇无发绀。头部CT:左侧颞叶约5.8 cm×     

肌肉注射致小儿臀肌筋膜室综合征死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情男童,6岁,某年8月19日晨,因感冒于村卫生室肌注林可霉素0.3g,利巴韦林0.05g,地塞米松1 mg。当日中午,患儿右臀部注射区疼痛、肿胀并蔓延至右大腿全部。次日晨送市中心医院。查体:体温36.6℃,脉搏88次/min,呼吸18次/min,血压13.1/8.0 k Pa(100/60 mm Hg)。右臀部见皮下瘀斑,