重症冠心病、肥厚型心肌病及心肌桥猝死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日在与他人争执和撕扯中突然倒地,"120"急救人员到场后发现其已死亡。1.2尸体检验死后第3天进行尸体检验。尸表检查:成年男性解冻尸体,尸长171 cm,发育正常,营养一般。左侧鼻翼见0.3 cm×0.3 cm皮肤擦伤,左下颌见一长1 cm皮肤擦伤,右下颌见5.5 cm×0.5 cm皮肤擦伤;颈部4.0 cm×3.0 cm范围内见点状皮     

IgE升高非过敏性猝死1例

1案例资料 1.1 简要案情 某男,73岁.某日因身体不适、呼吸不畅到某私人诊所就诊,给予静脉输入乳酸红霉素(0.5g)、地塞米松(20mg)及氯化钠注射液(250mL)治疗,输液过程中家人发现其呼吸急促、呼之不应,后"120"送至医院经抢救无效死亡. 1.2尸体检验 死后4d进行尸体检验.尸表除右肘窝可见针眼,其周围皮肤青紫,余体表未见损伤.解剖检验见心脏与心包广泛粘连,心脏表面可见大面积陈旧性梗死灶,余未见异常.     

罕见自家消化致胃、膈肌穿孔1例

正1案例1.1简要案情某男,49岁,某夜22时许在自家葡萄园中遭他人用高压气枪误射头部,次日13时许,当地群众发现其尸体后立即报警。1.2尸体检验死后约13 h行尸体检验。尸表检查:死者口鼻腔大量血性液体流出,双侧"熊猫眼"形成,额部左侧见一类圆形创口,直径为0.6 cm;胸腹部未见损伤痕迹。     

水中尸体硅藻检验污染1例

<正>1案例1.1简要案情2015年某日,在珠江某河段发现一具无名女尸,经尸体检验发现机械性窒息征象,但不能确定死者入水后是否仍有生命活动,故提取死者肺、肝、肾及现场水样进行硅藻检验。1.2尸体检验尸表检查:女性尸体,头面部青紫、肿胀;左眼睑结膜见出血点,右眼睑结膜充血。颈部右侧见散在斑点状皮下出血。双肘部见对称性皮下出血,左侧肩背部见片状皮下出血。     

马凡氏综合征致主动脉瘤破裂猝死1例

1　案例资料王某 ,男 ,2 6岁 ,保安。某年 12月 2 8日 7时许 ,在卫生间刷牙时 ,突然倒地死亡。尸体检验 (死后 6h) :尸长 186cm ,体型瘦长 ,四肢细长 ,双脚拇趾内收 ,其余四趾呈杵状趾、屈握状(见第 19页彩图 1)。心包外观饱满、青紫色 ,剪开心包腔积聚暗红色血液 5 0 0ml,心脏     

应用动力学理论排除一例怀疑投毒案的报告

<正> 作者应用毒物动力学理论分析一例怀疑苯巴比妥中毒案例,并讨论了动力学理论在法医鉴定中的应用.案例基本情况死者,男,78岁,吉林省人.冬初某日上午约11时突然昏迷,约13小时后死亡.经临床诊断"脑溢血"、"安眠药中毒?"而将尸体埋葬.后怀疑他杀(静脉给大剂量苯巴比妥),于死亡后5个半月开棺检验,见尸体外表完整,但脑组织     

心包损伤后心外膜结核致猝死1例

在法医实践中,心脏结核的尸体解剖案例少见。现报道一例心包外伤后心外膜结核致猝死,供法医同仁参考。1案例资料1·1简要案情某男,38岁。某日上午被人发现死于室内床上。现场整洁,无打斗痕迹。据家属诉:约1年前,曾因胸部开放性损伤致心包破裂,行修补、缝合术,痊愈出院(未提供相关病历资料)。1·2尸体检验死后26 h进行尸体检验。尸长171 cm,体型偏瘦。胸壁正中见长约17 cm纵形切口瘢痕,左胸骨旁第4肋间见长约2 cm陈旧性瘢痕。解剖见双侧胸腔各约100mL淡黄色液体。左肺胸膜陈旧性粘连,肺重450g(左)和530g(右),双肺切面未见结节、空洞、出血、坏死等病变。心包前壁见约1 cm瘢痕,局部与右心室前壁粘连;心包腔草黄色液体约20mL;心脏肥大,重380g,左室壁厚1·2 cm,右室壁厚0·3 cm,余未见特殊。镜下:窦房结及房室结脂肪细胞浸润,结细胞数量减少,纤维结缔组织轻度增生;窦房结区及心外膜见多个由淋巴细胞、单核细胞、类上皮细胞及郎罕氏巨细胞共同构成的结节,结节中心见少量不定型坏死物(照片1~2);心肌纤维广泛断裂,多灶性心肌细胞肌溶性坏死,纤维组织替代性增生(照片3)。支气管上皮部分脱落,填充于管...     

使用胰岛素他杀1例

正1案例资料1.1简要案情某日在某水库内发现1具成年男性尸体,经调查确认,死者现年28岁,已婚,生前与某女护士有婚外恋情。曾先后2次进行尸体检验,各器官淤血,未检见明显机械性损伤。常规毒物分析检验为阴性。肺组织硅藻检验见少量与现场水样相同的杆状羽纹目硅藻,肝、肾组织未检见硅藻。因案件审理需要要求法医再次进行鉴定。1.2尸体检验解剖检验于发现尸体18d后进行。尸体呈中度     

120#溶剂汽油中毒死亡1例

1案件简介2004年4月22日下午18时许,丁某(男,1岁10个月)在家中喝下路边捡来的“绿茶”瓶内的液体后(经查此瓶是某厂职工遗忘在路边的,里面灌装的是120#溶剂汽油),出现呛咳,牙关紧闭,口唇发绀等症状,经抢救无效于1h后死亡。尸体检验于死后12h进行。2检验尸体检验:死者身长82cm,发育正常,营养良好。尸斑呈暗红色,分布于背臀部、会阴部及下肢低下未受压部位。尸僵强硬,存在于全身。双眼角膜透明,瞳孔等大等圆,直径0.5cm。双手十指甲床紫绀,大便失禁。打开胸腹腔:见双侧胸腔积液各100ml,腹腔积液400ml。双肺呈淤血、水肿,表面有点片状出血。心包…     

主动脉窦动脉瘤破裂猝死1例

正1案例资料简要案情徐某,男,30岁。某日在某单位办事时,突然昏厥,经120出诊医生抢救无效死亡,医院初步诊断为猝死。尸体检验尸长170cm,偏瘦。右眼上睑结合膜充血,口唇发绀,头皮表面未见外伤。大脑及小脑轻度软化,余颅脑部未见异常。上腹部正中见13cm×2.5cm陈旧性手术瘢痕。心包大小20cm×15cm×13cm,心包腔内见约1 200m L积血及凝血块。主动     

拳击面部致颈椎间盘横断并脑干、颈髓损伤迅速死亡1例

1案例某男,58岁,因邻里纠纷与人发生撕扯,被一拳击中面部后当即向前倒地死亡。尸体检验:男性尸体,尸长168cm,发黑,长9.5cm。衣着整齐;外衣表面沾有多量灰尘;上身内衣左前襟处有血迹;右后侧外裤口袋有新鲜破裂口。头皮未检见损伤。右眉弓下见大小0.7cm×0.3cm的表皮剥脱。双眼睑     

冰冻尸体的特征性改变

法医工作者在平时工作中常会遇到尸体需要冰冻一段时间再检验的情况。有些尸体体表损伤在发现尸体当时难以确定，冷冻后再检验就可清晰明了；有时尸体冰冻后形成了附加损伤，如不仔细甄别，容易产生误会，甚至错误（见图1、图2）。     

冠心病并发右心室壁破裂猝死法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某男,41岁。于2014年8月31日23时左右被发现死于其情妇客厅沙发上。否认有高血压和心脏病史。其家属怀疑被情妇家人所害。尸体检验腹正中距脐6cm处见1.9cm×1.5cm的点状表皮剥脱区,左胫前见1.0cm×0.8cm的表皮擦伤,双手指甲轻度紫绀。解剖检验大小脑表面血管扩张、充血。心包腔内见暗红色液体约150mL,左心室壁厚1.8cm,     

钝性暴力致左心耳破裂死亡1例

<正> 1 简要案情某男,30岁,1992年某日夜酒后与他人发生争吵,被他人用啤酒瓶打伤头部昏倒后又被拳打脚踢,送当地医院抢救无效死亡。2 尸体检验尸表见右前额、颧、右后枕部均有表皮擦伤,左背部第7胸椎处有5cm×3cm皮下出血。解剖见头顶部有6cm×3cm的皮下出血,左、右颞肌分别有5cm×3cm及8cm×6cm出血,大、小脑未见出血及脑疝。心包充盈饱满,纵隔上部广泛出血。心包腔内积血及凝血块约300ml;心重360g,左心室肌厚1.2cm,右心室肌厚0.3cm。肺动脉圆锥处心外膜有3处小片状出血。左心耳有1cm×0.5cm破裂口,边缘不整。镜下见心肌间质片     

冠状动脉扩张合并室间隔膜部瘤和卵圆孔未闭猝死1例

正1案例1.1简要案情某女,45岁,某日被人发现神志不清20 min余送医就诊,经抢救无效于当日宣布死亡。1.2尸体检验尸表检查:女性尸体,长期冰冻1~2年改变,尸长156 cm,略胖,衣着完整,发育良好。除医源性损伤外,未检见机械性损伤、机械性窒息征象,心血及胃内容物中未检出常见毒(药)物成分。尸体解剖:心包无积液,心脏解剖位,质量358 g,表面光滑,各瓣膜未见明显异常,左心室壁厚1.4 cm,     

断针刺划心脏9天后死亡1例

1　案　例某男 ,2 8岁 ,与邻居因故发生争执、撕拉 ,在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第 2天早晨送县医院。经行Ｂ超及Ｘ光片检查 ,诊断为心包积液 ,并行心包穿刺引流术。术后 1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。 9天后再次作心包引流术 ,在送手术室途中突然心跳停止 ,经抢救无效死亡。2　尸体检验死者发育正常 ,营养中等。胸部左第五肋间肌出血 ,胸骨左侧第五肋间前面有一断针长 0 7ｃｍ ,左肋弓下有一 7ｃｍ× 10ｃｍ大小的软组织出血 ,右侧第 7肋间 3ｃｍ× 2 1ｃｍ出血 ,胸骨后 5、6肋间见两条纵行软组织损伤 ,大小分…     

电击头面部他杀1例

<正>1案例1.1简要案情梁某,女,40岁,不明原因失踪约半个月后被发现死于自家床上,尸体已高度腐败。1.2尸体检验尸表检查:尸体高度腐败,呈巨人观。尸体解剖:双耳垂及右前额见小片状表皮剥脱,中央区域凹陷,触之质硬,沿前额发际下、双侧耳廓及下颌切割面部皮肤并剥除,口唇及鼻部周围未见出血。颈部肌肉分层解剖未见出血。剖开胸腹腔,全身各重要器官(脑、心、肺、脾、肝、双肾)不同程度腐败。     

横窦血栓形成致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情周某,女,35岁,有"肺结核"病史,2010年7月某日凌晨2时许在家中不明原因死亡。据其家属反映,死者在去世前曾有过尖叫并伴有左下肢抽搐。1.2尸体检验尸表检验尸长150cm,尸斑显著,呈暗紫红色,双侧角膜轻度浑浊。头颈及胸腹部尸表未检见损伤,肋骨未检见骨折,会阴部、四肢及脊柱均未见异常。     

冠状动脉肌桥引起心源性猝死1例

正1案例资料1.1简要案情某男,39岁。某年4月1日在村中与人争执,推搡过程中后枕部着地,呼之不应,"120"急救人员赶到检查后宣布死亡。1.2法医学检验尸体检验头、面、颈、躯干部位可见多处小擦伤、挫伤。解剖主要所见:颅脑无骨折、挫伤、出血,左枕部6cm×6cm×1.5cm范围皮内、皮下出血;气管腔内见少量淡血性含泡沫水肿液;心脏重410g,心外膜及心内膜光滑,左心室背面见数个出     

尸体蛛网膜下腔气泡形成：损伤所致或者人工现象

正1简要案情死者李某,女性,41岁。某年5月25日晚,因情感纠纷被他人用菜刀砍切颈部致死。2尸体检验案发后12h,行尸体检验。尸表检验:左侧颈项部17.5cm×13.5cm范围内见多个砍切创口,创口互相交叉、重叠;局部肌肉挫碎;创口处颅骨外板骨折;第1颈椎及颈髓横断、第4、5颈椎椎体可见砍痕(图1)。解剖检验:头部创口对应处见头皮下出血,颅骨外板骨折。右侧大脑蛛网膜下腔广泛性出血,全脑蛛网膜下腔见大量小气泡,部分气泡呈串珠样(图2),颅底未见骨折。