外伤性颈动脉海绵窦瘘合并原发性脑干伤死亡1例

1 案例 某男,42岁,某年7月17日被人用拳头打击左面部,当即昏迷约1 h,清醒后感头痛,左眼、左额颢部胀痛.夜间出现左眼球肿痛,次日消退.无呕吐、抽搐及肢体功能障碍等.     

双眼视力障碍且伤病并存伤残评定1例

<正>1案例1.1简要案情汪某,男,既往有右眼视力障碍(视力光感),左眼视力正常。某日汪某因交通事故致左眼受伤,伤后医院查体:左眼睑肿胀,左眼视力无光感,球结膜裂伤出血,角巩膜上缘见创口,球内容物脱出;右眼视力光感,瞳孔散大,对光反射消失。行左眼球摘除术等治疗。出院诊断:左眼球破裂伤。某法院为正确审理此案,以机动车交通事故责任纠纷为由,委托要求按照GB 18667—2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》     

外伤后眶尖综合征致盲目鉴定1例

1案例资料平某,男,29岁,2004年9月2日被他人用木棍打伤左眼部,2004年9月3日以“左眼、头部外伤后失明2日”在当地医院行CT检查示:脑挫裂伤(左颞),左侧眼眶眶尖部蝶骨小翼骨折。入院查体:左眼无光感,眼动困难,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧眉弓皮肤裂伤长1.5cm,诊断:急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤(左颞),左眶尖综合征,左眉弓皮肤裂伤。入院后,给予营养神经、脱水、激素等治疗,2004年9月9日出院查体:左眼仍无光感,左眼球略可活动,左眉弓伤口愈合佳。2004年12月10日到医院复查诊断:左眼外伤性神经病变,左眼视神经萎缩。调查既往病历…     

视神经损伤延误治疗1例

1案例资料1.1案情患者王某,男性,50岁。某年7月30日骑自行车时摔倒,致左眼摔伤。当时视力光感,8月3日左眼视力丧失,8月5日行左侧视神经管减压术。8月7日出现嗜睡,CT显示:左额低密度内见点状出血灶,脑室受压,左颞叶见大片较低密度影。左中线轻右移。8月10日行左额、颞去骨瓣减压     

交通伤后急性闭角型青光眼鉴定分析2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情蒋某,男,52岁,某年1月24日因交通事故致左小腿不全离断伤、左眼钝挫伤被送至医院就诊。入院眼科查体:左眼球结膜充血,视物模糊,瞳孔对光反射灵敏。急诊予行左小腿清创血管肌腱神经探查修复术,预防性抗感染治疗、甘露醇消肿、洛美沙星眼液滴眼。蒋某于1月30日下午出现左眼流泪、肿胀、疼痛加重,左眼球结膜充血,左瞳孔直径约5 mm,对光反射消失,视力光感,后转院治疗。经专科医院诊断为左     

二次眼外伤致眼球萎缩1例

l案例某男，20岁，工人．！982年10月被针刺伤左眼，伤后在眼视力光感，诊断为眼球亨通伤（左），外伤性白内障（左）．1992年门月在山东医科大学附属医院行“的体摘除术十人工晶体植人术”，术后视力恢复至0．5．1994年8月被他人用拳头击伤左眼，致人工晶体半脱位，复位后查视力005，左眼混合性充血，角膜透明，前房深度正常，房水清，瞳孔大小形状正常，人工晶体在位，玻璃体积血，眼底不能窥人．感左眼疼痛、充血．1996年1月查：右眼外眼及眼底均未见异常，右眼视力．2．左眼：视力无光感，左眼压低，左眼睫状体出血十，角膜k．p＋，房水…     

头部外伤引起颈内动脉海绵窦瘘1例

l案例某女，28岁，农民，某日被两轮摩托车撞伤，左技部着地，当即不省人事，约20min后清醒，感头痛、恶心、对受伤经过不能回忆．医院查体：发育正常、神志清醒，脉搏：80次／min，呼吸：19次lmin，血压：！6／10hP4左额部有3cmxZcm皮肤擦伤，双瞳均3mm，光反射存在，颈软，双下肢肌力对称，肌张力不高，巴氏征阴性．颅脑＊T检查无异常发现．诊断：（1）脑挫裂伤；（2）脑震荡．住院10天后感左眼发胀、视物模糊，继之出现左眼球突出．伤后20天转北京某医院诊治．检查：左眼球突出、球结膜充血水肿、左Ill、IV、VI、V！颅神经麻痹，左眼…     

废用斜视眼损伤并发角膜血染1例

1案例某男，于1975年10月2日出生，1999年3月23日左眼被他人用拳击伤，当日未行诊治，第二日感觉不适，视物不清，到当地医院就诊，第三日转院。1999年3月25日住院病历载：左眼无光感，眼睑肿胀，结膜充血，角膜较小（1976年有左眼外伤史，自幼左眼外斜视，小角膜，视力差，并角膜白斑），前房积血（++++），眼底看不见。于1999年4月2日行“左眼小梁切除加前房冲洗术并左眼外斜矫正术”，术后左眼视力仍无恢复。诊断为：左眼球钝挫伤，前房积血，角膜血染。1999年4月20日省立医院B超示：左眼视网膜完全脱离，眼球萎缩。当地法医根据伤者左…     

蝶窦骨折法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁,被人用木棍打伤左眉部,伤后因头痛,头晕,鼻出血就诊.查体见:左眉处可见长约4.5cm皮肤裂伤;左眼肿胀,左球结膜出血,鼻腔及口腔内可见陈旧性血迹.高分辨率CT (HRCT)扫描诊断:颅底骨折,颅内积气,左颞顶叶脑内血肿,蛛网膜下腔出血,左眼眶内眶骨折,左鼻骨骨折.伤后持续主诉左眼失明,伤后15d检查见:瞳孔左眼3mm,右眼3.5mm;左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼视力为光感,左眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)主波振幅较右眼降低.     

外伤致眼球突出鉴定1例

l案例某女，30岁，被人用拳击伤左额部及枕部，当时头痛、头晕，左眼疼痛，左眼睑肿胀青紫。经治疗后左眼睑肿胀消失，但左眼隐痛一直未消除。四十余天后发现左眼球凹陷，低头时左眼球突出，左眼疼痛加重，视力下降，右眼1．5，左眼0．6。常规检查未见异常。眼球突出度正常体位时13＿＞幼m＜9＿低头五分钟后测量13llUn＞～＜15mm，双眼无搏动及震颤感，听诊无杂音，双眼运动正常。B超、CT检查仰卧位时均正常，俯卧位时或颈部加压五分钟后，CT可见左眼球突出，球后有高密度不规则影像，B超水球后囊脏不规则回声区。诊断：左眼眶静脉曲张，…     

特殊双眼盲伤残评定1例

案例寇某,男,49岁,下岗职工。幼年时右眼致盲,下岗后靠修理自行车维持生活。2003年5月19日骑自行车前往学校处理子女纠纷时被人打伤左眼,即前往医院治疗。入院检查:视力右眼无光感,左眼无光感。左眼上下睑肿胀淤血,左眼上皮肤裂伤。右眼结膜充血,左眼结膜肿胀、淤血。右眼角膜呈瓷白色,大量血管长入。左眼角膜瞳孔区偏鼻上方可见角膜白斑,有新生血管及结膜组织长入,从10—2点位可见横裂伤,伤口不规则。右眼前房查不清,左眼前房大量积血。双眼后节均查不见。医院诊断:(1)左眼球破裂伤;(2)左眼睑裂伤;(3)左眼角膜白斑。2004年4月法医学检查时…     

眼外伤与疾病并存法医学鉴定1例分析

正1案例资料1.1简要案情刘某,男,57岁。某监狱服刑人员,2012年7月21日因琐事,被他人用木棍击伤左眼部,后因左眼疼痛、无光感,转至某市多个医院就诊。2012年10月23日检查左眼视力无光感,右眼视力0.8。2013年1月9日行左眼抗青光眼手术,术前检查右眼视力下降至0.2。经调查,刘某伤前双眼视力正常。办案部门委托对其进行伤情程度和伤残等级鉴定。     

视觉诱发电位诊断伪盲的价值

１案例资料王某，男，４３岁，农民。１９９９年１０月被人踢伤左眼部，当时视物模糊。查体见：面部多处小面积擦伤，左眼周淤血，球结膜少量出血，主观视力为：光感（＋），余未见异常。治疗中，某医院两次视觉诱发电位（VEP）检查示：左眼视神经传导阻滞，右眼正常。根据上述检查结果，拟定为重伤，但鉴于伤者当时轻微，不足以造成视神经严重损伤，眼科常规检查未见异常。经邀请眼科专家对王某进行会诊检查：（１）眼科常规检查，左眼角膜、瞳孔、晶体、玻璃体、眼底均未见异常改变；（２）法医监督下，复查视觉诱发电位，注意到检查左…     

眶内霰弹存留法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某年1月4日,民警张某(男,45岁)在执行公务时被他人以自制土枪击伤面部,当即感左眼视物不清,送至医院诊治。病史记载:左眼视力手动/眼前,左眼睑肿胀明显,上睑正中偏鼻侧可见一直径3mm左右的圆形穿通创口,左眼球结膜水肿(++),角膜明,KP(-),前房中深,瞳孔直径6mm,直接对光反射迟     

眼球破裂法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,27岁,某年6月23日遭他人外力作用致双眼损伤,伤后右眼视力无光感,左眼视力指数1 m。查体:右眼睑肿胀,结膜下大量出血,角膜水肿,前房积血,余细节窥不入。左结膜充血,角膜尚清,虹膜萎     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…     

视网膜色素变性外伤后视力下降法医学鉴定1例

1　案例资料刘某 ,男 ,3 2岁。 2 0 0 1年 12月 2 7日被他人打伤左眼。2 0 0 2年 1月 4日以“左眼视物不清”在当地医院行CT检查示 :左眼眶内下侧壁骨折。眼科检查左眼视力 (手动眼前 ) ,屈光间质 ( -) ,左眼底 :乳头边界清 ,黄斑水肿 ,中心区光反射不明显。诊断 :左眼眶内下侧     

人工角膜眼的残疾评定问题分析1例

1案例资料王某,女,39岁,农民。2002年5月24日,在干活时,因膨胀水泥爆炸烧伤双眼。入院查体:颜面部、双眼睑点状烧伤,右侧尤甚。右眼球固定,双眼结膜、角膜呈灰白色,结膜囊内见灰白色砂石样物,眼内窥不入,指测眼压Tn,双眼视力:光感。诊断为:头面部爆炸伤,右眶内壁骨折;双眼角膜、结膜组织化学烧伤。急诊行双眼羊膜移植术+左球结膜、睑结膜玻璃棒剥离,治疗27d后出院。出院时情况:右眼球萎缩;左眼前光感,角膜灰白色混浊。外伤后4个月第二次入院,行左眼角膜缘干细胞联合板层角膜移植术,出院时左眼眼前光感。外伤后15个月第三次入院,检查:右无光…     

螺旋CT测量颌面部骨及软组织缺损法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情与临床经过某男,18岁。2012年11月30日,因交通事故致头面部外伤后40分钟,头痛、头晕入院。查体：左眼眶周皮下淤血肿胀;左眼球结膜下出血,眼球结构未见异常;左颧部皮肤擦伤,伴畸形、触痛。左颊部挫裂创长约5cm,行清创缝合。CT检查示：左颧骨、左侧上颌窦前壁、外侧壁及左眼眶外侧壁骨折。入院后予抗感染等对症治疗。     

外伤性蝶窦内颈内动脉假性动脉瘤1例

1案例资料 某男,于2008年12月因交通肇事伤及头面部等处。伤后医院查体：神志恍惚,躁动,查体不合作。左眼睑肿胀,上睑见多处不规则创口,深达肌层。左眼瞳孔散大,直接对光反射消失。鼻腔、左外耳道有不凝血流出。颈强直（＋）,肢体刺激回缩。