头部外伤后合并颅骨骨髓炎1例

头部外伤后合并颅骨骨髓炎１例李春国张某，女，４０岁，农民。１９９４年３月５日，被人用木棒击伤后枕部，当场倒地昏迷约５分钟。伤后当日医院检查：右枕部有一约５×４ｃｍ的血肿，颅骨无凹陷，左顶部们及一约０．８×０．６ｃｍ的肿物，质硬，有压痛，与头皮无粘连，...     

远达性外伤性视网膜病变1例

１案例资料男性，１３岁，１９９９年６月１８日被机动三轮车撞伤腹部，急送当地医院外科治疗。入院时病人神志清楚，无昏迷史，自动体位。伤后２小时因腹部手术指征明显而行剖腹探查术。术中发现腹腔积血，脾脏破裂，行切除脾脏，输血８００ml。术毕苏醒后，视力正常。伤后第３天双眼视物模糊，视力：右０．０２，左光感。经输血、给氧、抗炎等综合治疗三周，视为：右０．１，左０．０５，以双眼远达性外伤性视网膜病变转入眼科。眼科检查，视力：右０．１，左０．０５，双外眼及眼前段正常。眼底：双视乳头苍白，界清，动静脉血管稍细，后…     

进行性胸腔积血损伤程度评定1例

进行性胸腔积血损伤程度评定１例张水珍据某，男，２１岁。某日因故被人用水果刀刺伤左胸部，感胸闷气促入院。查体：一般情况可，能自由活动，左胸腋前线乳头下５ｃｍ见皮肤裂伤２ｃｍ，深达胸腔，有血及气体涌出，有６．０×６．０ｃｍ周围血肿，气管右偏，左呼吸音减低...     

颅脑损伤后上矢状窦出血休克死亡1例

１案例某日下午１时左右，吴某（男，３４岁）在卖水果时与他人发生纠纷，被他人用钢筋棍致伤头部，伤后送市某医院抢救无效，于次日晚１１时死亡。尸检：尸长１７０cm，两眼睑结膜苍白，双瞳孔等大等圆，直径０．７cm。尸僵强度。尸斑浅淡，位于身体背侧未受压部位，指压不褪色。右额颞顶部可见２１cm的弓形手术切口，左顶部耳上方８cm处可见６cm×０．３cm的纵行挫裂创，两端创角与手术切口相延续。左额部头皮内在７cm×５cm范围有青紫淤血。解剖见：头皮损伤相应部位头皮下出血，左额颞顶部可见一椭圆形骨窗，大小为６cm×５cm，骨窗向前…     

米索前列醇致异位妊娠死亡1例

１案例某女，２８岁。医院B超检查诊断：早妊（右侧子宫妊娠）；双子宫。后在非法行医处购买６片含珠停（米非司酮片）及３片米索前列醇片服用，某日早上在服下３片米索前列醇片后出现腹痛，两小时后到医院已死亡。尸体解剖：李某发育正常，营养良好，口唇及睑结膜苍白。腹腔积血及凝血块共约２０００ml，并可见一胎儿游离腹腔。子宫与右输卵管相连处膨大，切开后见右输卵管间质部膨大，６cm×５．５cm×４cm，其后壁见一破裂口，２．５cm×１．５cm，胎儿脐带经破裂口处与羊膜囊相连。右输卵管间质部肌层前壁厚１cm，后壁厚０．５cm，肌层…     

双侧自发性气胸致猝死1例

１案例资料某男，１８岁，农民，某日晚上８时２０分左右，在台球摊与人吵架时，从台球桌的一边跃上台球桌翻身到另一边，与人在推拉过程中突然倒地，小便失禁，不省人事，即送医院，于途中死亡。尸检：死者身长１７２cm，消瘦，瞳孔０．５cm对称，睑结膜有针尖样出血，右上睑有０．７cm×０．２cm擦伤，鼻根部有０．５cm×０．２cm擦伤，上唇人中处有０．５cm×０．３cm擦伤，其余部位均无表皮脱落及皮下出血。肌层未见出血；心脏外膜下有针尖样出血；双肺显著缩小，位于肺门处，紧贴脊柱旁。左右肺总重４５０g（正常肺重１２００g），其体…     

霰弹损伤致左颈总动脉无名静脉瘘1例

１案例资料１９９９年６月１３日,孙某（男,５１岁）被霰弹击中胸部及左大腿。伤后胸闷、胸痛、气促１h住院治疗。当时胸部创口出血较多。胸痛呈持续性胀痛,有向左季肋部放射,侧卧或活动时加剧,静卧时症状减轻。查体：神清,呼吸：２０次／分;脉博：８０次／分;血压：１６．３／８Kpa。胸部于第二肋间胸骨左缘处及左大腿中上段前外侧各见一小创口,为０．３×０．３。气管略右偏,左肺呼吸音略低,下部叩浊音。X线摄片示：纵隔、心影向左侧扩大;平左胸锁关节下缘,侧位片距脊柱前方３．５处有一异物影,为０．７×０．４;左胸腔少…     

散弹存留于颅内1例

１案例某男 ,２３岁。因偷放某家田水捉鱼 ,被用装有钢珠的火药枪打伤背、颈、头部 ,伤后２０天来我院要求检验鉴定。检查 :其背、颈、头部留有０ ４ｃｍ×０ ４ｃｍ，０ ５ｃｍ×０ ５ｃｍ，０ ７ｃｍ×０ ７ｃｍ３种大小不等的疤痕多处 ,在枕部、左耳后各扪及一颗绿豆大小滑动性硬结 ,在右额角处扪及一颗绿豆大小无滑动感硬结 ,Ｘ线片 (颈、头部 )示 :第五颈椎旁、枕部皮下、右额角皮下各有一圆形阴影 ,颅内有一圆形阴影。２讨论从Ｘ片中，见有四颗弹丸嵌顿在皮下 ,弹丸小损伤面积不大 ,弹丸进入皮下组织时 ,血管、组织被烧灼而起到止血作…     

将打火机改装为爆炸装置致人伤残1例

闭合性外伤性肾上腺出血少见，笔者遇到一例，现报告如下：１案例资料张某某，男，４６岁，１９９７年１０月７日被人用拳、钝器击伤头部、胸腹部及四肢，右额顶部创伤二处，右第８、９、１１、１２肋骨骨折（右第８肋粉碎性双骨折）。１１月９日CT扫描发现右肾上腺有占位性病变，以“右肾上腺腺瘤”诊断结果行右肾上腺切除术，术中见右肾上腺大小约３cm×３cm×２．５cm，其中扪及类圆形表面光滑之质硬肿块，大小约１．５cm×１．５cm×１．５cm。病理报告：软组织及部分肾上腺灰红灰黄色，送检肿块３cm×２cm×１cm，暗红色，周围金黄色…     

眼外伤后视功能的综合评价1例

眼外伤后视功能的综合评价１例杨宇军（浙江省高级人民法院；浙江３１０００７）１案例黄某，女，３３岁，工人，１９８９年１１月２５日下午，右眼被人击中一拳，即至某省级医院就诊，视力：右０．１，左１．０，右眉部有６ｃｍ长挫裂创，右瞳孔ｄｍｍ大小，椭圆形。２８...     

车祸引起失血性休克致右眼前段缺血性视神经病

王某,男,２１岁。于１９９８年２月２０日在成都郊区公路上骑摩托车时,与一面包车相撞,王伤后立即送至成都某医院就诊。查体：神志不清,ＢＰ５～３ｋＰａ,脉搏１３０次／分,微弱,面色苍白,四肢湿冷,双瞳孔直径０．５ｃｍ,对光反射迟纯,头颅未见异常,颈软,右胸前青紫６ｃｍ×８ｃｍ,腹稍隆,右上腹腹肌紧张,右下肢青紫肿胀４ｃｍ×５ｃｍ,头部ＣＴ示颅内未见异常,胸部Ｘ光摄片示右胸腔积血,左肋骨５～９肋骨折,右下肢Ｘ光摄片示右胫、腓骨中段粉碎性骨折。立即给予输血、输液,行剖腹探查见腹腔积血１０００ｍｌ,肝破裂…     

外伤性蛛网膜囊肿1例

头部外伤引起外伤性蛛网膜囊肿在法医临床学鉴定中较为少见，现报道１例。１案例某男，４６岁，农民。某年１月２２日上午被他人用拳脚击伤头面部，当即昏迷，速送医院。检查见 :生命体征平稳；左颞部有一６ ０ｃｍ×７ ０ｃｍ肿胀区，右耳前有一３ ０ｃｍ×１ ０ｃｍ肿胀区，有触压痛；右眼睑肿胀、淤血，球结膜下可见片状出血，角膜有擦伤，黄斑区反射消失。当日头部ＣＴ检查：颅内诸脑室、脑池及脑组织密度未见异常。临床诊断：（１）头部外伤；（２）视网膜震荡（右）。住院治疗一个月后，出现头痛、恶心，口服索密痛可缓解；查体见两眼…     

腹部刺伤并发胸腔及心包腔积液1例

腹部刺伤并发胸腔及心包腔积液１例高建新李某，男，２２岁，１９９５年元月在一南去的列车上被人用刀刺伤腹部。伤后即送当地医院治疗，入院时有失血性休克的表现，但神志清楚。右腹部有一３．０×２．０ｃｍ的创口，有活动性出血，穿刺腹腔内抽出不凝固血液。伤后约６小...     

一起改制枪击发方式的认定

１案例资料１９９５年１１月，邓某（男，２７岁）被枪打死。尸检见死者左侧颞顶有５cm×５cm的类方形头皮内出血，出血区中心位置有１．５cm×０．７cm的皮肤缺损，对应颅骨外板有１．７cm×０．８cm的缺损，呈横“８”字形，边缘整齐，相应颅骨内板缺损较外板大，开颅见大量脑组织挫碎出血，并检出二粒０．８cm×０．７cm×０．５cm的变形铅制弹粒。２枪支检验作案枪支为发令枪改制而成，枪管使用方形双孔无缝钢管焊在原发令枪枪身上，采用充填装弹，无机匣，双击发。枪管内有二枚小口径步枪子弹弹壳，枪管与击发机座之间间隙较大、松动。…     

铁钉耙损伤2例

１案例某日清晨，一对夫妇分别在家中和麦场内被人杀害。尸检情况：男，４９岁，尸长１５６ｃｍ，左眉上方３．５ｃｍ处有一长０．９ｃｍ的横形创口，创缘有表皮剥脱；左耳前３ｃｍ处有一２．２ｃｍ×１．５ｃｍ×１ｃｍ的“△”创口，创缘不整伴有表皮剥脱，深达骨质；左...     

假释问题刍议

一、我国假释制度的适用情况及其负面效应 假释制度是近代世界民主与法制进步的产物．是监狱文明的标志性制度之一。遗憾的是．我国司法机关并没有积极适用这一制度．充分发挥这一制度在改造罪犯、促进罪犯早日复归社会中的积极作用。据对近几年来一些省市监狱假释工作的基本情况调查显示．×× 省女子监狱１９９７年假释８人,占押犯总数１０４２人的０．７６％;１９９８年假释罪犯５名,占押犯总数１１５５人的０．４３％;１９９９年假释罪犯５名．占押犯总数１１６２人的０．４３％。×× 省全省 １９９７年度假释罪犯２３８名．占押犯…     

纺织物上一弹多孔特殊痕迹1例

１案例简介某县一姚姓农民状告当地派出所一民警在１９９９年１月用五四式手枪开枪击中其右手衣袖。２０００年１０月，该县公安局送来当事人姚某当时身穿的衣服一件，要求检验右衣袖上的５个破口是否枪弹射击形式。检验：送检的衣服是一件蓝色尼龙中山服，约六成新，送来检验之前，该衣服已被多次穿洗过，显然进行火药残渣和金属颗粒等方面的检验已失去意义。在右衣袖的前臂上部可见有５处破损痕迹，５个破口由内向外呈斜行直线排列在１４cm的范围内，与衣袖纵轴线形成约３０度夹角，５个破口大分别为２cm×０．５cm、０．５cm×０．５cm、…     

静脉注射海洛因致急性死亡1例

１案例资料某年７月１０日在某平房杂物间发现一具无名青年男尸。现场脏污杂乱,尸体周围有木柴、碎砖块等物。现场遗留带血注射器一个,注射用水３支。尸表检查：口唇粘膜、四肢指（趾）甲床紫绀。双眼瞳孔等圆对称,直径０．４cm。左上眼睑瘀血肿胀,其中有一１．２cm×０．３cm皮肤损伤,边缘不整齐。左颧部、右肩关节前侧有条片状擦伤。右肩关节后侧、双上肢背侧、胸背部、腰背部均有散在点、片状皮肤擦伤伴皮下出血。左肘窝有３．５cm×３．５cm的皮下出血,其中有一新鲜注射针眼。尸体解剖：脑水肿;咽、气管有泡沫样粘液,粘膜见点状…     

一枪弹丸击中两人致颅脑贯通伤死亡1例

有关１弹击中两人致颅脑贯通伤死亡的报道罕见。笔者曾遇到一例,其两者的损伤有一定的差异,且又偶见颅脑被击伤未马上失去活动能力,分析本例的成伤因素及死亡原因,对认定枪创、排除多弹形成及判断案件性质等很重要,报告如下：邹某（死者１）,男,２９岁;李某（死者２）,男,１９岁,其两人正在山坡上狩猎时,被人用“五六”式７．６２mm半自动步枪１弹击中,邹某当即死亡,李某送医院途中死亡。尸检：两死者衣着完好,邹某外衣左肩及左上兜处分别附有１．５cm×０．５cm、０．５cm×０．３cm崩裂的脑组织。李某衣领及外裤前面附血迹…     

特殊眼外伤视力认定的分析

在法医鉴定中，眼外伤较常见，且比较复杂其主要需要解决的是损伤眼的视力问题，本文就４例特殊情况下眼外伤的鉴定，对外伤后无晶体眼或角膜移植的视力的认定作初步探讨。１案例资料例１董某，男，１９岁，于１９８７年被人用铅笔刀刺伤右眼，伤后查右眼角膜有７mm横行裂口，前房混浊，大量晶体质进入前房，晶体混浊，视力光感，行晶体吸出术，后行人工晶体植入。５年后查视力右眼０．９。例２陈某，男，１８岁，于１９９４年元月被人用树枝击伤左眼，伤后检查：左眼视力无光感，眼压Tn，左眼睫状充血，角膜中央有一闭合伤口，角膜表面不…