男性上肢长骨的测量及其最大长推算

目的探讨用上肢长骨的残骨某一项指标建立肱骨、尺骨和桡骨最大长的回规方程,然后可根据所得值间接推算人体身高。方法选男性肱骨、尺骨和桡骨50例,左、右共100侧肢体。用人体测量仪器,按体质人类学测量方法进行各项指标测量,所得值经统计学分析后,分别与肱骨、尺骨和桡骨最大长建立直线回规方程。结果经相关分析建立了肱骨最大长回规方程17个,尺骨最大长回规方程8个,桡骨最大长回规方程11个。结论若能测得上肢长骨残骨的某一项指标,就可用所建立的回规方程推算该骨的最大长,这在法医学上具有一定的参考价值。     

中国汉族成人胸骨多项测量值与身高关系的研究

目的 研究中国汉族成人胸骨多项测量值与身高的关系,建立以胸骨推算身高的方法。方法 测量135例(男100,女35)已知身高的中国汉族成年人干燥胸骨的全长、柄长、体长、柄最大宽、柄最小宽、体最大宽、体最大厚、柄厚、柄最大厚9项指标,采用多元逐步回归分析的方法,分别求出由男性(分年龄组)和女性胸骨的多项测量值推算身高的多元回归方程式。结果 所建立的4个男性(分年龄组)和1个女性胸骨推算身高的多元回归方程式,其复相关系数(R)在0.6237～0.7350之间,标准差(s)在4.5720—7.0348之间。结论 根据人体胸骨的多项测量值可以推算其身高,准确性略低于四肢长骨的同类推算;相同身高组的男女性胸骨多项测量值均存在明显的性别差异,胸骨柄长不能作为单因素推算身高的测量指标。     

四肢长骨的测量及相互推算

四肢长骨的人类学测量对于法医学具有重要的意义。国人四肢长骨的人类学测量已有许多报道[1～ 8] ,国际上自 19世纪上半叶开始对长骨推算身高的研究为法医学家和人类学家所重视。在这方面 ,我国人类学专家也做了大量的研究工作 ,得出了某一长骨长度推算身高的回归方程[9] 。但现有国人四肢长骨的人类学资料尚不够全面。若能由已知长骨推算另一未知长骨的长度 ,将对法医学提供参考。本文作者对此进行了研究 ,现报告如下。1　材料和方法山东地区出土的已知性别的干燥骨骼 ,选用无病态 ,无严重破损的成年男性四肢长骨 12 0副 ,文献[10 ] 的标准…     

四川省阿坝地区藏族青少年膝关节骨发育趋势

目的探讨四川省藏族青少年膝关节骨发育趋势,更新利用膝关节骨龄推断我国藏族青少年活体年龄的数据资料。方法在我国四川省阿坝地区调查483例14~19周岁藏族男、女性青少年膝关节X线片,选取股骨远端、胫骨近端及腓骨近端骨骺作为骨骼发育指标,观察骨骺发育情况,并运用SPSS 16.0统计学软件计算出青少年膝关节骨骺闭合年龄的描述性数据。结果膝关节中,闭合最早的骨骺是股骨远端骨骺,闭合最晚的是腓骨近端骨骺,其中女性青少年膝关节骨骺发育较男性提前约1岁左右。结论应用于法医学活体骨龄鉴定的藏族青少年相关数据资料应定期更新。本研究结果可为法医学、人类学及临床医学等相关学科在进行骨龄评价时提供参考。     

运用数字X线摄影法测量跟骨推算身高

目的测量跟骨侧位数字X线摄影（DR）片上相关长度指标,建立跟骨推算身高的回归方程。方法应用数字X线摄影方法,在393例（男性174例,女性219例）活体（四川汉族成年人）跟骨侧位DR片上测量5项长度指标,同时测量其身高。通过各项长度测量指标与身高的线性回归分析,建立跟骨推算身高的回归方程;并对所建方程进行身高预测值与实际值的配对t检验、残差分析、等方差性检验及共线性检验。结果共建立有统计学意义的一元回归方程10个,多元回归方程3个。回归方程的复相关系数（R）在0．653～0．218范围内,身高估计值标准误（SE）在4．59～6．68cm范围。结论本研究所建立的身高推算方程,可作为四川汉族人群跟骨推算身高的依据。     

对女性肋骨进行组织形态测量推断年龄

探讨人类密质骨的年龄变化规律 ,为法医学、人类学利用骨骼推断年龄提供新方法。收集 6 7例中国北方汉族女性右侧第六肋骨的中 1/3段 ,制作脱钙骨切片 ,在计算机图像分析仪上测量 9项组织形态学参数 ,并进行多元逐步回归分析 ,得到一个推断年龄的多元回归方程 :^Y =31 2 6 4+0 86 8X2 +2 86 6 93X4 +0 6 89X7-778 874X8-0 0 0 6X9,复相关系数和标准误分别是 0 92 3和 4 0 8。经 2 5例已知年龄的标本检验 ,预测年龄的误差在± 5岁以内的可达 84% ,误差在± 8岁以内的可达 10 0 %。结果表明 :应用肋骨的组织结构特征可准确推断死者年龄     

根据四肢骨骼推断死者年龄1例

<正> 1 案例资料 简要案情 2002年1月10日至18日,根据群众报案及后期搜寻,在前后9d的时间内,在相距约200m的3个鱼塘里,先后发现颅骨、2根股骨干(股骨髁部骨骺均缺如)、右侧胫骨和腓骨、足部骨骼28根(枚)、2根肋骨、4块脊椎骨;2根肱骨干、左侧肱骨头(游离)、2块肩胛骨、15根肋骨、胸骨     

膝部外伤后继发骨化性肌炎1例

正1案例1.1简要案情张某,男,60岁,某年2月7日驾驶电动自行车与一辆重型货车相撞后受伤,当天至医院就诊。查体:左膝部肿胀明显,局部皮肤青紫、擦伤,触压痛(+),可及骨擦感及骨擦音,左膝关节活动受限。摄X线片示左股骨髁骨折,左胫骨外侧平台骨折(图1)。入院后予抗感染、脱水、止血、营养支持等治疗,于2月18日行左侧股骨下段骨折切开复位内固定术,好转出院。     

中国南方汉族人残碎股骨上端的性别判定

目的建立中国南方地区汉族人残碎股骨上端性别判别方法。方法对国内南方九省市的已知确切性别的100具股骨进行研究，测量股骨上端的7项指标，应用SPSS统计软件对数据进行分析，建立性别判别方程。结果7项指标中6项指标存在显著的性别差异，建立全指标及单指标的性别判别方程，判别率在59．6％～92．9％。结论建立的性别判别方程可以用于法医学实践。     

儿童下肢长骨骨折后过度生长成因分析1例

1 案例 1.1简要案情 宋某,女,5岁,某年5月18日因交通事故致左下肢受伤,伤后3h入院.查体:左小腿胫前及左足背处分别有一处皮肤挫伤,远端有一条长1.0 cm皮肤裂伤,少许渗血,中下段肿胀、畸形,可及骨擦感,闻及骨擦音.X线片示:左胫骨中段骨折,伴骨折远端向前外侧成角移位;左腓骨近端骨折,伴内侧成角移位,上述骨折均未累及胫腓骨骺骺软骨板(图1).     

活体跟骨数字X线片性别判定

目的应用数字X线摄影方法测量跟骨,评估5项测量指标在法医学性别判定中的价值。方法393例受试对象随机分组,实验组334例(男性148例,女性186例),验证组59例(男性26例,女性33例)。每一受试对象按照规定投照方法摄跟骨侧位DR片,分别测量5项跟骨长度指标。方差分析检验实验组各项指标性别间差异,Fisher判别分析及多元逐步判别分析建立性别判别函数。验证组样本数据回代,前瞻性评估判别效能。结果5项指标性别差异有统计学意义(P<0.001)。共建立了6组性别判别函数,性别判断正确率在78.4%～88.9%之间;回代检验,判断正确率在79.7%～86.4%之间。结论跟骨侧位数字X线片5项长度测量指标代入判别函数进行性别判定的方法可为法医学个人识别中的性别判定提供帮助。     

利用脚手长及相关部位推测身长的研究

探讨脚长、手长及相关部位与身长的相关关系。对 489名男女青年进行了脚长、脚掌宽、手全长、食指长、中指长、小指长和身长的测量 ,并将测量数据输入计算机中进行回归分析。结果表明 :男性各项指标与身长具有一定的线性关系 ,呈直线正相关。其直线回归方程包括 :(1) y =93 5 5 + 3 2 6x (用脚长推测身长 ) ;(2 ) y =130 79+4 18x (用脚掌宽推测身长 ) ;(3) y =76 15 + 5 33x (用手全长推测身长 ) ;(4)y =10 8 6 1+ 8 76x (用食指长推测身长 ) ;(5 )y =94 85 + 9 47x (用中指长推测身长 ) ;(6 ) y =12 0 79+ 8 6 8x (用小指长推测身长 )。女性手全长和中指长两项测量指标与身长具有一定的线性关系。其直线回归方程包括 :(1) y =119 86 + 2 44x (用手全长推测身长 ) ;(2 )y =12 9 89+ 4 0 8x (用中指长推测身长 )。女性的脚长、脚掌宽、食指长、小指长等 4项测量指标与身长的线性关系不明显 ,其推测身长的方程式不宜应用     

青少年膝、踝关节骨骺闭合趋势与骨龄鉴定

目的 针对当代青少年膝、踝关节骨骺发育的特点,分析青少年骨骺生长发育的变化趋势,并探讨其在活体年龄鉴定中应用的可能性. 方法 摄取华东、华中、华南三地区1 709名年龄介于11-21周岁两性青少年双侧膝、踝关节正侧位X线片,从上述关节中遴选出股骨远端、胫骨近端、腓骨近端、胫骨远端及腓骨远端骨5个骨骺作为骨骼发育指标,观察各个骨骺的发育情况;通过统计分析得出各骨骺在不同年龄组中处于骨骺闭合等级的比例,确定研究膝、踝关节骨骺闭合的纳入人群,并计算出每个骨骺闭合的年龄范围.结果 与上世纪60年代的研究资料相比,5个骨骺闭合年龄提前约2-3岁;与本世纪初的其他研究相比,结果 基本一致. 结论 利用骨骺闭合时间推断活体年龄所依据的数据得到有效更新,并对当代两性青少年年龄界定有重要的指导意义.     

中国土家族人群头面部软组织厚度的测量

目的测量中国土家族人群头面部软组织厚度。方法156名中国湖南西部土家族成年男女(男80,女76),经拍摄头面部侧位X线片,选取正中矢状面5个部位上的10个点,测量其软组织厚度,并对所得数据进行统计学处理。结果中国土家族成年人群头面部10个点的软组织厚度测量值,男性在(3.46±0.09)mm~(9.11±0.14)mm范围,女性在(3.29±0.16)mm~(9.05±0.18)mm;除鼻下点外(男性9.06mm±0.15mm,女性9.02mm±0.19mm),男女性之间各点均有显著性差异,且下面部软组织厚度较上面部大。结论土家族成年男女性头面部软组织厚度存在着性别差异和年龄差异。     

第12胸椎三维重建图像性别判定研究

目的考察计算机断层扫描(CT)技术测量中国汉族第12胸椎判定性别的效果,探索CT技术在法医人类学人体骨骼测量研究中应用的可行性。方法确定11项径线指标测量第12胸椎多层面重组(MPR)三维重建图像,剔除不稳定指标后计算四项比值指标,统计各项指标的数据考察CT测量第12胸椎判定性别的效果。结果剔除两次测量结果不稳定的三项指标后的12项指标性别差异显著,建立了7个性别判定方程,综合判别率在80.0%~91.6%,仅含椎体指标的方程性别判别率最高达91.6%。结论中国汉族人第12胸椎形态学测量指标具有性别差异,CT技术可以准确测量骨骼,对法医人类学人体骨骼测量研究具有应用价值。     

应用CT三维重组技术判定胸骨性别的研究

目的建立利用三维重组形态学指标判定胸骨性别来源的方法,并对其判定效果进行评价,考察虚拟骨骼的法医学应用价值。方法应用胸部螺旋CT扫描图像,通过多层面重组法获取胸骨的二维影像,结合容积再现技术得出的三维模型,分别测量胸骨的全长、柄长、体长、柄最大宽、体最大宽、柄最大厚、体最大厚、体上端厚等8项指标,并计算出3个比值指标;筛选出其中有性别差异的指标,建立性别判别方程并评价其判别效果。结果 11个指标的性别差异均具有统计学意义(P0.05),但以胸骨全长、胸骨体长、体最大厚及柄最大宽的判别效果较好。所建方程组中,全指标、长度指标判别方程及逐步判别方程的判别率较高,88.6%的判定率与近期国外有关性别判定研究的报道结果基本一致。结论应用多层螺旋CT三维重组技术判定国人胸骨性别具有较高的可行性和准确性,该技术有望应用于胸骨年龄推断及其它虚拟骨骼的研究。     

应用锁骨薄层CT容积重建影像推算四川汉族身高

目的探讨锁骨薄层CT三维容积重建影像(CT-VRT)在身高推算中的应用价值,以期更新我国西南地区身高推算数据,为鉴定实践提供技术支撑。方法应用300例锁骨薄层CT-VRT影像,测量并计算左侧锁骨长(LCL)、右侧锁骨长(RCL)、双侧锁骨均长(ACL),分析身高与LCL、RCL、ACL相关性及性别差异,建立身高推算线性回归方程,并对所建模型进行回代检验。结果男性、女性ACL和身高的相关系数分别为0.534、0.707;LCL和身高的相关系数分别为0.484、0.680;RCL和身高的相关系数分别为0.523、0.695。分别建立ACL、LCL、RCL男女性身高推算线性回归模型。回代检验示ACL方程男性身高推算平均绝对误差(MAD)为4.48cm,女性MAD为3.51cm;LCL方程男性身高推算MAD为4.60cm,女性MAD为3.64cm;RCL方程男性身高推算MAD为4.49cm,女性MAD为3.59cm。结论建立的推算身高的回归方程具有统计学意义,模型预测精度较高,表明利用薄层CT-VRT影像测量的锁骨可运用于四川汉族人群身高推算研究。但模型R2较小,因此在应用ACL进行身高推算时最好结合其他指标。     

西南地区成人男性颅骨的相关回归分析

目的研究颅骨部分测量指标间的相关性,以期建立在对破损颅骨进行颅骨面貌复原时,利用尚存指标推断缺失指标的方法。方法用人体骨骼测量仪对41个男性颅骨的颅长、颅宽、颅高等14个指标进行测量,将测量值输入SPSS统计软件,找出相关性好的指标,建立各指标间相互推断的回归方程。结果部分测量指标间呈中度以上相关,应用逐步回归的方法得出回归方程24个,方差检验均具统计学意义(P<0.01)。结论本研究所建立的回归方程可为法医人类学和考古人类学的颅骨修复提供备选方法。     

股骨骨折治疗不当医疗损害赔偿医法分析(附1例)

案　情伤者涂× ,男 ,3 2岁。于 2 0 0 0年 9月 9日因车祸后左胸疼痛、呼吸困难、左下肢疼痛伴功能障碍 2小时 ,入住广元市×医院。入院查体 :T 3 6.8℃ ,P 13 0次 /分 ,R2 8/分 ,BP 12 / 7kPa ,胸部肿胀、淤斑、压痛 ,以左侧明显 ,第 4、5、6肋前支扪及骨折端。左大腿上份明显肿胀、压痛、假关节 ,有骨擦音 ,臀部下份青紫。左小腿中、下份肿胀 ,皮肤溃破 ,外见多个大小不等的骨碎片 ,局部假关节。X线片见左胸第 4、5、6肋骨后支骨折 ,左股骨上段 (大转子下 )粉碎性骨折 ,左胫腓骨中段粉碎性骨折。当日下午在持硬麻下行左股骨切开复位 ,…     

残碎下颌骨体（PM1～M2）判定性别的研究

目的　建立高度残碎下颌骨性别判定的判别方程。方法　对国内 8个省市的已知确切性别的 16 0具尸骨 (男 10 8例 ,女 5 2例 ,年龄范围 18～ 75岁 )的下颌骨进行研究 ,测量了下颌骨左侧颌体 (PM1～M2 )段的 2 4项测量指标 ,经社会科学软件包 (SPSS)对测量数据分析 ,筛选出性别差异显著的指标。结果　得到残碎下颌骨性别判别方程共计 14组。最高性别判别率男性为 78 7% ,女性为 76 9% ,综合为 73 8%。结论　该方法适用于碎尸、火灾、飞机失事等案事件以及考古中的高度残碎后牙段下颌骨的性别判别。