先天异常眼球外伤后视力再下降1例

先天异常眼球外伤后视力再下降１例刘永林，李继红某男，２０岁，农民。１９８８年９月在村砖窑劳动间隙与人玩耍时被人用泥土块砸伤左眼。一月后，自觉双眼视物逐渐不清，眼科医院查：视力：左０．０２，右０．０２，角膜直径小，左约６．５×６．５毫米，右约７．５×７...     

将打火机改装为爆炸装置致人伤残1例

闭合性外伤性肾上腺出血少见，笔者遇到一例，现报告如下：１案例资料张某某，男，４６岁，１９９７年１０月７日被人用拳、钝器击伤头部、胸腹部及四肢，右额顶部创伤二处，右第８、９、１１、１２肋骨骨折（右第８肋粉碎性双骨折）。１１月９日CT扫描发现右肾上腺有占位性病变，以“右肾上腺腺瘤”诊断结果行右肾上腺切除术，术中见右肾上腺大小约３cm×３cm×２．５cm，其中扪及类圆形表面光滑之质硬肿块，大小约１．５cm×１．５cm×１．５cm。病理报告：软组织及部分肾上腺灰红灰黄色，送检肿块３cm×２cm×１cm，暗红色，周围金黄色…     

视神经管骨折法医学鉴定2例

1案例资料1.1案例1简要案情及临床经过某男,40岁,被人用啤酒瓶砸伤头部,感头晕、左眼失明,伤后当日就诊。查体：视力：左眼无光感,右眼1.0。左眼角外侧见裂伤1处,长约2cm;右眉、左耳、左额、颞、     

枪弹损伤1例分析

在法医日常工作中，判断枪弹损伤的射击出、入口非常重要，有时枪弹创变异会遇到一些疑难情况。现将一例特殊的枪弹损伤案例报告如下：１案例资料１９９７年某日，洛阳市某发廊按摩女仝某（２０岁）被一男子用手枪打死在发廊内。现场找到一枚“五四”式手枪弹壳，死者身下的地板砖上有弹着点痕迹及弹头碎片。尸检：左胸部乳头内侧有一２．５cm×２．０cm类圆形创口，创口中央皮肤缺损，边缘有撕裂口，创周皮肤上可见黑色烟晕附着（图１见第６０页彩图）。左背部肩胛下角处有一０．９cm×１cm类圆形创口，创口中央皮肤缺损，创缘周围有０．２…     

书讯

先天性小眼球小角膜脉络膜缺损外伤后视力下降１例刘永林，李继红（山西省昔阳县公安局；昔阳０４５３００）１案例某男，２０岁．农民，１９８８年９月在村砖窑劳动间隙与人玩耍被人用泥土砸伤左眼，约一个月后，自觉双眼视物逐渐不清，到山西省眼科医院查：视力；左０．...     

静脉注射海洛因致急性死亡1例

１案例资料某年７月１０日在某平房杂物间发现一具无名青年男尸。现场脏污杂乱,尸体周围有木柴、碎砖块等物。现场遗留带血注射器一个,注射用水３支。尸表检查：口唇粘膜、四肢指（趾）甲床紫绀。双眼瞳孔等圆对称,直径０．４cm。左上眼睑瘀血肿胀,其中有一１．２cm×０．３cm皮肤损伤,边缘不整齐。左颧部、右肩关节前侧有条片状擦伤。右肩关节后侧、双上肢背侧、胸背部、腰背部均有散在点、片状皮肤擦伤伴皮下出血。左肘窝有３．５cm×３．５cm的皮下出血,其中有一新鲜注射针眼。尸体解剖：脑水肿;咽、气管有泡沫样粘液,粘膜见点状…     

眼外伤后视功能的综合评价1例

眼外伤后视功能的综合评价１例杨宇军（浙江省高级人民法院；浙江３１０００７）１案例黄某，女，３３岁，工人，１９８９年１１月２５日下午，右眼被人击中一拳，即至某省级医院就诊，视力：右０．１，左１．０，右眉部有６ｃｍ长挫裂创，右瞳孔ｄｍｍ大小，椭圆形。２８...     

一起改制枪击发方式的认定

１案例资料１９９５年１１月，邓某（男，２７岁）被枪打死。尸检见死者左侧颞顶有５cm×５cm的类方形头皮内出血，出血区中心位置有１．５cm×０．７cm的皮肤缺损，对应颅骨外板有１．７cm×０．８cm的缺损，呈横“８”字形，边缘整齐，相应颅骨内板缺损较外板大，开颅见大量脑组织挫碎出血，并检出二粒０．８cm×０．７cm×０．５cm的变形铅制弹粒。２枪支检验作案枪支为发令枪改制而成，枪管使用方形双孔无缝钢管焊在原发令枪枪身上，采用充填装弹，无机匣，双击发。枪管内有二枚小口径步枪子弹弹壳，枪管与击发机座之间间隙较大、松动。…     

颅脑损伤后上矢状窦出血休克死亡1例

１案例某日下午１时左右，吴某（男，３４岁）在卖水果时与他人发生纠纷，被他人用钢筋棍致伤头部，伤后送市某医院抢救无效，于次日晚１１时死亡。尸检：尸长１７０cm，两眼睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，直径０．７cm。尸僵强度。尸斑浅淡，位于身体背侧未受压部位，指压不褪色。右额颞顶部可见２１cm的弓形手术切口，左顶部耳上方８cm处可见６cm×０．３cm的纵行挫裂创，两端创角与手术切口相延续。左额部头皮内在７cm×５cm范围有青紫淤血。解剖见：头皮损伤相应部位头皮下出血，左额颞顶部可见一椭圆形骨窗，大小为６cm×５cm，骨窗向前…     

肺动脉内陈旧性骑跨性血栓栓塞致死1例

１案例资料肺动脉血栓栓塞是长期卧床患者较为常见的致死性并发症。笔者遇见１例陈旧性骑跨性肺动脉血栓塞１例，报告如下：某女，５０岁，因患有高血压，偏瘫３年，长期卧床。某年７月３１日上午１１时被一无证游医针炙足三里，阳陵泉等数处穴位后，突然昏迷，并从口中渗出白色泡沫样液体，后变为血性，至晚上１２时抢救无效死亡。尸检见：右心室内有一条全长为９cm的血栓，头附着于三尖瓣前尖，外观呈灰白色，尾终于左右肺动脉交叉处并分叉，伸入左肺动脉内０．５cm，伸向右肺动脉的长１．３cm，外观呈暗红色；沿冠状面切开大脑见左侧脑室…     

头部外伤后合并颅骨骨髓炎1例

头部外伤后合并颅骨骨髓炎１例李春国张某，女，４０岁，农民。１９９４年３月５日，被人用木棒击伤后枕部，当场倒地昏迷约５分钟。伤后当日医院检查：右枕部有一约５×４ｃｍ的血肿，颅骨无凹陷，左顶部们及一约０．８×０．６ｃｍ的肿物，质硬，有压痛，与头皮无粘连，...     

远达性外伤性视网膜病变1例

１案例资料男性，１３岁，１９９９年６月１８日被机动三轮车撞伤腹部，急送当地医院外科治疗。入院时病人神志清楚，无昏迷史，自动体位。伤后２小时因腹部手术指征明显而行剖腹探查术。术中发现腹腔积血，脾脏破裂，行切除脾脏，输血８００ml。术毕苏醒后，视力正常。伤后第３天双眼视物模糊，视力：右０．０２，左光感。经输血、给氧、抗炎等综合治疗三周，视为：右０．１，左０．０５，以双眼远达性外伤性视网膜病变转入眼科。眼科检查，视力：右０．１，左０．０５，双外眼及眼前段正常。眼底：双视乳头苍白，界清，动静脉血管稍细，后…     

米索前列醇致异位妊娠死亡1例

１案例某女，２８岁。医院B超检查诊断：早妊（右侧子宫妊娠）；双子宫。后在非法行医处购买６片含珠停（米非司酮片）及３片米索前列醇片服用，某日早上在服下３片米索前列醇片后出现腹痛，两小时后到医院已死亡。尸体解剖：李某发育正常，营养良好，口唇及睑结膜苍白。腹腔积血及凝血块共约２０００ml，并可见一胎儿游离腹腔。子宫与右输卵管相连处膨大，切开后见右输卵管间质部膨大，６cm×５．５cm×４cm，其后壁见一破裂口，２．５cm×１．５cm，胎儿脐带经破裂口处与羊膜囊相连。右输卵管间质部肌层前壁厚１cm，后壁厚０．５cm，肌层…     

二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

颈动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

笔者在实际工作中遇到一颈内、颈外动脉起始段粥样硬化伴血栓形成致脑梗塞死亡的案例，报告如下：１简要案情葛某，男，４９岁，１９９７年５月２２日下午与他人发生争打，右颧、右下唇处受拳击伤，无颈部受伤情况，因右下唇流血而去医院就诊，门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”予清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。５月２５日凌晨４时３０分起床小便时感头痛，继而昏迷由家人急送至当地人民医院抢救。５时２０分检查：BP１６０／９０mmHg，P７６次／分，双瞳等大等圆，直径约０．１５cm，光反应消失，右侧肢体肌力下降…     

“502”熏显后啤酒瓶上炸后残留TNT的GC/ECD检测

在铵梯炸药的爆炸案件中,爆炸后TNT残留的含量是有限的,故检测有一定的难度。在爆炸现场勘查时常检到一些客体如：啤酒瓶等,为提取指纹用“５０２”熏显。但是,“５０２”熏显对啤酒瓶上微量TNT的检测是否有影响,本文作了一些探讨。１实验部分１．１仪器及试剂HP４８９０GC／ECD,RTX３０m×０．３２mm×０．２５μm交联融熔石英毛细柱（均由广西区公安厅提供）,进样温２５０℃,检测器温３００℃,炉温１８０℃,载气高纯氮,柱前压１０psi,分流比３０：１,进样量１μl。丙酮AR,标准TNT（由柳州二化提供）。１．２实验过…     

泪小管断裂的法医学鉴定分析

正1案例资料张某,男,26岁。被人用酒瓶击打左眼角部,当即破裂出血,被送往当地医院就诊。临床检查及治疗 患者左眼外伤后流血、眼痛、视物模糊1小时。左眼下睑内眦处皮肤见一裂伤口,累及泪小管,行泪道冲洗见针头自泪小管断端穿出。左眼角膜上皮局部缺损,角膜轻度水肿。左眼挤压泪囊可见血性液体流出。当日行泪小管吻合术治疗,术后一个半月拔除泪道引流管。法医学检查拔管后9个月行法医学鉴定。自     

眼球穿通伤后视力恢复正常1例

１案例某女，２０岁，某日右眼被铁丝刺伤，即视物不清。当时临床检查：视力右眼无光感，左眼１．２，右眼球轻度混合充血，角膜可见一纵行全层伤口，上至１２点，下至５点，全长１２mm，上方伤口不规则，伤口内有玻璃体及半透明晶状体皮质嵌顿，前房消失，虹膜完全缺如，眼内其它结构看不见。指测眼压Tn－３，眼球严重塌陷变形。诊断：右眼球穿通伤。行显微缝合术，全身、局部应用抗生素、皮质类固醇等，１周视力光感，伤口对合平整，未见炎症表现。于伤后２周及２月分别行玻璃体切除术及带虹膜人工晶体植入术，术后１月复查视力１．０。…     

法医损伤鉴定中错案的常见原因

近年来，我室在复核法医鉴定中发现损伤鉴定中存在诸多问题和错误，现就其成因作一些分析和探讨．l不能正确理解和应用标准的有关条款．案例某年9月7日钟某被打伤住院，门日出院，出院时因视物模糊转眼科医院．检查：右眼视力0．08，左眼视力为0．8，同年11月5日出院．初次鉴定以左侧大脑蛛网膜下腔出血，左额叶脑挫伤和右眼视力障碍定为轻伤．重新鉴定时，检查其右眼视力为指数115～20cm，左眼视力为09，以伤者右眼视力障碍属4级（盲目）鉴定为重伤．次年9月4日，此案经我院复核时，检查：右眼裸视指数／！OCC，针孔镜纠正视力为0．2，左…     

心肌室间隔结核球猝球1例

肺外结核包括骨关节结核、结核性腹膜炎、颈淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎及肝、脾、皮肤结核等，而心肌结核极为罕见，现将笔者遇到的１例室间隔内结核球报道如下。１案例某男，５７岁，被他人发现死于卧室内。尸体解剖：死者发育正常，全身消瘦。尸体体表检查发现双下肢足踝部及足背部呈凹陷性水肿，双手指甲床发绀。左右肺胸膜与胸壁粘连，不易剥离；心包与心脏粘连，不易剥离。心脏重４１０g，左心室壁厚１．４cm，右心室壁厚０．５cm。心室间隔距左冠状动脉起始部１cm处心外膜下见一完整包膜包裹…