23例急性外伤性硬膜下积液法医学分析

在头部外伤的鉴定中 ,由于缺少对头颅外伤后引起硬膜下积液的认识 ,同时在人体轻、重伤鉴定标准中未做明确规定 ,因而在分析伤情程度时 ,鉴定人员难免意见分歧 ,鉴定结论很难统一。本文对2 3例急性硬膜下积液的临床表现、诊断、治疗及有关法医学伤情程度评定问题 ,分析探讨如下     

人体损伤程度鉴定标准修改建议

现行的《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)已经使用20多年,这二个标准使用过程中存在条文规定不明确、对条文理解的差异、一些条文规定与临床不相吻合等诸多问题,导致对同一案件的鉴定,出现多个鉴定结论,影响到司法的准确性.因此,有必要对《重伤》和《轻伤》标准进行修改完善.     

外伤性硬膜下积液 86例分析

近年来随着影象学的发展CT扫描技术的普及,因头部外伤所致的硬膜下积液发现率、诊断率明显提高,要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多,但对其损伤程度的评定在目前《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准（试行）》中均未作明确规定,法医临床学中论述甚少。本文根据所收集８６例外伤性硬膜下积液,就有关问题进行探讨,供参考。１资料分析１．１一般资料本组８６例中男性７４例、女性１２例,男女比例约６：１,年龄为３～７４岁。其中车祸伤６２例,摔伤３例,殴斗伤２１例,受伤部位以额部最多,其次是枕部和颞顶部,均无头部再外伤…     

浅谈人体损伤程度鉴定标准的不足

正司发[1990]70号《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和司发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)自发布以来已经二十余年,但两个标准的部分条款尚有不足之处,笔者进行浅析总结,为新标准的修订提供一些信息。1标准内容规定不够全面在法医学人体损伤程度鉴定中,所遇到的损伤经     

急性硬膜下积液的伤情评定

硬脑膜下积液分为急性、慢性二型。慢性者多见，临床上常见于婴幼儿，可能为产伤造成，也可能是脑膜炎的并发症。急性老少见，但在伤情评定中却有着较重要的意义。头部遭受较轻的外力作用即可造成此伤。以往，由于此伤临床表现较轻，常不被注意而漏诊。近年来，因CT检查的普及，此伤的发现率越来越高，要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多。但目前两院颁布的重伤、轻伤鉴定标准中均未将此伤列入鉴定标准条款内，有关法医学论著及杂志也鲜见此伤的报道。笔者现就1992年3月至1996年3月检验的3O例急性硬膜下积液的伤情评定作一回顾性总结，供同…     

人体损伤程度量化评定指标损伤系数的研究

在法医临床鉴定中的一般做法，就是按照《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》（以下统称标准）评定被鉴定人是否构成重伤、轻伤或轻微伤。由于标准本身跨度较大，同一结论的损伤往往包含了不同程度的损伤。例如从颅脑损伤（昏迷３０分钟以上伴神经系统体征）到持续植物人状态都属重伤，成人深Ⅱ°烧烫伤面积从２％到接近３０％都是轻伤。司法机关按照法医学鉴定结论作出处理，就产生了这样的结局：原本较为精确、可量化的损伤，经过法医临床鉴定转化为粗略的、定性的几类，最后在处理中又要据此作出量化（或相对量化）的处罚…     

外伤性硬膜下积液演变为硬膜下出血2例

1案例资料 例1某女,76岁.2003年8月31日被他人用镐头击伤头部.入院病历记载:神志清楚,右顶部肿胀,见2处裂口长约5.0cm、2.0cm,边缘不整,深达颅骨,2处均未触及骨凹陷.颅脑CT片示:双侧额部骨板下见条形低密度影,左枕部脑沟内见条形高密度影(左侧蛛网膜下腔出血、头皮下血肿).诊断为蛛网膜下腔出血、右顶部头皮裂伤及血肿.经医院对症支持治疗后好转出院.9月29日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影较前增宽,左枕部条形高密度影消失(双侧硬膜下积液).11月18日复查颅脑CT片示:双侧额部骨板下条形低密度影内混杂有高密度影(双侧额部硬膜下出血).伤后3个月来我鉴定中心就"硬膜下出血与本次外伤的因果关系及损伤程度"进行法医学鉴定.查体:神清语利,应答切题,右顶结节处可见1.2cm×1.0cm片状皮肤瘢痕.鉴定结论:被鉴定人现有硬膜下出血与此次头部外伤有因果关系.参照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五条规定,损伤程度为轻伤.     

腹腔积血损伤程度法医学鉴定2例

腹腔积血在法医学损伤鉴定中并不少见,《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重标”)及《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称“轻标”)对此类损伤均有所涉及,但并未作明文规定,因此在法医学鉴定人中仍时有争议发生。笔者就两例外伤后出现腹腔积血的案例进行讨论,提出鉴定时的条款适用原则及注意事项等,供广大读者、同道探讨。1案例案例1:某男,35岁。某日因琐事与他人发生纠纷,在争执过程中被他人以水果刀刺中其腹部致伤,即出现伤处出血,局部疼痛,腹部疼痛等症状,伤后4小时余送往医院,门诊拟“腹部外伤”收住院。入院时检查:生命体征平稳,神志清,…     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

正外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后出现的较为特殊的一种类型,它可发生在颅脑外伤的当时,也可发生在颅脑外伤之后的迁延恢复期,发生率占颅脑外伤的1.16%~10%[1],但是在道路交通事故致颅脑损伤中,外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema toma,CSDH)较为少见,现将鉴定中所见一例报道如下。1案例资料邵某,女,63岁,2012年3月23日因道路交通事故受伤。门诊病历记载:神志清,精神差,双瞳孔等大     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿法医学鉴定1例

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后出现的较为特殊的一种类型,它可发生在颅脑外伤的当时,也可发生在颅脑外伤之后的迁延恢复期,发生率占颅脑外伤的1.16%~10%[1],但是在道路交通事故致颅脑损伤中,外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿(chronic subdural hema toma,CSDH)较为少见,现将鉴定中所见一例报道如下。1案例资料邵某,女,63岁,2012年3月23日因道路交通事故受伤。门诊病历记载:神志清,精神差,双瞳孔等大     

容易导致法医错误鉴定的几种原因分析

在临案法医鉴定过程中 ,由于诊断水平的不同 ,对轻、重伤标准的理解以及鉴定时机把握的差异 ,鉴定思路的正误等诸多因素 ,往往会导致同一损伤而出现不同的鉴定结论。这势必造成鉴定部门相互之间扯皮 ,当事人反复缠诉 ,给审判工作带来许多不应有的压力。笔者从本地区近几年来各类案件鉴定情况统计分析 ,差异率约在 4%左右。一般资料经总结统计 1995年以来复核各类案件共 10 2 2件 ,维持原鉴定结论 974件 ,改变结论 48件 ,其中轻伤改重伤 4件 ,轻微伤改轻伤 8件 ,重伤改轻伤 8件 ,轻伤改为轻微伤10件 ,改变伤残等级鉴定结论 18件 ,见表 1。表 …     

外伤性硬膜下积液鉴定探讨

外伤性硬膜下积液是指颅脑损伤后,脑脊液聚积在硬脑膜下腔隙并产生颅内压增高的表现。随着现代医学诊断技术的飞速发展,脑CT应用于临床对头部有外伤史的患者诊断为外伤性硬脑膜下积液的病例增多,关于其损伤程度评定在《人体轻、重伤鉴定标准》中均未列入,这已成为法医临床鉴定学需要解决的问题。     

创伤失血性休克的法医学鉴定

<正> 活体遭受机械性损伤后,发生外出血或内出血是常见的。评定这类伤者的损伤程度,仍是目前法医学鉴定中的难题之一。《人体重伤鉴定标准》(以下简称“重伤标准》)第八十七条规定,损伤引起的创伤性休克,失血性休克或感染性休克,属重伤。作者建议,法医学鉴定中可根据休克程度将部分失血性休克评为轻伤。本文拟讨论创伤失血性休克的诊断依据,严重度分级和评定损伤程度应注意的问题。     

对人体轻重伤鉴定标准缺陷的分析

<正> 现行的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准》(试行)在司法鉴定实践中存在衔接及其中某些条款明显缺陷和不足,使法医鉴定人员在部分案件的实际操作中出现无章可循、无法可依状况。为此,本文作者结合法医学鉴定实际,就两个标准存在的缺陷和不足进行探讨。     

容貌毁损鉴定期限宜明确

容貌毁损在故意伤害案件中时有发生。司法实践中,无论是侦查机关,还是检察机关、审判机关均依据伤情鉴定结论认定被害人的伤情等级;法医多依据人体重伤鉴定标准、人体轻伤鉴定标准(试行),结合临床诊断等证明文件作出伤情鉴定结论。由于容貌毁损存在可复原性的特殊因素,故对容貌毁损鉴定的期限提出了严峻的考验。依据人     

眼外伤后眶体萎缩致眼球内陷的法医鉴定

实际办案中,有些眼损伤在<人体重伤鉴定标准>(以下简称<重标>)、<人体轻伤鉴定标准(试行)>(以下简称<轻标>)中没有明确规定.笔者就两例眼外伤后眶脂体萎缩致眼球后退的法医学鉴定进行分析探讨.     

44例失血性休克的损伤程度鉴定

根据《人体重伤鉴定标准》第87条之规定,损伤引起创伤性休克、失血性休克或者感染性休克者属重伤;而《人体轻伤鉴定标准(试行)》第49条规定,各种损伤、出血出现休克前期症状、体征的属轻伤。结合我国刑法第96条对重伤的定义来看,重伤鉴定标准中的各种休克应是对人体健康产生重大伤害的“休克”,即休克进入抑制期;轻伤的休克尚处于休克代偿期,即休克前期。由于休克的发生、发展、变化复杂多样,发展的各个阶段之间往往无明显的界限,所以法医临床鉴定中非常困难,常导致同一案例多家鉴定结果不一。为进一步探讨失血性休克的损伤程度鉴定,使之严…     

对转印的印文检验1例

2002年7月9日，某地发生一起两人相互斗殴案件，双方经该地公安局法医鉴定均为轻伤，并对双方出具了鉴定书，7月15日，地方法院将该案移送该地公安局，该局在受理过程中发现，李某的鉴定结论由原来的轻伤变成重伤，重伤鉴定书(下称甲书)与该局存档的轻伤鉴定书(下称乙书)中的鉴定专用章印文内容均一致。     

37例创伤性膈疝的法医学鉴定分析

本文作者通过对实际检案统计、分析，对外伤性膈疝的致伤工具、形成原因、创伤性膈疝的误诊原因进行了法医学分析；并对临床诊治及重伤鉴定标准的修订提出了建议，同时对医疗因素介入对法医学鉴定结论的影响进行了讨论，并提出了相应的观点。     

牙损伤的法医临床学鉴定

通过对健康牙齿与非健康牙齿损伤程度的法医临床学鉴定分析。综合牙齿本身的质量、临床治疗因素、个体因素等方面。依据《人体轻伤鉴定标准（试行）》及《人体重伤鉴定标准》的有关规定。有助于准确、科学地得出客观的鉴定结论。