新中国城镇职工医疗保障制度的历史考察

新中国成立后相继创建了劳保医疗和公费医疗两种城镇职工医疗保障制度,它们为保障人民群众的身体健康、促进经济发展和维护社会稳定发挥了积极作用。改革开放后,城镇职工医疗保障制度在改革试验中,逐步以城镇职工基本医疗保险制度取代劳保医疗和公费医疗,实现了制度创新。梳理城镇职工医疗保障制度的发展脉络,我们发现,传统医疗保障制度不是计划经济体制的产物;"单位自保"是家庭保障向社会保障过渡的关键环节;对医疗改革的评价不仅要看结果还要看过程。理清这些问题,对于公正地评价医疗保障制度的历史贡献,化解当前医疗改革中出现的矛盾具有重要意义。     

进一步推进和完善城镇职工医疗保障制度

改革开放以来，我国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变，确立了用人单位和个人缴费的医疗分担机制，形成了具有中国特色的多元并存、覆盖全民的基本医疗保障体系的基本框架。但随着改革的深入也暴露出一些矛盾和问题。要坚持“广覆盖、保基本、多层次、可持续”的基本方针，进一步完善我国的基本医疗保障工作；建立政府有效利用财政机制，强化基层医疗服务；建立储备基金调剂制度，积极应对人口老龄化；提高医保统筹层次，逐步建立医保关系异地转移接续调剂机制。     

“基本保障、广泛覆盖、双方负担、统帐结合”——王德修谈北京市基本医疗保险制度改革

目前，酝酿已久的《北京市基本医疗保险规定》（以下简称《规定》）已在我市正式实行。此次基本医疗保险制度改革与以往的公费医疗制度有什么区别？实行医保后，广大城镇职工是否看得起病？他们的医疗待遇是否会降低？近日，记者带着这些问题采访了北京市劳动与社会保障局副局长王德修同志。 记 者：长期以来，我国一直实行带有福利性质的职工公费医疗和劳保医疗制度。此次实行的基本医疗保险与之有何区别？基本医疗保险的基本思路是什么？ 王德修：建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行公费、劳保医疗制度的制度创新和机制转换。具体来…     

医疗保险制度改革有关政策

问：我国公费和劳保医疗制度的主要内容是什么？ 答：公费医疗制度是指国家为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门向享受人员提供制度规定范围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度。它是根据１９５２年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》实施的，其覆盖面仅限于各级政府机关和事业单位、其他党派、人民团体的工作人员和退休人员，还包括高等学校的大学生和退伍在乡的二等乙级以上残废军人。 劳保医疗制度是指为保护企业职工的健康，对其因病或非因工负伤，按规…     

建立我国未成年人医保制度的可行性分析

未成年人的健康成长关系到国家与民族的未来,未成年人医疗保障制度是我国医疗保障制度体系必不可少的重要内容。现实法律和制度为建立未成年人医保制度奠定了基础,我们已基本具备了建立全民医疗保障制度的经济基础。建立由政府主导的、全国范围的未成年人医疗保障制度不仅是必要的,也是具有现实可行性的。     

博识文萃

新医疗保险制度实施 我国于今年1月1日起在57个城市正式推行新的职工医疗保障制度。 新的制度所遵循的基本原则是:为城镇劳动者提供基本医疗保险和基本医疗保障水平,要与中国社会生产力发展水平以及各方面的承受能力相适应。 根据目前的承受能力,职工医疗保险金交费率基本确定在10％左右,即工资总额的10％,但各地允许根据近三年来的医疗费用情况和当地的     

关于我国医疗保障制度存在问题的思考

目前,我国医疗保障还存在着若干问题:医疗保险覆盖面小;城镇医疗保障费用迅速上升;日益增长的医疗需求与医疗资源浪费之间的矛盾;难以解决"因病致贫,因贫致病"的恶性循环;城镇与农村医疗保障存在着不合理差距.而解决这些问题就必须建立社会保险、合作医疗、商业保险三位一体的医疗保障制度:开发社会化医疗保障,为城镇职工提供基本医疗保障;建立新型合作医疗制度,为农民提供基本医疗保障;繁荣商业保险,满足国民不同层次的需要.     

江西省城乡医疗保障制度现状、问题和一体化设计

江西省已经建立了由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体系,在全国率先实现医疗保障制度全覆盖,但是城乡医疗保障制度之间还存在一定差距。在全国"建立覆盖城乡的医疗保障体系并让全体居民人人享有卫生医疗服务"的目标下,江西省在城乡一体化医疗保障制度建设上进行了有益的探索。     

论中国医疗保障制度的缺陷及其治理

经过20多年的改革,中国医疗保障制度仍然存在着二元性、断裂性以及分散性等特征,使得民众对医疗资源的享用存在着不平等性,从而不利于医疗保障制度的有效管理及持续发展.究其原因就在于我国没有形成自己的医疗保障理念,医疗保障制度只注重短期效应而缺乏长远规划,医疗保障各种利益关系没有理顺,各个医疗保障项目无法进行有效地整合.为此,我们应当努力建立中国自己的医疗保障理论体系,加强医疗保障制度建设,尽快建立阶层统筹的医疗保障制度,同时着力建设医疗保障制度的实施机制,理顺各种利益关系,促进医疗保障制度的持续发展.     

建立健全农村医疗保障制度的思考

当前在我国建立健全农村医疗保障制度具有紧迫性和必要性。采取切实可行的措施 ,推动农村医疗保障制度可持续发展 ,是新时期农村卫生工作的重要内容。     

医改:牵动城镇亿万职工的新举措——访辽宁省劳动厅党组副书记、副厅长陈海波

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号文件)发布后,引起全社会广泛关注。《决定》的出台与实施,标志着我国对已实行了40多年的公费医疗和劳保医疗制度进行重大改革,建立一种新型的职工医疗保险制度。为此,本刊记者就新制度建立后单位和职工个人所关心的有关问题,专门采访了辽宁省社会保障主管部门的负责人——辽宁省劳动厅党组副书记、副厅长陈海波。 记者问(以下简称问):城镇职工医疗保险制度改革     

上情下达

稳步推进职工医疗保障制度改革本刊讯国务院总理朱基日前就职工医疗保障制度改革有关问题发表谈话。他说，确定基本医疗保障水平，目前的筹资标准还是定在工资总额的6％左右为好；要严格控制医疗费用开支，确定社会统筹医疗基金的最高支付限额。解决基本医疗保障外的医疗需求，要靠商业保险、企业补充保险和社会救济；要扩大基本医疗保险的覆盖面，方针是“低水平、广覆盖”；机关的医保筹资标准可与企业一样，但具体做法应有所不同；职工医疗帐户和社会统筹医疗基金相结合，可参照住房公积金的办法进行管理。卫生系统要实施区域规划，实现…     

社会政策视角下我国现行补充医疗保险机制研究

医疗保险制度是社会保障制度的一项重要内容,基本医疗保险、补充医疗保险和社会医疗救助是医疗保险体系的三个支柱。由于疾病的不确定性和人的风险意识的增强,人们对医疗保险的需求逐渐上升。补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的,它是依据特殊人群的需要而建立的,是基本医疗保险的一种补充形式。我国的医疗保障制度起步较晚,还有待完善,建立多层次的医疗保险体系,不仅能够完善我国社会医疗保障制度,还可以满足公民医疗福利需求。补充医疗保险有公助、他助、自助和互助四种形式。为了保证补充医疗保险的稳定运行,政府有责任加强监督和管理,一是规避道德风险,完善制度建设;二是加强对正外部性的补贴政策;三是加大宣传,鼓励参保。     

美国医疗保障制度的演进与启示:基于“选购难题”的视角

医疗保障是一个世界性的课题,各国政府要在有效地保障国民健康和将医疗费用支出控制在可接受的范围内找到平衡点。美国为解决卫生经济中"选购难题"历经了百年的探索和制度演进,在政府与市场的反复博弈中形成了以商业保险为主、社会保险为辅的医疗保障制度,并创建了管理式医疗的医疗保健模式。借鉴美国医疗保障制度演进的经验和教训,结合我国国情,在完善多层次医疗保障体系中,要推动基本医疗保险和商业健康保险的衔接和配合;鼓励有实力的商业健康保险公司积极探索布局"大健康"产业链,推动新技术融入医疗保障领域;不断提高医疗服务能力和服务质量,满足人民群众多层次、多元化和个性化的医疗需求。     

全民基本医疗保障体系框架的形成

党中央国务院一直高度重视广大人民群众的医疗保障问题.把建立适合社会主义市场经济特点的医疗保障体系.作为一项改善民生、造福百姓的系统工程加以探索和推进.相继制定并实施了一系列医疗保险体系建设的重大改革举措。1998年起在全国范围内改革原有的公费医疗和劳保医疗.建立城镇职工基本医     

镇江市职工医疗制度改革的调查与思考

我国现行的职工医疗制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥了重要作用。但是,随着经济的发展和改革的深入,旧医疗制度的一些缺陷日益突出,它不仅不能适应建立社会主义市场经济体制的需要.而且本身也难以继续运转下去。为了探索一条适合中国国情的职工医疗制度改革的新路子,国务院决定把镇江市作为全国职工医疗制度改革的试点城市之一。该市从去年3月开始进行调查,制定改革方案,去年12月9日正式     

试析社会医疗保险与商业医疗保险的关系

1998年底国务院颁发了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度》,使我国实行了40多年的公费、劳保医疗保障制度被新的社会医疗保险制度所取代。新的社会医疗保险制度的实行,同样需要商业医疗保险来补充。而社会医疗保险与商业医疗保险的有效衔接,不仅能使社会医疗保险制度改革顺利推行,而且能使广大的人民群众享有更高、更全面的医疗保障,从而发挥商业保险的经济补偿职能和社会稳定器的作用。     

博识文萃

建立城镇职工基本医疗保险制度的工作于1999年初开始启动,于1999年底基本完成。与此同时,已实行40多年的公费医疗和劳保医疗制度将自动取消。 城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围为:城镇所有用人单位包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等,不含乡镇企业)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可参加基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6％左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2％。随着经济发展,用人单位和职工缴费率可作相应调整。     

我国医疗保障制度改革取向刍议——基于公共产品的视角

从公共产品的角度看,我国的医疗保障下的医疗服务可以界定为混合产品。从混合产品的角度对当前的医疗保障制度下的医疗服务供求状况加以分析,可以发现,当前我国医疗制度改革思路主要停留在补贴需方上,将来的改革必须转变思路,从增加医疗服务供给入手,解除医疗服务行业进入壁垒,增加民营医院数量,加大财政投入,将公立医院定位为公益性质,民营医院定位为赢利性质。形成以公立医院为主体,民营医院为补充的医疗服务体系。     

医改:还需完善

医改矛盾凸显 涉及千家万户职工医疗保障作为社会基本保障的重要内容,原来沿袭多年的由国家或集体统一包揽的做法,其弊端已日益显露同来。为此,作为全国医改工作扩大试点城市的江苏省盐城市、近年来进行了有益的探索,积累了一些可供借鉴的经验,但是,我国职工医疗制度改革是一个新生事物,从全国讲,也没有现成的经验可以运用。在推进医改进程中遇到了一