鼓膜穿孔的临床法医学鉴定—附41例检验报告分析

《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十一条（二）规定外伤性鼓膜穿孔构成轻伤。近年来,耳部内窥镜的普及和应用,为鉴定鼓膜穿孔提供了客观依据。为了掌握外伤性鼓膜穿孔的诊断,本文对41例鼓膜穿孔案例进行回顾性分析,探讨其法医学鉴定要点。     

利用气泵伪造鼓膜穿孔致死2例

由于按照《人体轻伤鉴定标准（试行）》的规定，鼓膜穿孔在法医学司法鉴定中可鉴定为轻伤，部分不法分子利用种种手段为他人伪造鼓膜穿孔，获取非法收入。常见的是用尖锐利器刺伤而致鼓膜穿孔。但由于此类穿孔和间接外力所致穿孔在临床检验中有明显差异，近年来此类作案手法又有新的变化，我市就发现2例利用气泵伪造鼓膜穿孔而致死的案例。     

关于进一步规范法医学伤情鉴定的思考

近年来,在门头沟区人民检察院侦监处办理的涉及人身伤害的各类案件中,故意伤害案是最为常见的案件之一。故意伤害案有轻微伤、轻伤、重伤及伤害致死四种结果,而这四种结果均须由法医学鉴定人依法作出鉴定后,方能成为办案的依据。其中法医学鉴定人作出轻微伤、轻伤、重伤的鉴定称为伤情鉴定,不同的人体损伤程度将导致行为人不同性质、不同程度的处罚,也直接关系着采取逮捕强制措施的正确性。     

92例鼓膜穿孔造作伤法医学分析

1资料来源笔者对本辖区内2001年～2011年的鉴定资料进行整理,统计出每年度治安类轻伤案件数（见表1）、外伤性鼓膜穿孔数及鼓膜穿孔占轻伤案件的比例。比较发现外伤性鼓膜穿孔占轻伤案件的比例明     

鼓膜穿孔的法医学鉴定

在法医临床学检验鉴定中常见鼓膜损伤的案例.鼓膜穿孔需区别外伤性和病理性所致,本文现就鼓膜穿孔的法医学鉴定作如下探讨,供同仁参考. 1案例资料 案例1 张某,男,23岁,201 1年7月12日,自诉被人用掌击伤左耳,伤后听力下降,到医院就诊,耳镜检查紧张部鼓膜穿孔,穿孔周围有少量血痂,听力下降20dB.法医鉴定结论为轻伤. 案例2陈某,男,53岁,2012年1月13日,自诉被他人用拳掌击伤右耳,听力下降,医院检查松弛部鼓膜穿孔,穿孔呈圆形可见脓血等.法医鉴定结论穿孔为病理性鼓膜穿孔.     

外伤性椎间盘突出的法医学鉴定

<人体轻伤鉴定标准(试行)>第四十三条规定:外伤性椎间盘突出属轻伤范畴,正确界定外伤性椎间盘突出,在某些个案中则是认定罪与非罪的主要依据.本文通过对椎间盘突出典型鉴定案例的分析、讨论,提出外伤性椎间盘突出法医学鉴定的认定要件.     

1例硬脑膜下积液法医学鉴定的探讨

颅脑外伤导致的外伤性硬脑膜下积液(Traumat-ic Subdural hygoroma TSE)在临床上和法医学鉴定中时常遇到,随着CT和核磁共振(MRI)的普及,轻微外伤出现硬膜下积液的病人越来越多[1],甚至无任何外伤而出现的硬膜下积液也时有报道。此病的形成机制尚未形成人们的共识,在临床法医学“轻伤”和“重伤”鉴定标准中也属空白,各地法医同行参照相关的鉴定标准条款做出的鉴定结论有轻微伤、轻伤、重伤、伤害致死,也有的不经鉴定直接调解处理结案,鉴定结论多种多样,处理结果相差甚远[2-4],亟需对此疾病的形成机制及法医学鉴定标准形成统一认识,以利…     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜，由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病，鼓膜穿孔是否与外伤有关，穿孔大小是否与听力损失程度相关．对法医学和耳科临床诊断具有重要意义，现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。     

24例外伤后鼓膜穿孔法医学鉴定的回顾性分析

目的研究外伤后鼓膜穿孔的法医学鉴定案件特点,探讨鼓膜穿孔的法医学鉴定要点及评定方法。方法对司法鉴定科学研究院2017年受理的24例外伤后鼓膜穿孔案例资料进行回顾性分析,包括鼓膜穿孔的大小、形态、好发部位、愈合时间、愈合方式等。结果本研究中,外伤性鼓膜穿孔以小穿孔(1/2象限)多见,形态常不规整,以前下象限为主,向心性移行愈合常见,6周内的愈合率达90%。结论外伤后鼓膜穿孔的鉴定案件中,重点是确定是否为外伤性以及6周内是否自行愈合,建议伤后每周定期进行鼓膜摄像检查,并在第6周联合应用声阻抗检查,从而提高鉴定的准确性、客观性及科学性。     

56例外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定分析

外伤性鼓膜穿孔在法医学鉴定中较为常见,本文通过对最近5年来收诊的56例外伤性鼓膜穿孔案件进行回顾性分析,结合可能造成听力损害的不同情况,进行了归纳总结,以期对此类案件的准确评定提供借鉴和参考。     

耳内窥镜检查和录像对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义

探讨耳内窥镜和录像检查对外伤性鼓膜穿孔的诊断意义。采用Hopkin型不同角度耳内窥镜和录像机对114例的 117只耳因头面部外伤累及到鼓膜者进行检查与分析。结果显示 :外伤性鼓膜穿孔在鼓膜的 4个象限都有发生 ,呈梭形、三角形、裂隙形、不规则形和半月形 ,其中前下象限占 6 1 91% ;非外伤性鼓膜穿孔多位于鼓膜的中央或边缘 ,呈圆形和椭圆形。耳内窥镜和录像检查可以客观真实地显示外伤性和非外伤性鼓膜穿孔的形态特征 ,能为外伤性鼓膜穿孔的法医学鉴定提供客观依据     

外伤性鼓膜穿孔诊断体会

头面部外伤常可累及鼓膜,由此引起的鼓膜外伤性穿孔及听觉损伤临床多见。外伤性鼓膜穿孔为耳鼻喉科常见医疗鉴定的疾病,鼓膜穿孔是否与外伤有关,穿孔大小是否与听力损失程度相关,对法医学和耳科临床诊断具有重要意义,现将166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定情况报告如下。临床资料本文案例为我鉴定机构2003年1月1日～2005年8月15日接诊的166例外伤性鼓膜穿孔的鉴定案例。一、检查、鉴定方法1.详细询问病史,均确认有近期耳外伤史。2.清洁外耳道后进行耳内窥镜下对鼓膜照相供诊断及鉴定时用。3.用耳内窥镜接上图像显示仪长口后,在监视器观察下自外耳道…     

104耳鼓膜穿孔耳内窥镜电脑成像系统分析

目的 研究耳内窥镜电脑成像系统在鼓膜穿孔法医学鉴定中的价值。方法 用耳内窥镜电脑成像系统,观察已明确诊断97例患者的104耳鼓膜穿孔,并分析不同性质鼓膜穿孔特点。结果 在97例104耳鼓膜穿孔中,外伤性鼓膜穿孔70耳,左44耳,右26耳,均为单侧,以三角形、梭形、裂隙形为主,多发生在前下象限;炎症性鼓膜穿孔 34耳,左19耳、右15耳,单侧20例,双侧7例,以圆形、类圆形为主,多发生在后下象限。结论 两种鼓膜穿孔在耳别、形态、部位等指标上有明显差异;用耳内窥镜电脑成像系统观察鼓膜穿孔,其结果客观、准确,易保存,可为鼓膜穿孔的法医学鉴定提供依据。     

造作性鼓膜穿孔鉴别确认方法的研究

目的研究伤害、疾病和造作所致的鼓膜穿孔特征,为鼓膜穿孔性质的法医学鉴别确认提供理论与方法依据。方法收集全市公安机关法医鉴定2005至2017年度共3720例鼓膜穿孔的案件,通过鼓膜穿孔形态学特征,研究穿孔形成机制与致伤性质。结果鼓膜穿孔的形态特征和形成机制决定穿孔的性质,可据此得出鼓膜穿孔损伤性质的鉴别方法。结论建立了造作性鼓膜穿孔的法医学鉴定方法。     

司法机关启动重新鉴定,被害人不该拒绝

人身伤害案是一种较为普遍的刑事案件,无论被害人是伤、残还是死亡,都要进行法医学鉴定。为被害人的伤情作鉴定是一项复杂的系统工程,需要由专业的技术人员运用专业的知识、精密的仪器对被害人的伤情作出公正、客观、全面的评估。法医学鉴定一方面是对犯罪事实和犯罪后果进行科学评定,另一方面又是侦查手段之一,对及时、准确地认定犯罪具有十分重要的作用。同时,又是伤害案的主要证据之一,对定罪量刑起到关键的作用。从我国刑法规定来看,行为人应受刑罚处罚的标准是被害人的伤情在轻伤以上。如果被害人的伤情达不到轻伤的程度,就不会启动刑…     

鼓膜造作伤分析

近年来在法医活体损伤的鉴定中,外伤性鼓膜穿孔呈日渐增多的趋势。其中不乏有造作伤的情况存在。为维护法医鉴定的准确性、科学性,法医学鉴定人在对此类损伤鉴定中应当从致过程、伤后就诊情况、外耳道璧及整个鼓膜的检查以及出血情况等方面细致检验,从而鉴别是否为造作伤。     

鼓膜穿孔法医学鉴别诊断探析

正在实际案例中,一些被鉴定人为了达到报复加害者或者为了达到某种赔偿目的,自己或者授意他人对自己身体造成伤害的或故意加大、改变原有伤情。鼓膜穿孔的造作伤大概有几种情况:(1)没有穿孔冒充有穿孔;(2)没有穿孔人为制造穿孔;(3)用他人鼓膜穿孔冒充自己鼓膜穿孔。2014年新《人体损伤程度鉴定标准》鼓膜穿孔条款修订后,笔者所受理的外伤性鼓膜穿孔的人数明显减少,说明外伤性鼓膜穿孔确有造假现象发生。现就外伤性鼓膜穿孔造作伤的种种表现及应对策略论述如下。     

椎间盘突出68例法医学鉴定

在法医学鉴定中，由于椎间盘突出的形成原因比较复杂，对其外伤性的确认容易发生争议，因此，对其损伤程度进行法医学鉴定成为了难点。本文收集了近年来椎间盘突出的伤害案例68例，就法医学鉴定工作中应注意的问题浅谈己见。     

人身伤害赔偿及其法医学问题（上）

人身伤害赔偿及其法医学问题（上）常林前言一、概述（一）基本概念（二）关于生命健康权及精神损害（三）人身伤害赔偿与法医学的关系二、鉴定与赔偿的若干问题（一）伤残程度评定与赔偿（二）医疗费审查及误工时限的确定（三）精神损害的法医学鉴定问题三、法医学要点（...     

外伤致鼓膜穿孔318例分析

外伤性骨膜穿孔在法医临床学鉴定中经常遇见,如何与疾病性骨膜穿孔及如何确定损伤程度,是法医学需要解决的重要问题之一。为此,本文作者对相关的案例进行收集、分析,并探讨相关问题。材料及方法对我所1997—2003年符合系列条件的案件进行统计分析:1.诊断外伤性鼓膜穿孔,有耳部明确的外伤史,伤后不久即在医院检查,排除非外伤性鼓膜穿孔。2.鉴定档案资料齐全。鉴定均依据相关急诊病历及二级以上医院专科原始检查记录,并有脑干听觉诱发电位等客观听力测试报告佐证。符合条件共318例。结果一、一般情况类别例数耳聋耳鸣耳痛鼓腮试验阳性裂隙状13…